皮肌炎是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0763101次收聽
語音內(nèi)容：
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān)，還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。
皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。
第一，自身免疫相關(guān)，在患者血液中能檢測到多種特異性自身抗體，故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響?？梢詸z查風(fēng)濕免疫指標(biāo)，可以明確該種疾病。
第二，最常見是感染因素，據(jù)臨床顯示，兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。
第三，遺傳因素，和遺傳息息相關(guān)：據(jù)研究表明，該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。
第四，可能和腫瘤有一定的相關(guān)性，有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn)，當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后，皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解，腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。
第五，藥物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。
第一，自身免疫相關(guān)，在患者血液中能檢測到多種特異性自身抗體，故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響?？梢詸z查風(fēng)濕免疫指標(biāo)，可以明確該種疾病。
第二，最常見是感染因素，據(jù)臨床顯示，兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。
第三，遺傳因素，和遺傳息息相關(guān)：據(jù)研究表明，該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。
第四，可能和腫瘤有一定的相關(guān)性，有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn)，當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后，皮肌炎癥狀也會(huì)相應(yīng)緩解，腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。
第五，藥物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
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皮肌炎不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)
皮肌炎的治療期間不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，這是非常危險(xiǎn)的，急性期應(yīng)臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強(qiáng)病情觀察，做好搶救準(zhǔn)備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)給予吸氧，必要時(shí)應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時(shí)則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)，這些都是皮肌炎的治療
皮肌炎能治好嗎
皮肌炎無法完全治好，只能通過應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白等藥物治療?？刂撇∏榘l(fā)展，避免誘發(fā)其他并發(fā)癥。
皮肌炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
皮肌炎會(huì)復(fù)發(fā)，其主要誘因則與激素治療不敏感、不合理用藥、護(hù)理不到位等有關(guān)。
什么是皮肌炎
皮肌炎不是常見疾病，但它對(duì)人體有很大危害。皮膚炎是自身免疫性疾病，主要累及橫紋肌，它主要表現(xiàn)為皮膚的皮疹與肌肉酸痛等癥狀，還可累及身體的其他臟器和組織，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。皮肌炎一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療。
皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療，可以達(dá)到很好的預(yù)后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
皮肌炎是什么
皮肌炎是風(fēng)濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。第一，皮肌炎的癥狀，主要表現(xiàn)在皮膚。如果皮膚受累，可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性的皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、尤其是近端肌群無力，會(huì)出現(xiàn)肌肉的輕微疼痛癥狀。第三，皮肌炎的病人還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四，生化檢驗(yàn)時(shí)，皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會(huì)顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢，會(huì)出現(xiàn)一些特征性的皮肌炎病理改變。
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什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致，以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病，屬于風(fēng)濕病的一種。皮肌炎，男女都可以發(fā)作，可以在兒童高發(fā)，也可以在成人期高發(fā)。皮肌炎的癥狀：第一，主要表現(xiàn)在皮膚。可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、肌肉的輕微疼痛癥狀。第三，皮肌炎的病人還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四，生化檢驗(yàn)時(shí)，皮肌炎患者會(huì)出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。
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皮肌炎癥狀
