什么是黃斑變性
發(fā)布時間:2020-01-0760032次收聽
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黃斑變性多見于50歲以上患者,雙眼先后或同時發(fā)病,視力呈進行性損害,該病在60歲以上患者發(fā)病時,視力是不可逆性的損害,其中隨著年齡的增加發(fā)病增加,病因不明確,多與遺傳因素以及黃斑區(qū)長期受光損害有關,該病主要分為兩種類型,有干性黃斑變性和濕性黃斑變性,干性黃斑變性,又稱萎縮性或非新生血管型黃斑變性,起病較慢,主要的表現有色素紊亂,脫色素,地圖樣萎縮玻璃膜疣。
濕性黃斑變性又稱滲出性或新生血管黃斑變性,玻璃膜的變性損害可誘發(fā)脈絡膜新生血管膜形成,視網膜下引發(fā)滲出性或出血性脫離,患者主要是突然的視力下降,造影可以顯示脈絡膜血管膜的類型,主要分為典型性和隱匿性。
濕性黃斑變性又稱滲出性或新生血管黃斑變性,玻璃膜的變性損害可誘發(fā)脈絡膜新生血管膜形成,視網膜下引發(fā)滲出性或出血性脫離,患者主要是突然的視力下降,造影可以顯示脈絡膜血管膜的類型,主要分為典型性和隱匿性。
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黃斑裂孔有哪些病因?這個問題相信是很多患有患病裂孔的患者都非常關心的話題,畢竟只有了解了黃斑裂孔的病因,才可能盡快找出治療黃斑裂孔的方法。而好黃斑裂孔常發(fā)于老年人,因此下面就由我院的眼科專家來為廣大的患者朋友講講引起黃斑裂孔的病因有哪些
引起黃斑變性的原因
引起黃斑變性的原因相信是很多已經患了黃斑變性的患者都不太清楚的一件事情,也只有當感覺眼睛不適到醫(yī)院就診時才從醫(yī)生那里聽到了自己患病的原因。因此為了使更多的人能夠了解黃斑變性病癥,就請我院的眼科自己來為大家講講引起黃斑變性的原因。
濕性黃斑變性用什么藥好
濕性黃斑變性主要用藥分為三類,分別是抗氧化劑、抑制新生血管藥及營養(yǎng)類藥物??寡趸瘎┛梢匝泳徖匣乐裹S斑變性發(fā)展。抑制新生血管藥分為口服藥和注射藥,這兩種藥要聯(lián)合應用。營養(yǎng)類藥物包括葉黃素和維生素。建議患者多補充維生素c、維生素e以及維生素a。
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黃斑變性是怎么引起的
黃斑變性有老年性黃斑變性,老年性黃斑變性又包含干性黃斑變性和濕性黃斑變性。干性黃斑變性是由黃斑部的脂質或者是一些代謝產物堆積引起的,會引起一些局部萎縮。濕性的黃斑變性,是由于代謝產物堆積或者是缺氧,引起的局部循環(huán)發(fā)生了改變,引起局部一些炎癥因子或者是新生血管的因子生成,那么就會產生新生血管,從而引起濕性的黃斑變性,也就是新生血管的黃斑變性。此外,還有一些高度近視引起的黃斑變性。這是由于高度近視,眼軸拉長,引起了眼部黃斑區(qū)視網膜缺氧,導致的病理性高度近視引起的黃斑變性。另外還有一種特發(fā)性的脈絡膜新生血管引起的不明原因的黃斑變性,會引起看東西、視物模糊甚至失明。
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黃斑變性的癥狀
黃斑變性最主要的癥狀就是引起視力下降。很多人會發(fā)生看東西看不清楚、視物模糊、視力下降。有一些是逐漸的、緩慢的視力下降,當然也有突然的、劇烈的視力下降。不同的病因會引起不同的病變,但主要是會引起視物模糊、視力下降,還有一些視物變形、視物變小或者是色覺異常,看東西變暗變黃,以及中心暗點、中心一塊黑影等,這一系列的癥狀都是視覺的異常,就是視功能的下降。當出現了中心暗點和看東西變形,事物變形變小或者變色時,一定要及時醫(yī)院就醫(yī),檢查一下黃斑,查一下OCT,看看黃斑區(qū)是否出現了問題。
