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腰椎滑脫癥如何治療

發(fā)布時間：2020-01-0758982次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對位移，治療可分為以下幾種。
1、患者癥狀較輕時采取保守治療。如臥床休息，疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等，牽引支具保護(hù)，可有效緩解癥狀。
2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀，無需特殊治療，囑病人若有輕微腰腿痛癥狀，及時去醫(yī)院門診就診，如果問題不是很嚴(yán)重，可對癥治療；先天性腰椎滑脫I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。
3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議，但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進(jìn)行有效松解。

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椎管狹窄和腰椎滑脫有關(guān)系嗎
椎管狹窄和腰椎滑脫之間是有一定的關(guān)系的。二者都是屬于骨科類的疾病，雖然發(fā)病的原理不同，但在一定程度上，腰椎滑脫會導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。椎管狹窄是由于椎管內(nèi)部空間變小，無法進(jìn)行有效的血液循環(huán)，所以會出現(xiàn)肢體麻木疼痛的情況。導(dǎo)致椎管內(nèi)空間偏小的原因一般有骨韌帶過厚，骨質(zhì)增生等等。腰椎滑脫是由于韌帶乏力或外傷，導(dǎo)致椎體錯位，從而出現(xiàn)腰椎滑脫。腰椎滑脫可能由于錯位而使椎間盤自身的一些物質(zhì)進(jìn)入到椎管內(nèi)，從而引發(fā)椎管狹窄。二者都會引發(fā)身體出現(xiàn)不適，嚴(yán)重者會壓迫腿部神經(jīng)造成腿部麻木，無力的情況，所以應(yīng)該及時就醫(yī)，進(jìn)行診療。
語音時長 01:17

2021-02-02

86554次收聽

腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久，多久能下床
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期一般要2~6個月，具體的下床時間要根據(jù)患者的嚴(yán)重情況和手術(shù)方式來決定。如果患者本身程度比較輕，而且所采用的是微創(chuàng)治療，一般在三天就可以下地活動了，對于患者本身的影響較小，也不太容易出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，在簡單恢復(fù)之后就能夠出院了。而對于那些本身程度較重的患者，他的恢復(fù)期就會延長一些，如果是切除了軟組織，為了防止復(fù)發(fā)，就需要臥床休息一個月，在一個月之后，佩戴相應(yīng)的腰部護(hù)具才能夠下床活動。無論哪一種情況都要在術(shù)后加強(qiáng)自己肌肉力量的訓(xùn)練，避免由于臥床導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，幫助下肢恢復(fù)正常的狀態(tài)。
語音時長 01:11

2021-02-02

87369次收聽

腰椎滑脫的預(yù)后怎么樣
腰椎滑脫的預(yù)后效果很好。具體還是應(yīng)該看每一個人的滑脫情況和個人的恢復(fù)情況。通過手術(shù)之后都能夠有效緩解疼痛，對于有間歇性跛行的人，也能夠改善他們的行走方式，恢復(fù)部位的功能，能夠有效的提升腰椎滑脫患者的生活水平。在腰椎滑脫手術(shù)之后，一定要注重術(shù)后的認(rèn)真護(hù)理，要按照醫(yī)生的意見，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療，可以進(jìn)行增強(qiáng)腰背肌肉能力，腿部力量的訓(xùn)練改善以往腿部乏力的情況。在日常生活中，要注意保護(hù)腰椎，盡量避免做勞累性工作。腰椎滑脫患者要選擇專業(yè)度高的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這樣才能夠?qū)⑹中g(shù)的效果達(dá)到最好，安全性提到最高，也能夠減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
語音時長 01:13

2021-02-02

95741次收聽

腰椎滑脫癥有哪些分型
腰椎滑脫癥分型為發(fā)育不良型腰椎滑脫、峽部裂型腰椎滑脫、退行性病變型腰椎滑脫。創(chuàng)傷型腰椎滑脫、病理型腰椎滑脫也是常見分型。
腰椎滑脫癥會復(fù)發(fā)嗎
腰椎滑脫癥會復(fù)發(fā)，因很難治愈，經(jīng)治療，癥狀緩解后，日常不注意，經(jīng)常負(fù)重勞動、彎腰活動等腰部負(fù)重增加，誘使腰椎滑脫癥復(fù)發(fā)。
腰椎滑脫癥的危害有哪些
腰椎滑脫癥危害是脊椎側(cè)彎，脊椎側(cè)彎引發(fā)雙下肢無力或股骨頭壞死。腰椎滑脫癥會腰椎間盤突出、下肢癱瘓。
輸尿管結(jié)石患者不疼是什么原因
一般情況下，輸尿管結(jié)石不疼可能是因?yàn)榻Y(jié)石較小、已排出體外、進(jìn)入膀胱等，可以通過生活調(diào)理、藥物治療這些方式進(jìn)行緩解。具體分析如下：
腰椎脫落是怎么回事
腰椎脫落，臨床上一般指的是構(gòu)成腰椎的椎體上下椎體之間，其表面部分發(fā)生了部分或者全部的滑脫，其骨性連接發(fā)生了一種異常的改變。常常會造成腰背部以及下肢的疼痛，部分患者在勞累后疼痛會加劇，也可能在輕度的外傷時疼痛。患者都有長時間的疼痛病史，腰痛剛開始為間歇性的疼痛以后可為持續(xù)性，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。腰椎滑脫其臨床上可以分為一度、二度、三度以及四度的滑脫。對于一度的滑脫，可以采用非手術(shù)治療，如臥硬板床休息，適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，避免腰背部的勞損，以及硬腰圍外固定制動等。而對于二度以及以上的滑脫，主張行手術(shù)治療。
語音時長 01:30

2020-03-19

60406次收聽

02:13
什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫其實(shí)就是上一個椎體相對下一個椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時治療。
02:16
腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
02:00
腰椎滑脫的分度
國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過四分之一，但不超過二分之一者。三度：超過二分之一，但不超過四分之三者。四度：超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫治療可分為保守治療和手術(shù)治療。1、病人癥狀較輕時保守治療。臥床休息，應(yīng)用非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，牽引、支具保護(hù)，可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀，無需特殊治療，囑患者若有輕微腰腿痛癥狀，可以口服非甾體抗炎藥；先天性腰椎滑脫1度至2度或2度以上，病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯者，應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓、腰椎滑脫復(fù)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議，但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進(jìn)行有效松解。
語音時長 01:32

2019-11-27

57062次收聽

腰椎滑脫的癥狀
如果說存在腰椎滑脫的情況，首先會出現(xiàn)的癥狀之一就是腰骶部疼痛，再就是會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受累癥狀，另外還有可能導(dǎo)致間歇性跛行、馬尾神經(jīng)受牽拉或受壓迫癥狀、腰椎明顯前凸，臀部后凸以及腰后部棘突間臺階感。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運(yùn)動后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時，可以采取保守治療，同時盡量避免久坐、久站、過度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯的鍛煉方法，對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。