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腰椎間盤突脫出怎么回事

發(fā)布時間：2020-01-0761621次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎間盤脫出指的是腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。腰椎間盤突出癥是骨科常見病，多發(fā)病，是引起腰腿痛最常見的原因。
腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的根本原因，腰椎間盤在脊柱的運動和負荷中承受巨大的應力，隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上，勞損積累和外力的作用下，椎同盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出，嚴重者壓神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。腰腿痛的主要癥狀包括腰痛，坐骨神經(jīng)痛和馬尾神經(jīng)綜合征。坐骨神經(jīng)痛，多為逐漸發(fā)生疼痛，為放射性由臀部大腿后外側(cè)小腿外側(cè)至足跟部或足背。

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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復
腰椎滑脫患者要加強腰背肌功能鍛煉，進行五點支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀等等情況選擇。二，可以進行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進行，逐漸增加抬腿的高度和堅持的時間。
腰椎滑脫手術(shù)成功率有多高效果如何
腰椎滑脫手術(shù)的成功率是比較高的，而且效果也很好。我國目前的腰椎滑脫手術(shù)的技術(shù)十分成熟，一般來說只要找到一個經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，正規(guī)的醫(yī)院，那么腰椎滑脫手術(shù)的成功率就會大大提升。腰椎滑脫手術(shù)，可以幫助腰椎回到原來位置，而且可以減少對于神經(jīng)的壓迫，緩解癥狀，保持腰椎的穩(wěn)定性。醫(yī)生還會根據(jù)患者的實際情況，來進行手術(shù)方案的完善，所以不必要過度擔心。腰椎滑脫手術(shù)的術(shù)后效果較以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式要好很多，現(xiàn)在一周左右就可以下地活動，可以進行簡單的康復訓練，不需要長期的臥床休息，就能夠達到一個良好的緩解效果。所以想要進行腰椎滑脫手術(shù)的患者，可以到醫(yī)院進行診療之后再做決定。
語音時長 01:16

2021-02-02

96828次收聽

腰椎滑脫癥會復發(fā)嗎
腰椎滑脫癥會復發(fā)，因很難治愈，經(jīng)治療，癥狀緩解后，日常不注意，經(jīng)常負重勞動、彎腰活動等腰部負重增加，誘使腰椎滑脫癥復發(fā)。
腰椎滑脫癥的誘發(fā)因素有哪些
誘發(fā)腰椎滑脫癥因素之一是創(chuàng)傷因素，腰椎峽部急性外傷為主。疲勞骨折或慢性勞損、退行性病變等易誘發(fā)腰椎滑脫癥，腰椎病理性骨折，腰椎滑脫癥發(fā)生率也會增加。
腰椎滑脫怎么治療
加強腰背肌鍛煉、佩戴腰圍、針灸按摩、膏藥貼敷等治療腰椎滑脫。一、加強腰背肌鍛煉，臨床上經(jīng)常讓病人做五點支撐、三點支撐或者抱膝滾等鍛煉。二、病人佩戴腰圍，病人要去逛超市或者爬山，病人一定要佩戴腰圍。但是腰圍不能長期帶，最多帶一個月。癥狀比較厲害的一定要帶，平時不需要帶的。戴腰圍的之后整個上身的力量通過腰圍進行傳遞而不經(jīng)過腰背肌，超過一個月的話，腰背肌力量會越來越弱，反而加重腰椎滑脫。三、中醫(yī)的手法、針灸按摩、外用膏藥這種外部治療方法都可以使用。經(jīng)過保守治療效果不好，影響患者工作、休息，下肢疼痛、麻木、大小便功能出現(xiàn)障礙，這時候需要手術(shù)治療。腰椎滑脫手術(shù)治療是有一定難度的，一定要去正規(guī)的骨科醫(yī)院或者?？崎T診進行診治。
語音時長 01:30

