腰椎手術(shù)后遺癥

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0758430次收聽(tīng)

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腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見(jiàn)的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺(jué)的異常，會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木不適。
腰椎做了固定等治療以后，腰部活動(dòng)度會(huì)受到限制，比如彎腰幅度可能會(huì)受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒(méi)有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。

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腰椎骨折打骨水泥的好壞

腰椎骨折打骨水泥，指球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)操作，簡(jiǎn)單易行，切口小，出血非常少，風(fēng)險(xiǎn)小。對(duì)高齡患者心肺功能要求比較低，可以快速緩解疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見(jiàn)的是骨水泥的滲漏。骨水泥滲入椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重可能導(dǎo)致癱瘓。另外在骨水泥注射后，椎體硬度增大，可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過(guò)程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。

2021-11-02 61973次播放

腰椎爆裂骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對(duì)比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度具體情況需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制，還要結(jié)合臨床的癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否有存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。因此，對(duì)于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，實(shí)際上是恢復(fù)患者椎體高度，穩(wěn)定脊柱的非常重要方式。當(dāng)然，在手術(shù)治療以后，還需要結(jié)合相應(yīng)的支具固定的方式，越早手術(shù)越有利于骨折的穩(wěn)定，還有骨折形態(tài)的恢復(fù)。在疾病治療的早期，不建議患者進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，有可能會(huì)造成病情的加重。同時(shí)在飲食、藥品治療方面，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。對(duì)于脊突骨折或者橫突骨折等腰椎附件骨折，也可以考慮保守治療，大多數(shù)都是可以治愈的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

77739次收聽(tīng)

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腰椎椎體骨折嚴(yán)重嗎

腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒(méi)有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對(duì)較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴(yán)重程度比較大，還會(huì)出現(xiàn)下肢感覺(jué)喪失，運(yùn)動(dòng)功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對(duì)比較困難。

2021-05-10 100188次播放

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腰1到4橫突骨折嚴(yán)重嗎

腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來(lái)講病情不算特別嚴(yán)重。第一，腰1-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強(qiáng)力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對(duì)癥治療即可。對(duì)于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，涂抹活血化瘀止痛的藥物，然后配合脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人癥狀都能夠逐步得到緩解。

2021-05-10 84764次播放

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老年人腰椎骨折嚴(yán)重嗎

老人所有的骨折都嚴(yán)重，因?yàn)槔夏耆松眢w抵抗力差，骨折了以后影響很大。骨折本身是一個(gè)重要的事情，嚴(yán)重程度需根據(jù)壓縮椎體的變形程度來(lái)決定。椎體壓縮一般壓到1/5，問(wèn)題不大，要是超過(guò)1/3，就壓的嚴(yán)重了，椎體變形以后后背就成角了，嚴(yán)重會(huì)殘留畸形和疼痛。老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理。如果無(wú)法翻身時(shí)，嚴(yán)重的就給打骨水泥微創(chuàng)。老年人要盡量少躺，躺會(huì)有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來(lái)，坐到床邊都能明顯的改善生活質(zhì)量，減少肺的一些并發(fā)癥。

2021-05-10 106949次播放

腰椎壓縮性骨折是什么

腰椎壓縮性骨折實(shí)際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折，可由輕微暴力或嚴(yán)重暴力引起。若患者是年輕人，可能是因?yàn)樵馐芰藝?yán)重的暴力，但如果患者是老年人，并患有骨質(zhì)疏松，輕微的暴力就會(huì)引起腰椎壓縮性骨折。

2020-10-26 57396次瀏覽

腰椎壓縮性骨折吃什么

當(dāng)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時(shí)，首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用接骨藥物、補(bǔ)鈣藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等，緩解骨折引起的疼痛等不適癥狀，促使骨折盡快愈合；其次可分階段食用新鮮的果蔬、高蛋白的食物、含維生素D、鈣質(zhì)豐富的食物等，幫助骨折盡快愈合。

2020-08-10 59636次瀏覽

老年人腰椎骨折怎么治

老年人腰椎骨折的出現(xiàn)，需盡快選擇正確的治療，目前治療的方法有很多，可選擇藥物性治療，中醫(yī)治療手術(shù)治療，同時(shí)還需注重于日常護(hù)理治療，在保持長(zhǎng)時(shí)間臥床休息時(shí)還需要更換體位，如此就能夠有效改善各類不同的征兆。

