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肩損傷撕裂的原因

發(fā)布時間：2020-01-0759345次收聽

語音內(nèi)容：

肩損傷撕裂最常見的是肩袖撕裂，常見的原因有創(chuàng)傷、老化、磨損等。
一、創(chuàng)傷，主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、擠壓或牽扯引起撕裂。
二、老化，隨著年齡增長，肩袖血運比較薄弱，導致肩袖老化，變得不結(jié)實。
三、肩袖的長期慢性的磨損，特別是經(jīng)常需上舉、外展肩關(guān)節(jié)的患者，如打排球、油漆工，肩袖易和肩峰造成摩擦，長期摩擦后肩袖也會發(fā)生撕裂。
肩袖分為四塊肌肉，岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌，每一塊肌肉的撕裂拉傷都叫肩袖損傷，肩袖損傷在肩損傷中不常見，但在肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛中，肩袖損傷比較常見。如果患者肩關(guān)節(jié)疼痛3個月，疼痛還不減輕，且夜間疼痛較重，可確診為肩袖損傷，一般做磁共振能確定。

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肩袖手術(shù)后多長時間不疼
肩袖損傷的手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)療法，手術(shù)后一般會有輕微的疼痛，伴有局部關(guān)節(jié)的腫脹，在手術(shù)以后一般也會用一些鎮(zhèn)痛消炎、消腫的藥物輔助治療。在腫脹消除以后，進行早期的功能康復鍛煉。所以，在術(shù)后一般可以逐漸在第二天、第三天進行主動或被動的關(guān)節(jié)活動，要避免長時間的制動。另外，根據(jù)手術(shù)中，肩袖撕裂和修復的情況，如撕裂大小，還有肩袖質(zhì)地，隨后康復可能會有所不同，通常肩外展支架，應(yīng)該是在術(shù)后去進行適當?shù)嘏宕?，支具佩戴的時間與肩袖撕裂有關(guān)，通常是4-6周以后可以取下肩關(guān)節(jié)的支架，釋放肩關(guān)節(jié)，進行關(guān)節(jié)的運動、鍛煉，術(shù)后恢復主要取決于個體化和特異性的差異。個性化特異性的肩袖損傷，一般病人大約可以在2個月后，自由地使用肩關(guān)節(jié)。
語音時長 01:14

2021-07-09

80486次收聽

02:02
肩袖手術(shù)后的康復訓練
對于比較嚴重的肩袖損傷，一般會通過肩袖損傷后的手術(shù)進行治療，手術(shù)后涉及康復訓練的問題?？祻陀柧氈饕▋煞矫妫皇羌珀P(guān)節(jié)活動度的恢復，二是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復。肩關(guān)節(jié)損傷修復后會佩戴一個肩關(guān)節(jié)外感支具，肩關(guān)節(jié)處于活動受限的狀態(tài)，術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度的康復需要專門進行監(jiān)管及活動范圍的訓練?；顒佣确秶挠柧毎ㄇ扒?、外展、內(nèi)旋、外旋。肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓練包括肩袖撕裂后，可通過康復增強局部的肌肉力量，通過針對性肌肉訓練逐漸增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后逐漸改善肩關(guān)節(jié)的功能活動。
01:45
肩袖損傷用什么膏藥好
急性的肩袖損傷，病人會有明顯的疼痛感，胳膊不敢抬起。還會伴有針刺樣的疼痛，局部會有腫脹。肩袖完全斷裂時，喪失了對于肱骨頭的穩(wěn)定作用，嚴重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖的部分撕裂時，患者能夠外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。對于肩袖損傷的患者，建議要注意休息，避免加重損傷的動作。保守治療可以是貼膏藥，一般情況下，貼活血止痛的膏藥就可以，起到消腫止痛的作用。然后嚴重的需要到醫(yī)院，進一步去明確診斷，進行綜合治療，必要時可以通過手術(shù)治療的方法，來解決病痛。
肩袖損傷的原因是什么
老年人容易出現(xiàn)肩袖損傷，主要是隨著年齡增長，肩袖組織出現(xiàn)退行性病變導致；長期從事重體力勞動的人和專業(yè)運動員肩部容易出現(xiàn)慢性勞損，也會導致肩袖損傷；另外間接暴力、血運不足也會導致肩袖損傷。
肩袖損傷手術(shù)怎么做
做肩袖損傷手術(shù)時首先要做術(shù)前準備，包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理輔導等；手術(shù)時需先打麻藥，然后在關(guān)節(jié)鏡下對斷裂或損傷的韌帶進行修復重建，最后止血縫合；術(shù)后要注意肩部制動、合理飲食等。
肩袖損傷的危害有哪些
肩袖損傷后肩關(guān)節(jié)處會有劇烈疼痛感，還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能受限，也可能有肩關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥，患者心理負擔加重。
肩袖損傷會復發(fā)嗎
肩袖損傷有可能復發(fā)。如果肩袖損傷治療不徹底或肩袖損傷治愈后肩關(guān)節(jié)用力不當?shù)?，都可能導致肩袖損傷再次出現(xiàn)。
如何預防肩袖損傷
肩袖損傷的預防相對來說是一個漫長或者需要很注意的事情。首先這樣的人避免損傷肩關(guān)節(jié)的運動或者是說適量工作，比如有的手工業(yè)者不斷地拿著電錘或者用電鉆去做雕刻工作，會讓肩袖部位長時間的活動出現(xiàn)缺血，這樣的病人有可能會出現(xiàn)慢性的撕裂。還有是年輕人在做體育活動之前，一定要做好體育活動或者之前的熱身，熱身運動做好了之后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷，其他的主要是老年人不能突然之間做別的運動，一定要提前把相關(guān)的肌肉提前做鍛煉，否則急性的這種運動老年人更容易出現(xiàn)這種撕裂。
語音時長 01:07

