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什么是腕管綜合征

發(fā)布時間:2020-01-0763806次收聽

語音內(nèi)容:

腕管綜合征是最常見周圍神經(jīng)卡壓性疾患,也是外科醫(yī)生最常進行手術治療疾患。腕管綜合征的病理基礎是正中神經(jīng)在腕部的腕管內(nèi)受卡壓。腕管綜合癥在女性的發(fā)病率較男性更高,但原因尚不清楚。
常見癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)感覺異常和麻木,夜間手指麻木很多時候是腕管綜合癥的首發(fā)癥狀。部分患者早期只感到中指或中指指尖麻木不適。而到后期才感覺拇指、食指、中指和環(huán)指橈側(cè)均出現(xiàn)麻木不適,隨病情加重,患者可出現(xiàn)明確的手指感覺減退或消散,拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱,患者可出現(xiàn)大于肌基最橈側(cè)肌肉萎縮,拇指不靈活,與其他手指對立的力量下降,甚至不能完成隊列動作。

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2022-02-17

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左手3個手指發(fā)麻是怎么回事
如果是拇指、食指和中指三個指尖出現(xiàn)了麻木,末端指節(jié)出現(xiàn)了活動的障礙。這種情況要考慮正中神經(jīng)是否有損傷,這種情況見于腕管綜合征。隨著年紀的增長,手腕部的韌帶老化,韌帶很容易肥厚,肥厚了之后會壓迫正中神經(jīng),就會引起拇指、食指、中指末端指節(jié)這三個手指的發(fā)麻。做肌電圖,查神經(jīng)傳導速度,可以協(xié)助診斷是否為腕管綜合征。如果左手是尺側(cè)的三個手指,有的時候是小指、無名指,中指是一半或者是有一個麻木,要考慮是否為尺神經(jīng)有問題。
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腕管綜合征熱敷有效嗎
腕管綜合征一般情況下是由于神經(jīng)受壓,在腕管部正中神經(jīng)受到壓迫,導致的手麻、手疼、甚至肌肉的萎縮,這種卡壓因素有多種原因,一個是內(nèi)容比較多,比如附近有囊腫或者異常的肌肉或者炎癥,再一個是韌帶的異常調(diào)速,壓力比較大,這種情況下只有解除壓迫或者切除腫瘤,切除壓迫的東西才能緩解癥狀。第二個是神經(jīng)本身的病變,比如繼發(fā)性淀粉樣變,繼發(fā)性糖尿病神經(jīng)的炎癥,這時候需要在治療原發(fā)病的基礎上進行適當?shù)臏p壓能夠有效,而熱敷僅僅是改善一下癥狀,但是從根本上并不能解決,腕管綜合征本身的問題。
腕管綜合征有哪些后遺癥
腕管綜合征治療不及時或治療不當,導致病情加重時,伴隨著手指麻木、手指不協(xié)調(diào)、握力下降等后遺癥;嚴重時還會出現(xiàn)神經(jīng)卡壓綜合征。
腕管綜合征能自愈嗎
腕管綜合征能否自愈,需要根據(jù)病情程度來看。如果可以提重物,且沒有明顯持續(xù)的疼痛感,那么通過休息和冰敷,則能慢慢自愈。但腕關節(jié)持續(xù)性疼痛和腫脹無力的話,則需服用抗炎藥和封閉治療、手術治療來恢復。
腕管綜合征的危害有哪些
腕管綜合征比較常見的危害就是出現(xiàn)明顯疼痛感,在拿東西時或者夜間休息時,疼痛感會加重甚至難以忍耐。該病患者無法正常的拿東西、做家務、完成比較精細的動作,十分影響正常的生活。
腕管綜合征的治療
腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患,其治療主要分為手術治療和非手術治療,其中非手術治療主要包括支具制動和皮質(zhì)類固醇注射等。常用的是預制好的支具,佩戴后腕關節(jié)被控制在背伸30度位。但這樣的背伸角度會增加腕管內(nèi)壓力。口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物也是常用方法。如果神經(jīng)卡壓情況較重,患者出現(xiàn)明顯手部麻木等癥狀或保守治療方案不能緩解患者的癥狀,則采取手術治療。手術后可采取康復治療,運動療法、關節(jié)松動等緩解腕關節(jié)局部運動功能,配合以理療如針灸、中藥熏洗、中頻、紅外線等治療緩解局部水腫疼痛等不適,改善局部血液循環(huán)等治療。
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什么是鼠標手
鼠標手是近十幾年電腦鼠標出現(xiàn)后帶來的一系列疾病,統(tǒng)稱鼠標手。到目前為止還沒有寫到醫(yī)學教材中,就是外科學的課本里去。鼠標手主要是因為肌腱肌肉反復的運動,按鼠標的手指導致的機械摩擦造成的炎癥,所以造成的最典型癥狀就手指頭一彎就痛。所有這些肌腱活動形成過程中間都會跟周圍產(chǎn)生摩擦造成疼痛,鼠標手的典型癥狀是活動性疼痛,經(jīng)常按鼠標這手指頭都會產(chǎn)生疼痛。在活動的過程中,整個肌腱好像都沒有太大的腱鞘損傷的改變,但整個過程都很痛。鼠標手患者可以問到明顯職業(yè)病病史,可以比較好診斷鼠標手,但臨床上目前看還沒有形成這方面的金標準,主要還是看癥狀,另外看患者的職業(yè)背景。
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腕管綜合征可以治愈嗎
腕管綜合征對于一些年輕的人來說,動力性腕管綜合征是因為職業(yè)或者短期內(nèi)手腕的屈伸過多,或者手指的屈伸過多,然后造成了這種疾病,是可以經(jīng)過正規(guī)的保守治療治愈的。但如果這種致病因素仍然存在,可能會反復發(fā)作,甚至最后進入一個惡性的循環(huán),會造成一個不可逆的損傷,就需要手術治療。對于已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的麻醒史,正中神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的病理改變,甚至神經(jīng)已經(jīng)有瘢痕增生,有腕部的病理基礎,比如腕橫韌帶增厚,腕管內(nèi)的滑膜的增生,肌腱的腫物,這些病理基礎存在的情況下,疾病治愈的可能性就很小,因此必須要行解除腕管內(nèi)容物、腕管壓力增加的手術,這時候就常常需要采用腕管切開減壓術來治療。
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引起手指水腫的原因較多,常見的原因是由于人體,攝入了過多的鹽分,導致水分排出不暢,滯留在體內(nèi)引起的,除此之外,骨關節(jié)炎、腕管綜合癥、淋巴水腫、雷諾氏病等,也都可以導致手指腫脹的現(xiàn)象。
腕管綜合征手術治療方法
腕管綜合征手術治療一般是在最后執(zhí)行,患者最先接受的是保守治療,較為常見的有支具制動和皮質(zhì)類固醇注射??诜姿幰材軌蚓徑庖欢ǖ男Ч?,但治愈的幾率較低,一般手術治療有很多方式,醫(yī)生需要注意正中神經(jīng)不受到破壞,需要貼合病情制定手術計劃。