老年人泌尿系結(jié)石怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-0762620次收聽
語音內(nèi)容：
老年人泌尿系結(jié)石的治療：低于2cm的結(jié)石通過門診膀胱鏡可以碎掉結(jié)石，使結(jié)石順利排出。結(jié)石比較大比較多時，需要做膀胱的切開取石，或者微創(chuàng)，鈥激光碎石等。
泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，老年人泌尿結(jié)石相對要麻煩，老年人是膀胱結(jié)石，要考慮是原發(fā)的，還是從腎臟上掉下來。如果是原發(fā)的，輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石取出來很容易。對于輸尿管結(jié)石，老年人的輸尿管結(jié)石如果結(jié)石超過一公分，一般很難排下來，要采取微創(chuàng)的手術(shù)治療。
對于腎結(jié)石，老年病人年齡比較大，如果結(jié)石沒有造成梗阻，可以觀察。如果造成梗阻，結(jié)石在兩公分以內(nèi)，可以采用輸尿管軟鏡。如果體積過大，超過兩公分采取經(jīng)皮腎鏡的手段。
泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，老年人泌尿結(jié)石相對要麻煩，老年人是膀胱結(jié)石，要考慮是原發(fā)的，還是從腎臟上掉下來。如果是原發(fā)的，輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石取出來很容易。對于輸尿管結(jié)石，老年人的輸尿管結(jié)石如果結(jié)石超過一公分，一般很難排下來，要采取微創(chuàng)的手術(shù)治療。
對于腎結(jié)石，老年病人年齡比較大，如果結(jié)石沒有造成梗阻，可以觀察。如果造成梗阻，結(jié)石在兩公分以內(nèi)，可以采用輸尿管軟鏡。如果體積過大，超過兩公分采取經(jīng)皮腎鏡的手段。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者術(shù)后經(jīng)藥物治療恢復(fù)情況良好
患者因尿頻、尿急、排尿困難來我院就診，我院醫(yī)生對其進行體格檢查及泌尿系統(tǒng)彩超檢查，初步診斷為尿道結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染，并以此病收入院治療。住院期間為該患者進行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石手術(shù)治療及術(shù)后應(yīng)用注射及口服藥物抗感染、利尿治療后，病情得到好轉(zhuǎn)出院。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石－手術(shù)搭配藥物治療很重要
本例患者為中年男性，7天前無誘因尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，偶伴腰部疼痛等癥狀，遂至我院就診。通過檢查后初步診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石后并收入院。入院后行經(jīng)尿道膀胱鏡檢查+碎石取石術(shù)（鈥激光）進行治療，術(shù)后給予藥物抗感染、利尿通淋及對癥治療。經(jīng)治療后，尿痛消失，無腹脹、腰痛，予以出院。
維c過量的危害有哪些
維生素C是一種水溶性維生素，長期堅持服用具有抗氧化、美容養(yǎng)顏的功效，而且維生素C還可以促進鐵元素的吸收，對于治療和預(yù)防缺鐵性貧血也是非常有幫助。但是如果服用維生素C過量也有一些危害，主要包括以下幾種情況：第一，增加結(jié)石的風險，因為維生素C代謝以后的產(chǎn)物是草酸，過多的草酸和體的鈣結(jié)合后會形成草酸鈣，增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風險。第二，維生素C屬酸性物質(zhì)，如果一次性吃得太多，可能會刺激胃腸黏膜，誘發(fā)急性胃炎、胃潰瘍等，特別是有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍?nèi)巳?，不建議大量服用維生素C。第三，大量服用維生素C的情況下，一旦停藥可能會導(dǎo)致出血，出現(xiàn)壞血病癥狀，如牙齦腫脹、出血、牙齒松動等，嚴重危害人體健康。第四，長期過量服用維生素C的女性，可能會引起宮頸黏液中糖蛋白二硫鍵改變，阻止精子穿透，影響懷孕。所以備孕期的女性補充維生素C時不可以過量。維生素C可以用于壞血病、貧血、急慢性傳染性疾病及紫癜的輔助治療，一般來說按照推薦劑量服用維生素C并不會危害人體健康，維生素C可以溶于水，服用期間多喝水，就可以加快維生素C的分解代謝。但是長期大劑量使用維生素C可能會造成上述危害，一定要高度注意。