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黃斑變性危害有哪些
黃斑變性已成為發(fā)達國家老年人不可逆轉的致盲性眼病之一。老年性黃斑變性分為干性和濕性的黃斑變性。干性黃斑變性早期對視力的危害相對比較小一些,但是隨著病情的發(fā)展,它會出現眼底黃斑區(qū)的萎縮,進行性擴大及加重,甚至有部分會發(fā)展成濕性的黃斑變性。濕性黃斑變性容易長新生血管膜,會嚴重的影響視力,造成嚴重的視力下降或者是失明,嚴重影響生活質量。濕性黃斑變性,可以通過注射抗VEGF的藥物,使得新生血管膜消退,但是效果因人而異。所以,我們平時一定保護好視力,避免過度用眼,避免紫外線或者是一些有害光線,減少用藥,減少用眼,減少強光照射,多吃一些富含葉黃素、玉米黃素、微量元素這樣的食物。
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干性黃斑變性如何確診
干性黃斑變性是老年性黃斑變性的一種,干性黃斑變性早期癥狀比較輕,所以很多患者可能并沒有發(fā)現什么異常,可以在體檢當中發(fā)現。但是有人會出現視力下降、視物模糊,確診方法主要是做眼底檢查,可以通過眼底的照相、眼底黃斑區(qū)OCT的影像學檢查,看黃斑區(qū)的視網膜各層有什么變化。其次可以查一下阿姆斯勒方格表,看看有沒有視物變形、中心暗點,這是黃斑病變的特征性的體征。另外,也可以查一下OCTA,OCTA是血管影像的檢查。所有這些都可以幫助診斷干性黃斑變性。
干性黃斑變性的最佳治療方法有什么
干性黃斑變性預后如何
干性黃斑變性積極治療預后良好。干性黃斑變性的早期,可能視力視功能都沒有明顯的受到影響,這時候視力相對很好,病人也沒有視物模糊、視力下降這樣一些表現,但是大部分的干性黃斑變性,可能會隨著病情的發(fā)展會逐漸的視力下降,甚至嚴重影響視功能,最終導致失明,所以早期發(fā)現了干性黃斑變性的時候,一定要積極的治療,因為有一些患者在早期的時候,他的視力還好,視功能沒有明顯受影響,這時候大部分人不愿意用藥,不愿意治療,但這個疾病往往容易發(fā)展加重,甚至會失明,所以一定要早治療早預防,盡量穩(wěn)定病情,積極治療,以便有一個良好的視力預后。治療上最佳的方法就是中西醫(yī)結合治療,可以口服一些中藥,比如健脾益氣的這樣一些中藥補中益氣湯、滋補肝腎的杞菊地黃丸、明目地黃湯,如果是痰瘀互結體質的,可以給一些桃紅四物湯或者是溫膽湯等這樣一些中醫(yī)中藥,平時在飲食上要注意,用一些富含葉黃素、玉米黃素、微量元素硒、鋅比較多的這樣一些食物,對于干性的黃斑變性病情的穩(wěn)定是有一定的好處,平時也可以防止一些紫外線,防止藍光的一些進入眼睛,對眼睛的傷害,可以佩戴一個防藍光的眼鏡等,尤其要注意不要過度用眼,男士要戒煙酒。
黃斑變性怎么治療
黃斑變性可以注射抗VEGF的一種藥物和保守治療,增加黃斑區(qū)的營養(yǎng),口服健脾益氣、滋補肝腎等。黃斑變性分為干性的黃斑變性和濕性的黃斑變性,這兩種主要是發(fā)生于老年人,也統(tǒng)稱為老年性的黃斑變性。對于干性的黃斑變性,是眼底出現了一些地圖樣的萎縮,就使患者視網膜黃斑區(qū)變薄了,所以視功能就會嚴重受損,嚴重的也會引起失明。對于濕性的黃斑變性,因為黃斑區(qū)會產生一種新生血管,長出來的這種新生血管容易出血,一下子就會出現失明的情況。