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引起吞咽困難的原因

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0755951次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

吞咽指的是將舌部口腔內(nèi)容物推向咽部,腭部反射性上提將鼻咽部封閉,并將食物送入口咽部,然后咽部肌肉發(fā)生一系列的反射性松弛和收縮將食物逐漸推向深部的過(guò)程。這一過(guò)程當(dāng)中任何步驟出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)造成吞咽障礙,嚴(yán)重的患者就會(huì)造成吞咽困難。發(fā)生吞咽困難的原因比較復(fù)雜,包括舌部,軟腭,咽部肌肉神經(jīng)功能障礙僅可能造成吞咽困難,甚至完全不能吞咽。
但大多數(shù)局部肌肉的損傷僅僅會(huì)造成吞咽功能的輕度問(wèn)題。如果達(dá)到吞咽困難的情況大多和腦部支配吞咽功能肌肉群的神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題有關(guān)。最常見(jiàn)的原因即為多發(fā)性腦梗死導(dǎo)致的假性延髓性麻痹,損傷到了雙側(cè)大腦半球的皮質(zhì)腦干束影響到雙側(cè)腦神經(jīng)對(duì)負(fù)責(zé)吞咽肌肉的支配。而造成舌肌,軟腭,咽肌都出現(xiàn)肌肉麻痹,從而出現(xiàn)明顯的吞咽困難。

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吞咽困難是指各種原因所導(dǎo)致的不同程度的進(jìn)食、飲食的困難。吞咽困難出現(xiàn)咽部疼痛,臨床上主要有以下幾種原因:首先最常見(jiàn)的是咽喉部的感染性的疾病,如急性扁桃體炎、咽部的膿腫,這些感染性的疾病導(dǎo)致咽部劇烈的疼痛,從而造成吞咽困難。其次是一是腫瘤性的疾病如扁桃體癌、下咽癌,這些腫瘤導(dǎo)致正常進(jìn)食通道的梗阻,腫瘤表面出現(xiàn)潰瘍、黏膜破損,也可以出現(xiàn)劇烈的疼痛。再次可能是一些其他的因素如神經(jīng)痛。咽喉部的神經(jīng)痛往往疼痛的比較劇烈,具有放射性,疼痛時(shí)進(jìn)食呢發(fā)生困難出現(xiàn)吞咽的障礙。還有是其他性的因素,比如咽喉部粘膜潰瘍,單純性的潰瘍也會(huì)出現(xiàn)咽喉部的疼痛,從而影響進(jìn)食。總而言之,吞咽困難引起咽部疼痛,首先要尋找具體的發(fā)病原因,然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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吞咽困難是指不能進(jìn)食食物或者是液體。臨床上引起吞咽困難的原因是紛繁復(fù)雜的,主要有以下幾大類:首先是咽喉部的病變,比如咽部的疼痛、咽部的腫瘤,這是臨床上比較常見(jiàn)的。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,比如我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤、神經(jīng)炎導(dǎo)致咽喉部和食管部位等神經(jīng)麻痹,從而不能來(lái)吞咽食物。其他一些疾病,比如食管梗阻性的疾病,如食管癌、還有食管的異物堵塞了食管的通道,從而的不能進(jìn)食、飲食,導(dǎo)致吞咽困難。還有一些其他的因素,比如患者的精神心理性的因素,也就是精神疾病也會(huì)呢出現(xiàn)吞咽困難的癥狀??偠灾?,吞咽困難的臨床原因是紛繁復(fù)雜的,需要逐一進(jìn)行檢查,從而排除其他的原因,找到發(fā)病的明確的病變?cè)?,從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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2020-10-30

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吞咽困難是各種原因的引起的進(jìn)食或者是飲食障礙性的疾病。吞咽困難的康復(fù)訓(xùn)練主要的是在于口腔咽喉以及食管入口的肌肉的一種協(xié)調(diào)的訓(xùn)練。臨床上可以通過(guò)增加口腔肌肉的肌力以及咽喉部的協(xié)同的作用來(lái)進(jìn)行。還可以通過(guò)一些器械的方法。例如電磁的刺激、球囊,還有一些藥物如肉毒桿菌毒素的注射。這些方法都是通過(guò)增強(qiáng)因喉部口腔的肌肉的作用來(lái)達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的目的。這是訓(xùn)練的方法主要的是針對(duì)一些神經(jīng)肌肉方面的疾病導(dǎo)致的吞咽困難。一些其他因素引起的吞咽困難如腫瘤,這些主要是通過(guò)手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。所以,臨床上,我們針對(duì)吞咽困難的患者,要有一個(gè)逐步訓(xùn)練康復(fù)的過(guò)程,有一個(gè)逐步康復(fù)的訓(xùn)練的計(jì)劃,分段分層次的進(jìn)行,逐步鍛煉咽喉部進(jìn)食的肌肉的力量。不能操之過(guò)急以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥比如吸入性肺炎等等。
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