2020-02-25

60726次收聽

正骨后注意事項
通常，正骨治療后應該注意的是，不能劇烈活動，不能久坐，不能著涼，不能進行重體力活動，不能在柔軟的床上睡覺。最好采取仰臥姿勢，注意飲食中忌冷食，同時要注意保暖，一周之內(nèi)不要喝酒或吃辛辣食物。?
椎體滑脫怎么辦
椎體滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位，依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分為椎弓發(fā)育不良性、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性和醫(yī)源性滑脫。以椎弓峽部裂性和退行性多見，腰椎滑脫患者癥狀輕時可以進行保守治療，臥床休息，疼痛較為嚴重，可以口服非甾己抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。牽引、支具保護可明顯緩解癥狀。先天性腰椎滑脫Ⅰ度以內(nèi)且無明顯癥狀的，無需特殊治療。如果患者出現(xiàn)輕微的腰腿痛，可以口服非甾體抗炎藥治療。先天性腰椎滑脫Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上，患者有明顯的腰腿痛癥狀，則需要進行手術(shù)治療。退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯的患者應進行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式為腰椎管減壓，腰椎滑脫復位內(nèi)固定加植骨融合術(shù)。
語音時長 01:37

2020-01-07

57943次收聽

02:13
什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫其實就是上一個椎體相對下一個椎體的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng)，造成一系列神經(jīng)的癥狀，包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀，所以腰椎滑脫如果有癥狀，是需要及時治療。
02:16
腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進行適當有氧運動以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫患者的注意事項有哪些
腰椎滑脫患者首先要控制自己的體重，避免腹部脂肪過多對腰椎施加壓力；也要避免腰部過度的旋轉(zhuǎn)和頻繁蹲起，這樣可以減少腰椎部位的疲勞；平時最好通過游泳等運動方式，來鍛煉腰背肌，促進病情恢復。最后，也要注意清淡飲食，且站姿睡姿都要掌握正確的方式。
腰椎滑脫的癥狀
腰椎滑脫患者會感到腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始。經(jīng)過適當休息或口服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)?；颊哐祷摃r腰痛初為間歇性，慢慢的腰痛呈持續(xù)性，休息也不能緩解，嚴重影響正常生活。腰部疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導致一個腰椎的椎體相對于鄰近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脫的患者不一定有典型癥狀。合并腰椎間盤突出癥時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。當患者神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄就會常常出現(xiàn)間歇性跛行。滑脫嚴重時，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。預防腰椎滑脫在日常生活中應當注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負重，不能做前屈的動作，指導病人學會小燕飛的鍛煉，對加強腰背肌的功能鍛煉，對腰椎的滑脫是有幫助的。
語音時長 01:28

2019-12-10

62495次收聽

腰椎滑脫的分度
腰椎滑脫是根據(jù)腰椎的椎體相對于下位椎體的發(fā)生位移臨床分四度，就是將椎體的橫斷面平均分為四等份，每滑脫一等份為一度滑脫。Ｉ度的腰椎滑脫不會導致明顯的椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根的受壓，患者不會有明顯的腰部疼痛和臀部、腿部的放射性疼痛，不會有明顯的間歇性跛行。所以對于Ｉ度椎體滑脫患者的治療主要以腰部牽引、固定架或者腰圍帶固定，限制腰部的活動，從而避免椎體滑脫的加重。當患者腰部椎體滑脫是ＩＩ度、ＩＩ度以上時會導致明顯的椎管內(nèi)脊髓受壓，患者有明顯的腰部疼痛以及臀部和腿部酸麻、脹痛的感覺，并且出現(xiàn)間歇性跛行，嚴重影響生活質(zhì)量，需要進行手術(shù)治療。腰椎滑脫是導致腰腿痛的最常見的原因。預防腰椎滑脫在日常生活中應當注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負重，不能做前屈的動作，指導病人學會小燕飛的鍛煉，對加強腰背肌的功能鍛煉，對腰椎的滑脫是有幫助的。
語音時長 01:23

2019-12-10

54660次收聽

什么是腰椎滑脫征
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因，造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移，表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。患有這種疾病對患者還是影響很大，所以要及時治療。這種疾病可以通過保守治療等方法。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因為上下椎體由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導致腰椎不穩(wěn)定。同時由于它滑移以后會刺激到神經(jīng)，一樣也會產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時，由于椎弓發(fā)育不良，導致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運動后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因為腰椎峽部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。