這種濕性的黃斑變性目前國際上都是球內注射抗VEGF的一種藥物,平均一個月注射一次。每個患者的藥物的應答性是不同的,有的患者可能注射幾次能減輕,有患者就可能會持續(xù)的需要每個月注射這種抗VEGF的藥物。也可以聯(lián)合中醫(yī)中藥,比如活血利水、健脾利濕、滋補肝腎、益氣活血,這樣一些中醫(yī)中藥聯(lián)合治療,對于出血的吸收,對水腫的吸收都是有一定的幫助的,這是老年性的黃斑變性。對于其他的,比如高度近視引起來的黃斑變性,主要是由于近視眼軸特別的延長,就會產生眼底的缺氧,牽拉,會造成黃斑區(qū)的一些類似于老年性黃斑變性這樣的病灶,也會形成新生血管。也可以通過注藥,也可以通過聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。還同時因為其原因是由于高度近視引起的,可以他做一個后鞏膜的加固術,可以防止眼軸再過度的延伸。這就是對于一些黃斑變性的治療。
黃斑變性檢查方法有什么
首先可以自測,遮住一只眼睛,用另外一只眼睛看,看看有沒有看東西中心暗點、視物變形黃斑區(qū)特殊癥狀。就醫(yī)過程中會做專業(yè)的眼科檢查,對于專業(yè)的眼科的檢查,黃斑變性首先一定要查視力,因為視力是眼科大夫判斷視功能的第一道門。其次就要做眼底的照相,眼底的OCT的檢查,OCT主要是查黃斑區(qū)的各層的結構的影像圖像,也可做造影,熒光素鈉造影或者吲哚青綠造影,可以判斷黃斑病變性質,因為黃斑病變有很多種,不同的疾病引起黃斑病變特征不一樣,這是做深入的檢查,也可以做黃斑區(qū)的微視野,或者電生理、多焦電生理等,這都是檢查黃斑的手段。最重要一點,還要檢查阿姆斯勒方格表,有表格專門來查黃斑區(qū)的病變。檢查時要遮住一只眼睛,單獨用一只眼睛看方格表。對于黃斑病變的人來說,他看到的阿姆斯勒的方格表是有扭曲的,正常人看到的每一個格子都是等距的正方形。如果出現了這樣一些癥狀,或者是視力下降、視物模糊這樣的癥狀,要及時就醫(yī)。
葉黃素能緩解黃斑病變嗎
黃斑區(qū)的疾病種類較多,主要包括中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,年齡相關性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、近視性黃斑變性、黃斑裂孔和黃斑部視網膜前膜。根據其黃斑區(qū)疾病的不同,其治療措施以及視力恢復情況也大有不同。所以出現黃斑區(qū)疾病時,要及時進行相關的檢查,如oct或者是眼底血管造影明確診斷,給予相應的治療措施,以免錯過最佳治療時機,造成視力無法挽回。對于長期服用葉黃素的患者,對于黃斑區(qū)肯定有一定的好處,但是需長期口服才會有效,而對于已經出現黃斑區(qū)疾病的患者,長期口服葉黃素不能起到視力恢復的作用,只能說是延緩,但是時間較長。所以患者不要覺得服用葉黃素就可以治療黃斑區(qū)疾病,出現器質性疾病的是無法挽回的。
引起黃斑變性的原因有哪些
黃斑變性與先天發(fā)育缺陷有關,比如視覺細胞發(fā)育不良,有黃斑缺損、黃斑劈裂等就會引起黃斑變性;黃斑變性和年齡有關,老年人的患病率更高一些;黃斑變性與光照、吸煙喝酒、眼部外傷、高血壓、糖尿病等也有關系。
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- 1 什么是黃斑變性
- 2 黃斑變性是怎么引起的
- 3 引起黃斑變性是怎么得的
- 4 黃斑病變和黃斑變性的區(qū)別
- 5 什么是老年黃斑變性
- 6 黃斑變性癥狀
- 7 黃斑變性怎么辦
- 8 黃斑變性危害有哪些