皮肌炎的癥狀：第一，出現(xiàn)皮疹。比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關(guān)節(jié)伸側(cè)面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表現(xiàn)。這種皮疹不癢，但是可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二，肌肉受損。皮肌炎的病人常常會(huì)出現(xiàn)近端肌群的肌肉無力，比如三角肌、股四頭肌的無力。病人常常表現(xiàn)為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。第三，皮肌炎患者還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導(dǎo)致的肌肉外表現(xiàn)。皮肌炎，可以在兒童期高發(fā)，也可以在四五十歲以上的成年人高發(fā)。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國叫Gottron征，特別是食指外側(cè)皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會(huì)有皮膚和肌肉的損傷，當(dāng)然還可以有其許多內(nèi)臟的損傷，皮肌炎實(shí)際上也是表現(xiàn)多種多樣。
皮肌炎嚴(yán)重嗎
皮肌炎，表現(xiàn)都不完全一樣。表面上叫皮肌炎，其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕，只有一些身上的皮疹，甚至肌無力都不明顯；但是也有嚴(yán)重情況，比如有肺部的肺纖維化，就完全影響呼吸，發(fā)展起來比較麻煩。其次會(huì)影響食道，這些人必須鼻飼，而且食道功能的紊亂，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就會(huì)引起肺炎。所以如果有食道問題，早期要鼻飼，從鼻子里加一個(gè)胃管；還有就是肌肉，如果完全受影響就會(huì)躺在床上起不了床。這種病長期躺著，抵抗力就會(huì)低，比如痰不容易吐出來，可能就容易得肺炎，所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟，但比較少見。大部分有皮膚的表現(xiàn)，有肌肉的表現(xiàn)；如果沒有內(nèi)臟的表現(xiàn)，一般都應(yīng)該問題不大。
皮肌炎做什么檢查
皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。一、要進(jìn)行體檢，比如肌肉力量，肺里是否受到影響，以及皮疹情況、有沒有潰瘍。二、輔助檢查，要檢查肌酶譜，如果患上肌炎后，肌肉壞死，肌肉里的酶會(huì)釋放出來。三、肌電圖?？蓹z查出肌肉是否有受損情況。四、肌活檢，因?yàn)榧』顧z能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?，F(xiàn)在有無創(chuàng)，還可以用核磁來測定肌肉，可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查，比如為了治療病人，要對(duì)病人進(jìn)行全面了解，有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中，需要隨訪觀察患者的癥狀，同時(shí)也要多化驗(yàn)，以此為根據(jù)進(jìn)行調(diào)理治療、調(diào)藥。
皮肌炎怎么治療
皮肌炎分藥物治療和非藥物治療，假如病人吞咽有困難、吃飯不方便，可以輸液，或者經(jīng)過胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里會(huì)引起肺炎。另外，如果病人長期臥床，肌肉一點(diǎn)力氣沒有，感染的機(jī)會(huì)就比較多。因?yàn)榛颊叩奶狄和虏怀鰜?，要?jīng)常給他翻翻身、拍拍背，甚至讓他關(guān)節(jié)、腿被動(dòng)的活動(dòng)，防止感染、防止褥瘡，這是非藥物治療。藥物治療，因?yàn)榧膊∈嵌喾N多樣的，要根據(jù)受累的不同器官，根據(jù)不同情況來采取不同的治療，但是一般都要用激素。如果病比較重，開始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫沖擊治療。比如500毫克甲基強(qiáng)的松，甚至一顆甲基強(qiáng)的松來沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，就是免疫抑制劑。加二線藥物的目的：一是幫助輔助增加治療療效；二是因?yàn)榧に匾灿泻芏喔弊饔茫L期大量會(huì)產(chǎn)生副作用，撤激素是有前提的，必須保證疾病不復(fù)發(fā)，控制住，所以要用二線藥物來做保證撤激素比較順利。如果沒有重要的臟器損傷，一般的一兩年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脫離藥物，甚至可以治愈。但是最近幾年，因?yàn)樽陨砜贵w或者病人就診的意識(shí)比較多，有些病越來越復(fù)雜，所以全國各地有些是治療起來比較困難，但大部分治療比較順利。
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皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會(huì)站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個(gè)地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。
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皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人，必須要到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量，需要檢查肺部有沒有受到影響，要檢查皮疹發(fā)展的程度，也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。另外，患有皮肌炎的病人，還需要做一些輔助檢查，需要檢查肌酶譜。因?yàn)椴∪嘶忌掀ぜ⊙?，在?dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后，肌肉里面的酶，就會(huì)釋放出來，酶含量就會(huì)變得比較高；皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查，這項(xiàng)檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損；另外，皮肌炎患者還可以做肌活檢。因?yàn)榧』顧z這項(xiàng)檢查，非常重要，能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者，其預(yù)后以及治療方式，也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測定肌肉，可以看到肌肉有受損的時(shí)間，以及受損的面積。
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皮肌炎治療方法
一般情況下，對(duì)于皮肌炎患者的治療方式，可以分為藥物治療以及非藥物治療。如果患有皮肌炎的病人，出現(xiàn)吞咽困難，出現(xiàn)吃飯不方便的情況，就可以給患者進(jìn)行鼻飼，可以經(jīng)過胃管從鼻子進(jìn)食。否則，如果患者在進(jìn)食的過程當(dāng)中，一旦吸入到肺，就會(huì)引起肺炎的發(fā)生；另外，如果患有皮肌炎的病人，長期臥床，可能受到感染的機(jī)會(huì)，就會(huì)比較多。可以讓患者的關(guān)節(jié)以及腿部，進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng)，來防止感染。同時(shí)，這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。對(duì)于皮肌炎的藥物治療，需要根據(jù)受累的不同器官，來采取不同的治療方式。但是，一般都要用激素進(jìn)行治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重，開始的激素量可以大，為沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，如免疫抑制劑，幫助輔助增加治療療效。
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