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左肩背部疼痛的原因

發(fā)布時間：2020-01-0762043次收聽

語音內(nèi)容：

左肩背部疼痛的原因主要分為頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合癥、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等等。
最常見的原因是頸椎病和肩周炎，神經(jīng)根型頸椎病是由于突出的椎間盤，增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性刺激癥狀。癥狀多為頸肩痛，短期內(nèi)加重并向上肢放射。如果壓迫頸四神經(jīng)根，患者頸后部疼痛及麻木，并沿肩胛提肌放射伴有向胸前放射。如果壓迫頸五神經(jīng)根，沿一側(cè)頸部及肩部放射在三角肌處感麻木不適，CT，磁共振檢查可見頸椎間盤突出，頸椎管矢狀徑變小，黃韌帶骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受壓等。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬、以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各個方向活動受限，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動。磁共振可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。

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03:00
怎么去掉頸椎富貴包
頸椎的富貴包，可通過手術(shù)拿掉。當(dāng)然，還可以通過其他的方法，比如抽吸脂肪。但是，頸椎富貴包本身不是一種病，是一種正常的結(jié)構(gòu)，沒必要治療。但是，有的人可能覺得長包相對別人比較顯眼，這種情況下也可去除，但作為醫(yī)生是不建議這樣做的。另外，頸椎的富貴包與人的胖瘦有關(guān)系，一般瘦人的頸椎富貴包不明顯。但如果人一胖，可能在該部位的脂肪積累的比較多，頸椎的富貴包就更明顯。所以如果想去掉或減少頸椎富貴包，可通過減肥的方法，而不是通過手術(shù)的方法。
02:56
查頸椎做什么檢查
頸椎有病需要做以下檢查：第一、物理學(xué)的檢查。檢查頸椎的屈伸、轉(zhuǎn)頭、點(diǎn)頭是不是有問題。局部的壓痛點(diǎn)、叩擊痛，有沒有軸向叩擊痛。還有雙上肢和下肢有沒有感覺運(yùn)動障礙。第二、影像學(xué)檢查。1、X光檢查，拍一個頸椎的正側(cè)位片，看看頸椎的生理彎曲有沒有問題。2、頸椎核磁檢查，檢查頸椎有沒有間盤突出、壓迫，脊髓又沒有問題。3、如果懷疑有腫瘤，要做頸椎核磁檢查，以及腫瘤標(biāo)志物的篩查、骨掃描檢查、超聲檢查等。4、如果懷疑椎動脈受到了頸椎的壓迫，還要做超聲，甚至血管造影來明確。
頸椎病壓迫硬膜囊嚴(yán)不嚴(yán)重
頸椎病是人類?；嫉囊环N疾病，頸椎病得了之后，在影像學(xué)上尤其在核磁上，可以看到硬膜囊受壓的表現(xiàn)。一般出現(xiàn)硬膜囊受壓之后，說明頸椎病已經(jīng)不算太輕了，這時不單是出現(xiàn)硬膜囊受壓的情況，可能病人還會出現(xiàn)一些其他的，比如頸部僵硬、酸困或者頭暈、頭疼這種癥狀。如果病人感覺到比較重，是比較重了，如果病人感覺到這種癥狀，還能夠忍受能夠正常生活，這樣也就不重。但是這是從一種意義上，另外一種意義上，是硬膜囊受壓迫之后，有沒有進(jìn)一步壓迫脊髓，這不單是病人，也是醫(yī)生最關(guān)心的。如果硬膜囊受壓之后，壓迫硬膜囊的因素進(jìn)一步壓迫到脊髓，而且造成了脊髓的水腫，甚至在核上發(fā)現(xiàn)有囊性變，這種情況就非常重了。千萬不要等到脊髓出現(xiàn)囊性變，出現(xiàn)變性之后，一旦出現(xiàn)水腫，下肢或者上肢出現(xiàn)持物不穩(wěn)，走路不穩(wěn)，這個時候比較嚴(yán)重了，所以這個時候一般就需要做手術(shù)。所以頸椎病壓迫硬膜囊是否嚴(yán)重，要根據(jù)它是否壓迫脊髓或者壓迫脊髓的情況來決定。
語音時長 01:33

