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腰椎狹窄的治療方法

發(fā)布時間：2020-01-0766717次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎狹窄可通過保守治療、口服非甾體抗炎藥或手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥狀輕時，可保守治療，臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重，可口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT、磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，需要手術(shù)治療。
腰椎的狹窄是指腰椎的椎管狹窄，除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊叨酁槔夏耆?，有腰痛多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感覺異常。
患者行走活動后除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿的無力，休息或下蹲而緩解，再度行走活動時又出現(xiàn)。

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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治療
腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)，做手術(shù)是很少數(shù)。如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼，持續(xù)的時間很長，嚴(yán)重的影響了病人的日常生活或者工作，就需要手術(shù)治療。如果說病人剛發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死或者腦血管意外，就不能通過手術(shù)治療，需要采取打封閉或者口服藥物，或者相對很微創(chuàng)的來治療。如果患者已經(jīng)80多歲了，也不上班，不需要走那么多的路，這樣的話可以不做手術(shù)。還有一個壓迫神經(jīng)了，并不代表這個病就那么重。所以相對治療來說，不需要做手術(shù)來減輕或者是解除對神經(jīng)的壓迫。
腰椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后一般在3~6個月就可以恢復(fù)正常。每個人的情況不同，所以恢復(fù)的速度也會有所不同。一般來說在進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)之后，一周就可以佩戴腰圍下床，進(jìn)行簡單的活動。此時就可以不需要幫助翻身，能夠進(jìn)行自理生活。術(shù)后2~3個月，可以做一些較輕的家務(wù)，但是仍然要注意休息。術(shù)后半年，基本上就可以進(jìn)行簡單的體力勞動，但不要過度勞累。因為腰椎管狹窄手術(shù)對于人體還是有一定的損傷的，所以在術(shù)后，應(yīng)該盡量多臥床休息，不要盡快的投入到工作和勞動中去，避免引起骨裂等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后，也要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看恢復(fù)的情況。
語音時長 01:10

2021-02-02

106142次收聽

腰椎管狹窄如何分型
腰椎管狹窄是現(xiàn)在常見的一種疾病，同時腰椎管狹窄是因為先天因素或者是后天因素導(dǎo)致的，從而就會造成患者出現(xiàn)神經(jīng)組織受壓或血液循環(huán)障礙，造成下肢疼痛、麻木、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，伴或不伴腰痛。所以腰椎管狹窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
腰椎管狹窄患者在手術(shù)之前需要注意及時接受檢查，必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項目。同時需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥，但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外，患者需要盡可能的調(diào)整自己的心態(tài)，不要施加過大心理壓力。
腰椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
腰椎管狹窄分為先天性結(jié)構(gòu)異常和后天引起的腰椎管狹窄。其中，先天性腰椎管狹窄，一般沒有什么好的預(yù)防措施；而對于后天性的，則需要在日常生活中多注意一些細(xì)節(jié)，如坐立、伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞，劇烈運動前，要注意做預(yù)備活動及保護(hù)。
腰椎椎管狹窄癥如何確診
腰椎椎管狹窄癥的診斷主要是根據(jù)具體的表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查來明確的，由于患者對疼痛的耐受程度不同，表現(xiàn)也有很大差異，一般的腰椎椎管的狹窄在早期，狹窄的程度比較輕微，表現(xiàn)為腰部的疼痛和活動受限，如果出現(xiàn)持續(xù)性的加重，出現(xiàn)腰部僵硬，逐漸的會出現(xiàn)雙下肢的脹痛，行走時出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮，會陰區(qū)出現(xiàn)麻木感。小便失禁的情況，輔助檢查在診斷椎管狹窄有的比較重要的作用，Ct或者磁共振，發(fā)現(xiàn)椎管的橫徑小雨13毫米為相對狹窄，如果小于11毫米則為絕對的狹窄，對于椎管狹窄比較輕微的可以采取保守治療，嚴(yán)重的影響正常生活的，需要及時的進(jìn)行手術(shù)減壓治療。
語音時長 01:29

