糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么分級的
發(fā)布時間：2020-01-0756639次收聽
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我國糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床分期根據(jù)病變的程度分為非增生期和增生期，非增生期又分為三期。1期以后極部為中心，可見微血管瘤和小出血點。2期是出現(xiàn)黃白色的硬性滲出以及出血斑，3期是出現(xiàn)棉絮班。增生期也分為三期，4期為眼底有新生血管或玻璃體出血，5期出現(xiàn)新生血管和纖維增生，6期出現(xiàn)新生血管纖維增生伴視網(wǎng)膜脫離。
隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人群正在逐年增加，所以血糖的控制至關(guān)重要。糖尿病不僅危害患者的周邊神經(jīng)血管，還會引起患者的皮膚相關(guān)方面的病變。所以當糖尿病引起患者眼底血管病變時，早期可行激光治療，必要時需行玻璃體切除，所以糖尿病患者需每半年或一年行眼底血管造影檢查，以明確眼底血管疾病進展情況。
隨著生活水平的提高，糖尿病患者的人群正在逐年增加，所以血糖的控制至關(guān)重要。糖尿病不僅危害患者的周邊神經(jīng)血管，還會引起患者的皮膚相關(guān)方面的病變。所以當糖尿病引起患者眼底血管病變時，早期可行激光治療，必要時需行玻璃體切除，所以糖尿病患者需每半年或一年行眼底血管造影檢查，以明確眼底血管疾病進展情況。
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視網(wǎng)膜脫落的診斷要點
關(guān)于視網(wǎng)膜脫落的診斷要點，想必是很多患者及其家屬所關(guān)心的問題。流行病學(xué)顯示，視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病之一，近幾年來呈逐年上升趨勢。視網(wǎng)膜脫落是眼睛致盲最主要的原因。那么，下面小編為大家簡單介紹一下，視網(wǎng)膜脫落的診斷要點。
視網(wǎng)膜脫落預(yù)防的關(guān)鍵
視網(wǎng)膜脫落又稱視網(wǎng)膜脫離，原因有很多，和年齡、遺傳、用眼習慣、是否近視等都有很大關(guān)系，尤其是高度近視造成的眼底視網(wǎng)膜豹紋化病變，更是容易引起視網(wǎng)膜脫落，今天我們要探討一下如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落，預(yù)防視網(wǎng)膜脫落的關(guān)鍵點在哪里。
視網(wǎng)膜脫落具體預(yù)防方法
視網(wǎng)膜脫落是眾多眼病的一種，那視網(wǎng)膜脫落具體的預(yù)防方法是什么呢？隨著科技的發(fā)展人人都離不開電子產(chǎn)品，導(dǎo)致人們用眼過度從而發(fā)生眼病，如視網(wǎng)膜脫落。為了大家能夠保護好我們的眼睛，今天就給大家講一下視網(wǎng)膜脫落具體的預(yù)防方法。
淺析視網(wǎng)膜脫落的病因
知己知彼方能百戰(zhàn)百勝，視網(wǎng)膜脫落患者必須首先了解了視網(wǎng)膜脫落的原因才能很好地知道怎么去預(yù)防怎么去治療，視網(wǎng)膜脫落的原因有很多，下面就讓小編帶領(lǐng)大家了解一下視網(wǎng)膜脫落的病因。
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視網(wǎng)膜脫落的治療
視網(wǎng)膜脫落是眼睛里面視網(wǎng)膜，從正常位置離開。脫落以后，如果不及時復(fù)位，視網(wǎng)膜功能下降，以后即使復(fù)位，視力也不能很好恢復(fù)。所以視網(wǎng)膜脫落以后要根據(jù)病因治療。有一類是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔，視網(wǎng)膜眼球里面水從裂孔流到視網(wǎng)膜后面，把視網(wǎng)膜擠下來，采用激光把裂孔封閉，視網(wǎng)膜就可以復(fù)位。那么對于眼內(nèi)增殖型病變，對于牽拉性視網(wǎng)膜脫落，一般要手術(shù)把牽拉解除，把增殖去除。那么還有一類網(wǎng)脫，是因為視網(wǎng)膜下有滲出或者出血，這類網(wǎng)脫不能夠用手術(shù)治療，需要治療原發(fā)病，才能夠讓網(wǎng)脫復(fù)位。
02:49
視網(wǎng)膜脫落嚴重嗎
視網(wǎng)膜脫落實際上是眼睛里面一層薄膜貼附在眼球壁上，這層膜叫做視網(wǎng)膜。當視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落下以后，就看不到東西。如果視網(wǎng)膜脫落及時得到復(fù)位，一般視力可以提高，甚至完全恢復(fù)。但如果脫落長時間得不到治療，即使過一段時間又貼回去，但是看東西視力還是受到影響。所以視網(wǎng)膜脫落對眼睛影響很大。另外有部分視網(wǎng)膜脫落，因其它病變造成，叫做增殖性視網(wǎng)膜病變。往往跟一些全身病相關(guān)，這些病變是全身病并發(fā)癥，同時也代表全身病控制不好。那么當增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生網(wǎng)脫時候，也是對全身病警告。
得了視網(wǎng)膜脫離怎么辦
視網(wǎng)膜脫離根據(jù)其發(fā)病可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離三大類，其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離一般見于老年人，高度近視，無晶體眼，人工晶體眼以及眼外傷等，較易引起牽拉型視網(wǎng)膜切脫離的治療，主要見于糖尿病型視網(wǎng)膜病變，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃體積血以及眼外傷等。滲出型視網(wǎng)膜脫離主要有兩種，即漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，漿液性視網(wǎng)膜脫離主要見于小柳原田、葡萄膜炎、后鞏膜炎、葡萄膜滲漏綜合癥、惡性高血壓、妊娠期高血壓。而后者主要見于濕性黃斑變性及眼外傷，對于前兩者脫離治療原發(fā)病的同時給予手術(shù)治療。而對于滲出性脫離主要是針對原發(fā)病治療。
視網(wǎng)膜脫離可以治愈嗎
