腰椎間盤膨出怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-0759868次收聽
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腰椎盤膨出癥狀較輕，采用保守治療方法。
絕對臥床休息，初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應下床或坐起。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需專業(yè)醫(yī)生指導下進行。理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重。
腰椎盤膨出是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。
絕對臥床休息，初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應下床或坐起。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。緩解后，加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需專業(yè)醫(yī)生指導下進行。理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重。
腰椎盤膨出是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出刺激，或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。
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上班族如何預防腰椎間盤突出
工作之余嘗試這些動作可預防腰椎間盤突出。體轉(zhuǎn)運動可增強腰部肌肉；壓腿也可以使腰部肌肉得到很好的鍛煉；腰部繞環(huán)運動和腰腹運動都可鍛煉腰部肌肉，促進腰部血液循環(huán)起到預防效果。
腰椎間盤突出癥的發(fā)病率
腰椎間盤突出癥是臨床上最為常見的疾病之一，據(jù)國內(nèi)文獻報道，在我國的腰痛門診中大約有10%~15%的患者被診斷為腰椎間盤突出癥，而因腰腿痛接受住院治療的患者中，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率為25%~40%。
腰椎間盤突出怎么治
腰椎間盤位于腰部椎體之間，起到了緩沖震蕩和減輕摩擦的作用。主要由內(nèi)部的髓核和外周的纖維環(huán)組成，十八歲以后就開始出現(xiàn)退變，如果說日常工作生活中腰部出現(xiàn)外傷，以及長期反復的腰部過度受力活動以后，很容易導致椎間盤外周的纖維環(huán)出現(xiàn)損傷斷裂，后期隨著椎間盤內(nèi)部壓力的增高。內(nèi)部的髓核就會順著破損的纖維環(huán)部位向外突出，從而引起椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫，病人就會出現(xiàn)腰部疼痛的同時，伴有臀部及腿部放射性疼痛及小腿外側(cè)、足背部麻木的癥狀，就會發(fā)生腰椎間盤突出癥。嚴重了以后還會引起腿部肌肉萎縮，無力甚至癱瘓及性功能障礙的情況出現(xiàn)，嚴重影響病人正常生活質(zhì)量。所以出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，一定要及時的就診治療。
腰椎復位是怎么回事
腰椎復位是發(fā)生在腰椎病變后通過手法復位或切開復位，解決臨床癥狀，有利于患者的恢復。在臨床上主要分為兩種，其中最常見一種就是由外傷所引起腰椎壓縮性骨折和關(guān)節(jié)脫位。如果椎體壓縮不超過1/3，且沒有癥狀，可以通過手法復位恢復椎體形態(tài)，如果腰椎關(guān)節(jié)的一度脫位，無韌帶等其他組織損傷可以通過手法復位，恢復腰椎關(guān)節(jié)功能。其他情況，通常需要進行手術(shù)治療，切開復位椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)，通過這種手術(shù)可以達到治療效果。腰椎復位主要用于腰椎間盤突出治療，通過復位可以達到緩解癥狀和消除癥狀的目的。腰椎間盤突出的患者會壓迫到神經(jīng)根，患者會出現(xiàn)疼痛和麻木的癥狀，患者可以使用腰椎復位的方法，緩解椎間盤突出對神經(jīng)的壓迫，從而減輕患者的臨床癥狀。