2021-07-09

106049次收聽

02:35
頸椎病頭痛頭暈怎么辦
頸椎病出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，可以采取藥物治療、保守治療或者手術(shù)治療。治療之前首先要查明原因，進(jìn)行頸椎的X光片檢查，采取頸椎屈伸動力位和正位觀察，必要時借助頸椎CT和核磁檢查明確病情。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀、通絡(luò)的中藥進(jìn)行治療，能適當(dāng)減輕局部疼痛、僵硬，改善眩暈癥狀，同時輔以針灸、熱敷和適當(dāng)?shù)臓恳?，改善局部的供血，對于比較嚴(yán)重的壓迫神經(jīng)血管等病情，可能需要采取手術(shù)治療的方法，才能夠明顯緩解患者的癥狀。
頸椎病要做什么運(yùn)動
人的頸椎上連頭顱，下接軀體，支配著頸部、軀干及四肢的許多活動，同時也潛在著容易受傷和受損的危險性，特別對于長期伏案和低頭工作的人來說，頸椎病的發(fā)病率較高，頸椎病的發(fā)生和發(fā)展，還會導(dǎo)致其他系統(tǒng)一些疾病，嚴(yán)重影響著人們的正常工作與身心健康，那么，頸椎病要做什么運(yùn)動？我們一起來看看吧。
怎么緩解頸椎病導(dǎo)致的手麻
手麻是頸椎病的常見癥狀，可因脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病引起。對于神經(jīng)根型頸椎病引起的手麻，可通過保守方式治療，如牽引、按摩、熱敷等，配合藥物治療，可有效改善癥狀。如果是脊髓型頸椎病，且癥狀較嚴(yán)重的，應(yīng)積極手術(shù)治療。
頸肌勞損可導(dǎo)致頸型頸椎病
頸肌勞損是一種慢性損傷，這種損傷主要是由于超過習(xí)慣的肌肉工作，引起工作后肌肉收縮蛋白的分解代謝強(qiáng)于合成代謝的降解，導(dǎo)致延遲性肌肉收縮結(jié)構(gòu)的改變或解體，最終引起頸型頸椎病。
搓臉摩頭可治療頸椎病
在進(jìn)行搓臉摩頭時，雙臂和肩關(guān)節(jié)得到了運(yùn)動，可有效緩解上肢乏力、麻木的癥狀。而對頭面部的搓揉、按摩促進(jìn)了頭部血液循環(huán)，起到疏通經(jīng)脈、暢通氣血、調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)的作用，從而使頭腦清醒，疲勞緩解，有效消除頸椎病引起的頭痛、頭暈癥狀。
黃豆枕頭能治頸椎病嗎
枕頭的種類有很多，像蕎麥枕頭，羽絨枕頭，棉花枕頭等等，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，黃豆枕頭也是其中一種，它可以達(dá)到一定治療頸椎病作用，能夠讓患者頸部不舒服的癥狀得到有效改善，但也需要和其他方式搭配在一起治療。
頸椎骨質(zhì)增生癥狀有哪些
頸椎骨質(zhì)增生，我們說它是一個病理性表現(xiàn)。頸椎的骨質(zhì)發(fā)生了，骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，也就是骨刺。實際上頸椎骨質(zhì)增生。我們要明確一點(diǎn)，它不見得一定會帶來臨床癥狀，我們見到我們很多人拍了片子看說，大夫你看這有沒有骨刺，有沒有骨質(zhì)增生，我說有，這怎么辦，我說不用管它，為什么。因為我們也沒有什么方法能治骨質(zhì)增生消失的，所以骨質(zhì)增生它是人整個的退行性疾病當(dāng)中，人整個的生活當(dāng)中，他基本是沒有人能夠避免的，所以并不是說骨質(zhì)增生一定會產(chǎn)生臨床癥狀。換句話說，產(chǎn)生臨床癥狀也不見得一定是骨質(zhì)增生引起來的。我們要通過臨床的拍片，通過臨床的分析去看這個骨質(zhì)增生到底會不會引起臨床癥狀。如果這個骨質(zhì)增生他增生的地方壓迫了神經(jīng)，產(chǎn)生臨床癥狀了，我們說它是又骨質(zhì)增生引起來的。如果沒有這些分析，很多骨質(zhì)增生是沒有臨床癥狀的。
語音時長 01:16

2020-02-25

55886次收聽

頸椎疼為什么會頭暈
頸椎疼痛引起頭暈的原因，主要包括頸椎病壓迫頸部的肌群、刺激壓迫基地動脈、刺激壓迫頭部的敏感組織等因素。由于頸椎病壓迫頸部的肌群，導(dǎo)致肌肉長時間的痙攣性收縮，局部的血液循環(huán)受到影響，一些緩急態(tài)，乳酸類的物質(zhì)釋放過多而引起頭暈。頸椎病直接刺激壓迫基地動脈，引起腦供血不足，而導(dǎo)致頭暈的發(fā)生。頸椎病直接刺激壓迫頭部的敏感組織，而引起頭暈。出現(xiàn)頸椎疼痛和頭暈后，需要及時的去本地正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，進(jìn)行ct磁共振檢查明確是頸椎病引起的頭暈，還是由于局部的肌肉勞損導(dǎo)致的，然后根據(jù)具體的病因進(jìn)行針對性治療，平時避免長時間的低頭，可做局部的熱敷按摩和理療，如果頸椎病引起的頭暈比較明顯，可以口服擴(kuò)張血管藥物，也可以做頸部的牽引，對緩解頭暈有一定幫助。
語音時長 01:27