結(jié)石如何預(yù)防
結(jié)石預(yù)防是一個比較系統(tǒng)、比較復(fù)雜一個問題，因為這個結(jié)石發(fā)病率，還有復(fù)發(fā)率都很高。一個得結(jié)石病人，五年復(fù)發(fā)率能有50%以上。簡單一點來說預(yù)防，或者說最傳統(tǒng)、最簡單有效一個方式，就是多飲水、增加尿量，這是預(yù)防結(jié)石一個比較籠統(tǒng)，比較突出一些說法。其次會有一些病因、對因一些預(yù)防治療方式。比如說根據(jù)這個人代謝情況、體型情況，還有一些生活嗜好，對因治療，來預(yù)防結(jié)石形成。最后一個就是飲食，還有生活習(xí)慣改變。比如說不愛喝水，就要多喝水，每天保證有2000以上毫升飲水量；還有一些含草酸比較高食物，還有一些含鈣比較高食物，要適當攝入。最后一個就是遠離高溫工作環(huán)境，減少體內(nèi)水分損失。
泌尿結(jié)石原因
泌尿結(jié)石可能與基因遺傳等先天性因素有關(guān)，屬于染色體顯性或隱性遺傳疾病，且可能是胱氨酸尿癥等多種遺傳病所致。同時不良環(huán)境刺激和飲食不合理也可成為誘因，若不當服用氨苯喋啶以及磺胺類藥物則也會發(fā)病。另外，還可能是炎癥感染及類似病癥誘發(fā)。
泌尿系結(jié)石的治療費用
泌尿系結(jié)石位置不同、體積不同，伴隨癥狀不同，所選擇治療方法不同，所以治療費用不同。一般泌尿系結(jié)石治療方法主要有以下幾種：一、藥物排石治療。二、體外沖擊波碎石。三、手術(shù)治療：包括輸尿管鏡碎石取石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，腹腔鏡下取石術(shù)，開放手術(shù)取石術(shù)等。一般根據(jù)結(jié)石大小、停留時間、周圍粘連的程度、尿路梗阻程度等綜合判斷，實施個體化治療。小于“零點四厘米”的結(jié)石，一般不需要治療，有自排性，或者可以用藥物排石治療。大于“零點六”的結(jié)石，可以采用體外沖擊波碎石治療。理論而言，百分之九十的結(jié)石都可以采用體外沖擊波碎石治療而排出。而對于結(jié)石較大、停留時間較長或者梗阻程度較重的結(jié)石，可選擇手術(shù)治療。
泌尿結(jié)石怎么治療
泌尿結(jié)石首先應(yīng)該明確診斷，然后根據(jù)不同癥狀對癥治療，如絞痛發(fā)作時用止痛藥物，若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻，應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染，必要時輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，以利控制感染，防止腎功能損害，同時積極尋找病因，按照不同的成分和病因制定和預(yù)防方案。一般的話需要飲食調(diào)節(jié)，大量飲水。去除誘因，對癥解痙止疼，控制感染。還有一部分不能被藥物緩解或者結(jié)石直徑較大時，應(yīng)考慮外科治療，包括體外沖擊波碎石，輸尿管內(nèi)支架，經(jīng)輸尿管鏡管碎石，經(jīng)皮腎鏡取石，腹腔鏡切開取石等。
02:11
結(jié)石是怎么形成的
泌尿系結(jié)石怎么樣形成，最重要就是代謝因素。一個人長結(jié)石，首先是因為身體代謝因素出問題。這種代謝因素包括很多種，比如說高鈣血癥、高尿酸血癥、高草酸血癥。其次，就是繼發(fā)因素，比如反復(fù)尿路感染、尿路梗阻、泌尿系結(jié)構(gòu)先天狹窄或畸形。還有，就是藥物因素，某些藥物會影響人體內(nèi)代謝，吃藥之后，會增加結(jié)石風險。最后，就是生活習(xí)慣、飲食、生活與工作環(huán)境，比如飲食上偏好動物內(nèi)臟、海鮮等會增加人體嘌呤代謝食物，容易使人得高尿酸血癥，會形成痛風濕情況。
01:46
微創(chuàng)碎石怎么做
微創(chuàng)碎石是個比較籠統(tǒng)概念，微創(chuàng)方式有很多。體外沖擊波碎石是最常見微創(chuàng)碎石方式，因在體外進行且沒有傷口，所以比較受結(jié)石患者歡迎。其次，是叫經(jīng)腔道治療。比如說經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)來碎石和取石。還有，經(jīng)尿道輸尿管軟鏡技術(shù)，可以處理上段和腎臟一些結(jié)石。最后，還有一些微創(chuàng)方式，就是稍微創(chuàng)傷大一點，叫做經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)碎石，它也是微創(chuàng)，但是會在身上通過穿刺方式，建立一個脾腎通道，通過這個通道進入腎臟或者泌尿道里頭，進行碎石和取石。