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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分為以下幾類：第一，由脊柱關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起，包括腰肌勞損、腰扭傷、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病變所引起，比如腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、脊椎炎、脊椎外傷等。第三，由于脊髓和脊髓神經(jīng)所引起，比如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔癥患者，也可能以腰痛為主訴，這也是癔病的一種臨床表現(xiàn)。第五，由于內(nèi)臟器官所引起，比如婦科炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、膽道疾病等?？梢娨鹧鄣脑蚝芏?，也比較復雜。
腰疼是什么原因
腰疼是臨床上比較常見的癥狀，疼痛的部位常見于腰脊或脊柱兩旁部位。不同的臨床表現(xiàn)，病因不相同。①出現(xiàn)腰部持續(xù)鈍痛，伴有雙下肢放射性疼痛及麻木感，考慮是腰椎間盤突出；②中老年人出現(xiàn)晨起時腰疼、酸脹、僵直、活動不便、活動腰部后疼痛好轉(zhuǎn)，考慮為退行性脊柱炎；③長期彎腰工作，勞累后腰疼加重，但伸腰或扣擊腰部時腰疼可緩解，考慮為腰肌勞損；④如果是出現(xiàn)腰椎兩旁肌肉及骨盆上方，彌漫性腰背部疼，呈晨重晚輕，可見于腰肌纖維組織炎；⑤出現(xiàn)頑固性腰背疼，持續(xù)而劇烈，保守治療不理想，需要警惕脊柱腫瘤導致。⑥如果合并有腹腔或胸腔疼痛，需要明確是否有胸腹腔疾病，例如有胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性腸炎、胸膜炎。
腰椎間盤突出康復治療的效果
腰間盤突出康復治療的效果與患者癥狀的嚴重程度、配合康復治療的程度有關(guān)。腰椎間盤突出癥的治療，康復治療時需要醫(yī)生與患者的共同努力，只有積極配合醫(yī)生的治療，才能取得很好的治療效果。腰椎間盤突出的原因，患者應遵醫(yī)囑改變其需要注意的事項。絕大部分腰痛患者可通過康復治療得到較滿意的治療效果。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)該怎么辦
椎間盤突出壓迫神經(jīng)后的治療方法如下：1、通過休息能緩解的病人，可以采取保守治療；2、脊外側(cè)間盤和大間盤突出，病人出現(xiàn)嚴重疼痛，保守治療效果不好，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征時，建議手術(shù)治療；3、保守治療無效，或者預期保守治療無效，建議盡早手術(shù)干預，避免病人出現(xiàn)足下垂、大小便功能障礙、殘疾、嚴重生活不便等。
腰間盤突出的癥狀有哪些
腰間盤突出有腰痛，下肢放射痛，大小便的功能的障礙，尿失禁，腰椎側(cè)彎，腰椎壓痛、叩痛、放射痛，下肢肌力減弱，皮膚早期過敏后期減退，下肢腱反射減弱等癥狀。腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，腰椎盤突出癥的好發(fā)年齡是二十歲到四十歲的青年人和中年人。主要的原因是椎間盤突出以后，刺激周圍的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應痛。腰痛過一段時間以后，逐漸出現(xiàn)下肢的放射痛，一般是沿著大腿的后側(cè)放射到小腿的前外側(cè)、后外側(cè)，然后放射到足背或者是足底，個別病人是上腰椎的突出，比如腰3、4或者是腰2、3的間盤突出，放射痛是放射到大腿的前側(cè)到小腿的前內(nèi)側(cè)，相對來說這種情況是比較少見的。嚴重的椎間盤突出，中央型的椎鍵盤突出，如果壓迫馬尾神經(jīng)的時候可以出現(xiàn)大小便的功能的障礙，早期可以出現(xiàn)小便排不出來，到后期可以出現(xiàn)尿失禁。體格檢查是腰椎的前曲曲度變直，然后腰椎可以出現(xiàn)側(cè)彎的情況，腰椎中央旁開、脊柱旁開一點五個厘米左右，可以出現(xiàn)壓痛、叩痛、放射痛沿著大腿的后側(cè)放射到小腿和足背。特殊檢查包括是直腿抬高試驗可以是陽性的；股神經(jīng)的牽拉試驗可以是陽性的；下肢的肌力可以減弱；皮膚感覺早期是過敏，到后期是以減退為主；下肢的腱反射是減弱的，主要是跟腱反射和膝腱反射減弱，都是椎間盤突出的典型的癥狀和體征。