2020-07-29 49547次瀏覽

腰椎骨折有哪些后遺癥

腰椎骨折后遺癥，如活動(dòng)受限、馬尾神經(jīng)受壓、癱瘓、大小便失禁等；心理負(fù)擔(dān)重，出現(xiàn)抑郁等心理問(wèn)題。

2020-05-27 53163次瀏覽

第一腰椎壓縮骨折怎么辦

對(duì)于壓縮不太明顯的腰一椎體壓縮性骨折，早期我們可以采用臥床休息、制動(dòng)，可定期復(fù)查拍片，一般臥床休息8周以上。而對(duì)于腰一椎體壓縮比較明顯的骨折，其造成椎管內(nèi)的占位出現(xiàn)椎體不穩(wěn)定的，我們建議行手術(shù)治療。行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)行椎管內(nèi)的減壓、解除馬尾以及神經(jīng)的壓迫等。另外對(duì)于老年人的腰一椎體壓縮性骨折，若疼痛比較明顯，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，我們可行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第一腰椎壓縮性骨折是脊柱骨折中非常常見(jiàn)的一種骨折類型，一般都是由于高空墜落傷以及跌坐傷等所引起，會(huì)造成腰背部的疼痛以及活動(dòng)受限的臨床表現(xiàn)。若椎體壓縮比較明顯，造成椎體的不穩(wěn)定，會(huì)造成椎管內(nèi)的占位，同時(shí)會(huì)造成馬尾以及神經(jīng)等的壓迫，會(huì)產(chǎn)生下肢的運(yùn)動(dòng)功能障礙以及皮感減退等，甚至?xí)斐啥愎δ苁Ы?/div>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-19

61448次收聽(tīng)

彎腰時(shí)脊柱疼怎么回事

彎腰的時(shí)候出現(xiàn)脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考慮棘上韌帶炎所引起的，如果是脊椎兩側(cè)的疼痛，則是椎旁肌的問(wèn)題，常見(jiàn)于腰部肌肉的勞損。棘上韌帶炎所引起的，屬于無(wú)菌性的炎癥，主要是肌棘上韌帶在反復(fù)彎腰活動(dòng)時(shí)，就會(huì)在棘突部位受到反復(fù)的摩擦，從而在局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，從而就會(huì)導(dǎo)致棘上韌帶水腫疼痛的情況，在棘突部位按壓時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。腰部肌肉的勞損，一般腰疼為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而減輕。腰椎疾病，如腰椎的壓縮性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎結(jié)核、腰椎的滑脫。因此彎腰時(shí)出現(xiàn)脊椎的疼痛，首先應(yīng)該排查屬于哪種疾病，CT和磁共振檢查是很有必要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-07

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突然腰疼是怎么回事

突然腰疼可能腰椎壓縮性骨折、腰椎間盤突出癥、腰部的急性扭傷、輸尿管結(jié)石等引起。突然腰疼的原因可以分為以下幾個(gè)方面：1、腰椎壓縮性骨折，尤其是有骨質(zhì)疏松在輕微的外力作用下，就可能會(huì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰部的疼痛不適，可伴有神經(jīng)損傷癥狀，可行腰椎x線檢查或腰椎CT檢查，明確壓縮性骨折部位、程度、是否有神經(jīng)損傷。2、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在突然外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿疼癥狀，可行腰椎磁共振檢查或者CT檢查明確診斷。3、腰部的急性扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)，急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。4、輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石掉入輸尿管中，引起輸尿管堵塞，急性收縮而引起劇烈疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-07

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腰椎骨折有什么后遺癥

患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個(gè)子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復(fù)位不完全，骨折愈合后可能會(huì)有駝背、個(gè)子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過(guò)手術(shù)撐開(kāi)復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術(shù)后無(wú)法完全恢復(fù)，可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無(wú)力等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)無(wú)法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺(jué)麻木、無(wú)力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)完全消失。需要通過(guò)手術(shù)減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會(huì)得到緩解。

2020-01-07 55459次播放

腰椎手術(shù)后多久能下床

腰椎手術(shù)有不同的類型，第1種就是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)它的創(chuàng)傷會(huì)比較小，所以一般情況下在三天之內(nèi)恢復(fù)的比較好的話，對(duì)于開(kāi)放型手術(shù)，它主要是包括骨折等其他的手術(shù)，一般是需要一個(gè)月才能下床，另外就是對(duì)于腰椎骨折手術(shù)一周之內(nèi)平時(shí)可以下床的。

2019-12-13 59728次瀏覽

腰椎輕微骨折怎么辦

腰椎輕微骨折處于急性期病人應(yīng)嚴(yán)格臥硬板床休息，腰部制動(dòng)、注意保暖，短時(shí)間內(nèi)不要進(jìn)行活動(dòng)，還可以口服舒筋活血、消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，腰背部疼痛緩解以后，配合針灸、中藥熱敷等理療措施。腰椎輕微骨折經(jīng)保守治療都會(huì)完全康復(fù)。另外應(yīng)當(dāng)注意：根據(jù)患者骨折愈合情況，決定患者下床時(shí)間，來(lái)確保骨折康復(fù)效果，避免后期患者出現(xiàn)腰痛等并發(fā)癥。腰椎輕微骨折是大多數(shù)是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折。輕微骨折一般就是骨結(jié)構(gòu)損傷，不會(huì)伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷。患處疼痛不劇烈、也不會(huì)出現(xiàn)軀干以及雙下肢感覺(jué)麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等臨床癥狀?？祻?fù)期應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長(zhǎng)期臥床后引起腰背肌無(wú)力。飲食要合理，營(yíng)養(yǎng)要全面，宜食用含鈣量高的食物，可以促進(jìn)骨折傷口的愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-12-10

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