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的色素上皮與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的分離，根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離。常見的臨床表現(xiàn)有眼前黑影遮擋閃光感并逐漸增大，一般眼底檢查及眼部彩超可以查出，對于其治療根據(jù)患者網(wǎng)脫性質(zhì)給予相關(guān)治療，對于孔源性視網(wǎng)膜脫離，一般明確病情后給予相關(guān)處理，若只有裂空無網(wǎng)膜脫離，可給予激光封孔治療，如果合并網(wǎng)膜脫離，可行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，對于滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要積極治療原發(fā)疾病。牽拉性視網(wǎng)膜脫離，治療在控制基礎(chǔ)疾病同時，考慮行玻璃體切除手術(shù)治療，所以對于網(wǎng)脫患者，要及時治療，以免影響視力恢復(fù)。視力恢復(fù)與網(wǎng)脫時間、網(wǎng)脫范圍及網(wǎng)脫部位密切相關(guān)。
視網(wǎng)膜脫落的治療
視網(wǎng)膜脫離主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮和視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮之間的脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的病因可以分為，孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離。其中以孔源性視網(wǎng)膜脫離較為常見，孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離情況，可先行激光封閉裂孔治療，定期復(fù)查。若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關(guān)手術(shù)治療，孔源性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)主要有鞏膜外墊壓及扣帶環(huán)扎術(shù)，根據(jù)患者的病情選擇相關(guān)的手術(shù)方式，必要時需配合玻璃體切除。牽拉型視網(wǎng)膜脫離的治療一般是在治療全身基礎(chǔ)疾病的同時，必要時需行視網(wǎng)膜手術(shù)，滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療主要是針對原發(fā)病進行治療。
視網(wǎng)膜脫離能治好嗎
視網(wǎng)膜脫離的病因可以分為孔源性，滲出性，以及牽拉性，對于孔源性視網(wǎng)膜脫離若網(wǎng)膜只發(fā)現(xiàn)裂孔而沒有引起網(wǎng)膜脫離，且裂孔的位置比較靠周邊，未影響患者日常視力，可先行激光封閉裂孔治療，一般這種病號恢復(fù)較好。如果裂孔的位置比較偏，黃斑區(qū)偏中間，封閉裂孔后恢復(fù)可，但患者視力會受一定影響，囑患者激光后定期復(fù)查。若視網(wǎng)膜脫離伴有裂孔，可根據(jù)其年齡，位置，網(wǎng)膜脫離的范圍行相關(guān)手術(shù)治療，患者術(shù)后視力的恢復(fù)情況和脫離的位置，范圍，時間，患者年齡密切相關(guān)，一般脫離范圍較大，時間越久，年齡較大者恢復(fù)欠佳。牽拉型視網(wǎng)膜脫離及滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療主要是針對原發(fā)病進行治療。術(shù)后較難估計。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后有后遺癥嗎
視網(wǎng)膜脫離這種手術(shù)所引起的后遺癥，通常是非常復(fù)雜的，跟很多因素都有很大的關(guān)系系，比如視網(wǎng)膜脫離的嚴重程度，傷病范圍以及持續(xù)時間等等都有很大的關(guān)系系。外路法后遺癥包括眼運動障礙、視物重影；內(nèi)路法后遺癥包括出現(xiàn)黑影飄動等等情況。
02:20
視網(wǎng)膜脫落后眼壓有什么變化
視網(wǎng)膜脫落后，會出現(xiàn)眼壓低、炎癥更重、癥狀混淆、腫瘤、其他的問題。視網(wǎng)膜脫落分為孔源性視網(wǎng)膜脫落，滲出性視網(wǎng)膜脫落，牽拉性視網(wǎng)膜脫落。最常見的視網(wǎng)膜脫落是孔源性視網(wǎng)膜脫落，孔源性視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，液化的玻璃體轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜，會出現(xiàn)眼壓低的情況?；颊吡芽纵^大，病程較長，眼壓會很低，眼壓低會使得炎癥更重，眼壓進一步降低，甚至形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的癥狀混淆，引起脈絡(luò)膜脫離混淆成腫瘤或者是混淆成其他的問題。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后，患者應(yīng)盡快治療。
01:57
視網(wǎng)膜脫落危險嗎
視網(wǎng)膜脫落存在一定的危險性。造成視網(wǎng)膜脫落的原因跟外傷，近視，年齡，遺傳因素等有關(guān)。高度近視隨著眼球的變大，玻璃體也會發(fā)生變化。在挫傷中，撞擊運動的瞬間也可使眼球暫時變形。隨著年齡增長，視網(wǎng)膜玻璃體出現(xiàn)一些退行的改變，這些都會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。但臨床常見是高度近視引起的。
01:49
高度近視會視網(wǎng)膜脫落嗎
高度近視的人劇烈運動會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落常見與近視有關(guān)，首先要預(yù)防近視發(fā)生，如發(fā)生高度近視，要避免劇烈的運動，如跳水或蹦極，尤其是頭部的震動。對于高度近視大于600度以上的患者，定期到眼科檢查眼底情況，減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，把損害控制在最小范圍內(nèi)。
如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落
視網(wǎng)膜脫落常見與近視有關(guān)，首先要預(yù)防近視發(fā)生，如發(fā)生高度近視，要避免劇烈的運動，如跳水或蹦極，尤其是頭部的震動。對于高度近視大于600度以上的患者，定期到眼科檢查眼底情況，減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生，把損害控制在最小范圍內(nèi)。