2019-12-06

54112次收聽

怎么診斷腰椎管狹窄
如果側(cè)隱窩和神經(jīng)根狹窄，多數(shù)是單側(cè)的神經(jīng)根壓迫，會引起周圍神經(jīng)疼痛，直腿抬高試驗陽性，下肢感覺遲鈍，肌力反射改變，類似腰椎間盤突出癥，但通過X線、CT、核磁掃描，可以從腰間盤突出癥、腰椎管狹窄，明確診斷。
腰椎突然疼痛不能彎腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能彎腰，首先要考慮是否是腰部著涼了，或者腰部有外傷，腰部肌肉出現(xiàn)了拉傷等；其次要考慮是否有腰肌勞損，腰間盤突出等疾病，老年人還要考慮腰椎退化等問題。
腰椎管狹窄的鍛煉方法有哪些
腰椎管狹窄的鍛煉方法有：一、適當(dāng)?shù)倪\動。避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損。二、腰椎的保健。常進(jìn)行腰椎各個方向的活動，保持對腰椎的生理性應(yīng)力刺激，同時增強(qiáng)對腰肌和腹肌力量的鍛煉。三、選擇恰當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。例如抱膝、滾腰等，切記小燕兒飛。
語音時長 01:15

2018-09-30

60135次收聽

腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄，往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經(jīng)常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復(fù)正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時候，對患者生活質(zhì)量影響還比較大，而且腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，它可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
語音時長 01:28

2018-09-29

48350次收聽

腰椎管狹窄做什么檢查
腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況，另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體，主要是結(jié)合患者的臨床癥狀，例如在在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息時或者騎自行車這些時候，并沒有臨床的癥狀。二、X光片，可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度，包括是否出現(xiàn)滑脫等脊柱序列問題。三、腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。四、造影檢查，有些患者可能由于其的原因無法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位，有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位，進(jìn)行判斷。另外，如果患者癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符，可能需要做一些診斷性的封閉，進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
語音時長 01:47

2018-09-29

50254次收聽

01:38
腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復(fù)神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術(shù)治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期，患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴(yán)重，或者發(fā)作并不是很頻繁的時候，可以采取保守治療的方法，如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外，避免出現(xiàn)一些加重腰椎負(fù)荷的動作，如長時間的伏案，或者彎腰干一些重活，或者腰部受涼等等。藥物治療方面，可以通過一些維生素B12類的藥物，修復(fù)神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行緩解，或者一些消腫的藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療以后反復(fù)發(fā)作，明顯影響患者的生活質(zhì)量的時候，還是建議手術(shù)治療。
01:39
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險大嗎
腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風(fēng)險相對比較高，手術(shù)本身的風(fēng)險包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外，目前有許多保守治療方法也可以對癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
02:03
腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
對于患有腰椎管狹窄癥的患者來說，如果想要進(jìn)行手術(shù)治療，需要有以下指征，患有腰椎管狹窄的病人，步行距離不足一千米，就要考慮可以進(jìn)行手術(shù)治療；大多數(shù)系繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的患者，非手術(shù)治療無效者；對于腰椎管狹窄經(jīng)常發(fā)作的患者，凡發(fā)作頻繁，而且已經(jīng)影響到日常的工作，以及日常生活的病例。對于根性癥狀比較明顯的患者，有手術(shù)指征的患者，宜及早實施手術(shù)，以免繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。但是，有部分患者會擔(dān)心、害怕，不敢接受手術(shù)治療的方法；但是，當(dāng)行走距離越短，這時候才下決心進(jìn)行手術(shù)，患者到后期，恢復(fù)起來就會很慢，疼痛承受的時間，也可能會更長。所以，建議患有腰椎管狹窄癥的患者，只要具備手術(shù)指征，一定要選擇進(jìn)行手術(shù)治療的方法。
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腰椎管狹窄手術(shù)效果
腰椎椎管狹窄癥是指由于各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者是神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病；在一般情況下，腰椎椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛，以及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一。腰椎管狹窄，通過手術(shù)治療的方法，能否根治，如果就病人改善疼痛，提高生活質(zhì)量來講，可以根治。人體變老退變是一個漸進(jìn)的過程，通過手術(shù)可以解決當(dāng)前的問題；但是，隨著時間的推移，患者可能會出現(xiàn)新的增生、新的椎管狹窄。但是，并不是所有的患者，都會發(fā)展到再次需要進(jìn)行手術(shù)治療的地步。所以，采用根治或者是不根治的說法，就不是很科學(xué)；如果患有腰椎管狹窄的患者，生活質(zhì)量得到相應(yīng)的改善，患者能夠回歸社會，就可以認(rèn)為達(dá)到手術(shù)根治的目的。