01:44
微創(chuàng)碎石注意事項
微創(chuàng)碎石需要注意的是患者是否有病史或長期服用藥物。微創(chuàng)碎石分為多種，如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或取石這樣手術(shù)方式。微創(chuàng)碎石共同注意事項，患者身體情況，如既往病史、高血壓、心臟疾病、出血性傾向疾病。最后一個要注意問題，患者有沒有長時間服用藥物。如說阿司匹林之類藥物，長期服用藥物，容易造成出血。做輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡這樣手術(shù)，還要對患者心臟、肺做評估，要注意患者有沒有心臟、肺這樣的慢性疾病病史。
02:00
微創(chuàng)碎石對身體的危害
微創(chuàng)碎石，對身體還是有一定影響。體外沖擊波碎石，無需開刀，也不出血，就可以把石頭通過體外沖擊波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜傷。如果碎腎臟結(jié)石，容易造成腎臟實質(zhì)一些沖擊傷。在遠期容易對腎臟功能造成影響。其次，經(jīng)尿道微創(chuàng)碎石，是目前治療結(jié)石較先進方式。因為通過自然腔道，可以重復(fù)，可以多次，創(chuàng)傷較小。它對身體最大影響是，它終究是手術(shù)，需要接受麻醉。最后一個是經(jīng)皮腎鏡，它需要在腎臟里，打一個通道，對腎臟是有一定損傷，還有一定出血風險。
小便排出石頭怎么回事
小便排出石頭是一種比較嚴重的現(xiàn)象，當出現(xiàn)這種疾病的時候應(yīng)該立即去治療去醫(yī)院檢查，建議去做一下彩超的檢查，另外就是看一下是否是泌尿系統(tǒng)堵塞所導(dǎo)致的，還有可能是受到神經(jīng)系統(tǒng)的影響。最后就是關(guān)于治療，治療可以通過中藥治療，也可以通過手術(shù)治療。
泌尿系結(jié)石有哪些
根據(jù)結(jié)石在泌尿系統(tǒng)里的位置，將泌尿系統(tǒng)結(jié)石分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的成分，主要將結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。結(jié)石通常是在腎臟和膀胱內(nèi)形成，一般不會在輸尿管以及尿道內(nèi)形成。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床表現(xiàn)和結(jié)石所在的位置以及大小，是否伴有積水感染等情況直接相關(guān)。如果比較小的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，一般沒有不適癥狀，尤其是小的腎結(jié)石，膀胱結(jié)石患者多數(shù)是沒有任何不適癥狀的，通常是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。但是如果輸尿管或者是尿道內(nèi)的結(jié)石，由于輸尿管和尿道都比較狹窄，結(jié)石即使比較小，也可能會刺激輸尿管以及尿道，從而引起相應(yīng)的癥狀。如果輸尿管結(jié)石患者往往會有腰部疼痛，甚至是有血尿的癥狀。而尿道結(jié)石患者會表現(xiàn)為排尿堵塞感，尿頻、尿急、尿痛、尿道口流血等癥狀。如果結(jié)石比較大，在腎臟內(nèi)會引起腎臟的積水，患者會表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛的感覺。
男性尿路結(jié)石合并感染該怎么辦
如果男性的患者，遇到了尿路結(jié)石合并感染的情況，不要過分的擔心，及時的治療是完全可以讓病情康復(fù)的。一般建議患者，首先要治療感染的病癥，然后再通過外科手術(shù)，來治療患者的結(jié)石情況，還要進行正確的術(shù)后保養(yǎng)工作，才能更好的恢復(fù)身體健康。
01:32
泌尿系結(jié)核如何預(yù)防
預(yù)防泌尿系結(jié)核應(yīng)當及時接種疫苗，不聚集，遠離結(jié)核病人，平日做好防護措施。預(yù)防泌尿系結(jié)核和結(jié)核病的預(yù)防一樣，小時候要注意打卡介苗，不去人比較多比較嘈雜的地方，與結(jié)核病人少接觸，并做好隔離保護措施。如果已經(jīng)得了泌尿系結(jié)核，要注意按時服藥，平日如發(fā)現(xiàn)有排尿不適的癥狀要及時做相關(guān)檢查。