2020-06-03

53725次收聽

肩袖損傷嚴重嗎
肩袖損傷如果出現(xiàn)疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動受限明顯，夜間難以入睡，影響患者的生活、工作和休息，經(jīng)過6周以上的保守治療無效，這種情況都是比較嚴重的往往需要行手術(shù)治療。肩袖損傷，按損傷程度分可分為不完全斷裂及完全斷裂，按照肩袖撕裂的大小分類：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根據(jù)撕裂形態(tài)分型：1型長度小于寬度、長度小于2厘米，2型長度大于寬度、寬度小于2厘米，3型長度大于2厘米，寬度大于2厘米，4型有明顯盂肱關(guān)節(jié)炎、肩肱間隙消失。有些肩袖損傷并不是很嚴重，可能在肩關(guān)節(jié)活動到某個范圍的時候出現(xiàn)疼痛，如果及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早針對性治療，癥狀可能很快就會減輕或消失。因此肩袖損傷嚴重程度根據(jù)每位患者的傷情有所不同。
語音時長 01:26

2020-03-17

59443次收聽

肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別
肩袖損傷一般發(fā)生在60歲以上的老人，以肩頸痛和肩關(guān)節(jié)無力為主要癥狀?；颊叩谋粍踊顒臃秶菊?，超聲磁共振檢查可有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩周炎是因多種原因?qū)е录缬垭抨P(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限為特點，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動?；颊吣挲g一般會發(fā)生在50歲左右，一般在6至24個月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛，嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部，往往會出現(xiàn)夜間因翻身移動肩部而痛醒。X線檢查可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度的骨質(zhì)疏松。磁共振檢查可見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。建議患者去醫(yī)院行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，以明確病因。
語音時長 01:33

2020-01-07

57556次收聽

肩袖損傷的手術(shù)方式有哪些
目前治療肩袖損傷這種常見病癥的方式主要有兩種分別為開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)如今在臨床上被人們廣泛應(yīng)用的主要為微創(chuàng)手術(shù)。因為微創(chuàng)手術(shù)相比較而言，優(yōu)勢更多一些。而除了手術(shù)療法以外，存在著肩袖損傷狀況的人也可以考慮其他的治療方法，比如藥物療法以及功能康復療法。
01:48
肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
肩袖損傷是有明確的外力損傷，肩周炎則是慢慢出現(xiàn)；肩袖損傷可以活動，肩周炎活動受限；在做核磁時，肩袖損傷可以明顯看到肌腱損傷，肩周炎沒有損傷。隨現(xiàn)在生活的不斷好轉(zhuǎn)，有很多的人出現(xiàn)了肩部的異常，導致了比較嚴重的疾病。其實肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同疾病。具體可以表現(xiàn)為三個方面：1、肩袖損傷往往有一次比較明顯外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。2、早期的肩袖損傷病人其實可以活動，不論是主動運動還是被動運動，尤其在被動時完全沒有問題。肩周炎的病人外展和后伸會極度受限。3、做核磁很快就可以明確。肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個炎癥的反應(yīng)。
01:46
肩袖損傷手術(shù)怎么做
肩袖損傷手術(shù)最早是一個完全的開放性手術(shù)，因為斷裂的肌腱會回縮，會從肱骨頭的外側(cè)緣這個溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的會回縮到關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置。后來逐漸的可以用小切口進而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個小切口，把縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。如果有巨大的缺損，肩袖損傷時間比較長，病人可能還是要輔助一個小切口，同時進行肌腱的移位，把肩胛下肌切下來一部分，轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代部分功能。
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點
肩關(guān)節(jié)尤其是肩袖損傷的治療，關(guān)節(jié)鏡是金標準。因為關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷有極大的優(yōu)點。第一、創(chuàng)傷小。在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。這個手術(shù)出血幾乎可以省略不計。第三、患者的恢復較快。對于一些年輕人有一個很大的缺點就是美觀。
語音時長 01:13

2018-09-29

62210次收聽

01:35
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷的優(yōu)缺點
關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、美觀等優(yōu)點。1、創(chuàng)傷小，在肩關(guān)節(jié)周圍在肩關(guān)節(jié)周圍只需開幾個不到一公分的小口就可以完成一切的操作。2、出血少，手術(shù)出血幾乎可以省略不計。3、患者恢復較快。4、恢復較為美觀。