2019-12-06

54482次收聽

頸椎病手指麻木可自愈嗎
頸椎病手指麻木是不可以自愈的，早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈可能性較大。頸椎病的治療根據(jù)病情可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括頸推牽引，頸部制動，頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢、調(diào)整枕頭高度等方法。常配合應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥和肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。手術(shù)適應(yīng)證：神經(jīng)根性疼痛劇烈，保守治療無效；脊髓或神經(jīng)根明顯受壓，伴有神經(jīng)功能障礙。癥狀雖然不甚嚴(yán)重但保守治療半年無效，或影響正常生活和工作者，應(yīng)采取手術(shù)治療。頸椎病常用的手術(shù)方式有：1、頸椎前路減壓融合術(shù)：最常用的術(shù)式是頸椎前路椎間盤切除或椎體次全切、神經(jīng)減壓，椎間植骨融合術(shù)。必要時還可以切除鉤椎關(guān)節(jié)行椎間孔擴(kuò)大減壓。2、后路減壓術(shù)常用頸椎半椎板切除減壓術(shù)。
語音時長 01:36

2019-11-27

58661次收聽

02:07
頸椎病嚴(yán)重了會怎么樣
頸型頸椎病多可通過對癥處理改善緩解；神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)神經(jīng)損傷時，要手術(shù)治療；脊髓型頸椎病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)；交感型頸椎病，癥狀持續(xù)不緩解者，慎用手術(shù)。一、頸型頸椎病一般是頸部癥狀，通過對癥處理，如牽引、理療、功能鍛煉、改變工作生活習(xí)慣，可以緩解；二、神經(jīng)根型頸椎病，絕大部分通過保守治療都可緩解。但若出現(xiàn)神經(jīng)損傷，如肌肉萎縮，可能需要手術(shù)；三、脊髓型頸椎病一般主張發(fā)現(xiàn)后早期就手術(shù)，癥狀很輕者，可以觀察；四、交感型頸椎病絕大部分通過保守治療、改變工作、生活習(xí)慣都可緩解。只有極少部分，若癥狀持續(xù)不改善，可采取手術(shù)治療，但定要慎重。
頸椎病檢查方法
頸椎病主要是通過患者臨床癥狀、查體和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。一、臨床癥狀。主要為神經(jīng)根刺激，比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木，或脊髓受壓以后出現(xiàn)的精細(xì)動作減退、踩棉花感覺、束帶感。二、查體。主要看有沒有相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙、肌力減退，以及神經(jīng)受壓以后的放射性疼痛、病理征、肌張力增高等。三、影像學(xué)檢查。該類檢查中最基本的是頸椎X光片，看頸椎的骨關(guān)節(jié)增生、退變的情況以及頸椎曲度。有的患者長期伏案工作，可能會出現(xiàn)頸椎曲度變直或者反曲癥狀。核磁對于頸椎病診斷也非常重要。核磁分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于ct，在臨床上除了X光片以外，最常用檢查是核磁。核磁可看到頸椎退變程度、間盤突出情況、椎管狹窄情況以及韌帶增厚造成的相應(yīng)神經(jīng)根受壓的情況、脊髓受壓情況。頸椎間盤突出可能會伴有鈣化或相應(yīng)韌帶骨化時，ct可以輔助判斷。ct對鈣化、骨化情況的判斷要比核磁更清楚，所以ct是輔助。另外對需要鑒別診斷的，需要做肌電圖誘發(fā)電位輔助判斷神經(jīng)受累部位以及其它疾病，比如神經(jīng)內(nèi)科的疾病。
語音時長 02:25

2018-09-29

57188次收聽

02:15
頸椎病牽引有用嗎
頸椎病牽引有用。在頸椎疾病當(dāng)中，有一大部分類型的頸椎病患者，都可以選擇頸椎牽引的治療方法。但是，需要特別注意牽引方向、牽引重量、牽引類型以及牽引時間。對于神經(jīng)根型頸椎病的患者來說，選擇牽引這種治療方法，效果會非常好。針對神經(jīng)根型頸椎病的患者，一般來說，其發(fā)病原因是因為椎間孔神經(jīng)通道變小，傷害到神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)麻木的癥狀。一般情況下，通過給患者做牽引，就會增加椎間隙，就會加大、拉大椎間孔，提升空間，癥狀改善就會比較快。所以，建議患者在進(jìn)行頸部肌肉力量鍛煉的同時，可以做一些牽引。對于頸型頸椎病的患者，也可以采用這種治療方法，可以減輕患者肌肉痙攣的癥狀。但是，需要患者注意的是，如果想要進(jìn)行牽引，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成。