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腰間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，好發(fā)年齡是中青年人。癥狀為腰痛伴有下肢放射痛。腰椎間盤突出癥大部分病人通過保守治療都能改善。藥物治療常用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥包括：扶他林片、芬必得片；活血止痛的中藥內(nèi)服加外敷；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腺苷鈷胺、甲鈷胺片；癥狀較重的病人用液體的治療，如脫水藥物甘露醇、甘油果糖，配合小劑量的激素。急性期以后可以配合針灸、理療、推拿等治療。對于病情嚴重、病史長、保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)損傷的則需要手術(shù)治療。
腰椎間盤突出原因
腰椎間盤突出原因可能和遺傳因素有關(guān)系。在臨床有很多，家里父母有腰疼，小孩有腰疼，這都是先天遺傳有薄弱引起。后天的因素就是有損傷，還有一些長期的姿勢不對，慢性的勞損等等，還有些炎癥，都可以引起。其中最常見的就是腰部受力不均引起。開車的時候如果坐姿不當，會引起腰疼是很常見的。大部分原因是腳去夠油門，座位比較靠后，腰部不在一個平面上，就會翹起。這種長期開車如果超過四小時，腰部肯定會疼。再就是平時坐姿，如果是讓骨盆兩邊不平衡，也會引起腰椎間盤突出。
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青少年腰椎盤怎么治好
青少年和兒童腰椎間盤突出，急性期要絕對臥床休息，進行下肢牽引。若癥狀比較輕可緩解，但大部分腰椎間盤兒童、青少年，腰椎間盤突出長時間保守治療無效，需要考慮手術(shù)。從病理生理考慮，成年人腰椎間盤突出是纖維環(huán)和髓核退變引起，青少年和兒童是局部組織薄弱，由于外傷因素，如患者纖維環(huán)過早蛻變，骺環(huán)與軟骨終板以椎體結(jié)合不緊密，受到外傷作用后可能出現(xiàn)撕裂，突出后向后壓迫神經(jīng)，壓迫脊髓產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)一般都有明確外傷史，出現(xiàn)劇烈腰腿痛，但坐骨神經(jīng)癥狀并不像成人明顯，但腰椎比如后凸和側(cè)凸畸形，通過畸形對神經(jīng)保護很明顯，一般通過ct和核磁都可明確診斷。
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腰椎間盤突出術(shù)后為什么會復發(fā)
腰椎間盤突出以后復發(fā)的原因，以前最常見的原因是髓核摘除的不干凈，但是現(xiàn)在這種原因一般不會存在。病人早期大約5％左右的復發(fā)是因為病人沒有接受孔鏡、間盤鏡、射頻、等離子微創(chuàng)治療，所以前三個月的康復，對病人非常關(guān)鍵，實際術(shù)后注意保護腰椎、注意鍛煉，一般很少會復發(fā)。近年來出現(xiàn)的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)可以減少手術(shù)損傷，病人腰椎間盤突出術(shù)后復發(fā)的情況也相對減少。
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腰椎間盤突出癥按摩注意什么
如果患者出現(xiàn)腰疼，或者是腰腿疼的癥狀，就需要到醫(yī)院，來進行明確的診斷，做一些影像學的檢查。如果患者是有腰椎間盤突出癥，就適合做推拿手法，患者可以進行相應的治療；如果患者不適合進行按摩，是禁忌進行推拿治療，如果在這種情況下，進行推拿治療，可能就會出現(xiàn)更為嚴重的后果，甚至可以出現(xiàn)下肢不完全癱瘓等等的情況。但是，一旦病情出現(xiàn)惡化，患者產(chǎn)生疼痛加劇的情況，就應該避免堅持進行這類的治療方式，會延誤手術(shù)時機，增加患者的痛苦。其實，腰椎間盤突出癥的患者，通過推拿和按摩的方式，只能夠起到緩解的作用，不能根治腰椎間盤突出癥。另外，如果推拿和按摩的人，對于腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認識，往往可以加重病情，甚至造成事故。
腰椎間盤突出后可以傷害到哪些神經(jīng)
腰椎間盤突出癥產(chǎn)生的臨床癥狀最主要的是神經(jīng)受損，累及腰骶神經(jīng)叢，牽扯的神經(jīng)有：股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)，所產(chǎn)生的癥狀都是以上神經(jīng)支配區(qū)的運動及感覺障礙。
