得了多器官功能障礙綜合征要怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0661674次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

有朋友們問(wèn)得多器官功能障礙怎么辦？首先要明確一下，真得多器官功能障礙綜合癥嗎？因?yàn)槎嗥鞴俟δ苷系K綜合征，相對(duì)而言是重癥醫(yī)學(xué)科專有診斷名詞，在普通科室很少診斷多器官功能障礙綜合征，所以ICU明確定義就是在致病因素作用下，短時(shí)間內(nèi)24-48小時(shí)，發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙，叫多器官功能障礙癥，往往是急性加速過(guò)程。
如果明確MODS，家屬患者本人都能感覺(jué)到出現(xiàn)呼吸困難，少尿，出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)并發(fā)癥。這需要澄清一點(diǎn)，就是不要把慢性疾病急性傷害或者是發(fā)生并發(fā)癥，當(dāng)成MODS。比如作為東北三省常見(jiàn)慢支、肺氣腫、肺心病，這三部曲，一旦發(fā)生再次感染，出現(xiàn)氣道痙攣、肺部炎癥，出現(xiàn)二型呼衰，肺性腦病，把這個(gè)當(dāng)成MODS就錯(cuò)了，這只是慢性基礎(chǔ)疾病加重合并并發(fā)癥。
還有一種情況就是有一類疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往這類疾病累及多個(gè)器官，比如肺腎都出現(xiàn)不同障礙程度損害或者障礙，那也不叫多器官功能障礙癥，因?yàn)槭峭粋€(gè)病，在不同器官的表現(xiàn)，所以這兩類情況要注意區(qū)別，并不是MODS。但是如果被某個(gè)醫(yī)生告訴發(fā)生MODS要小心，證明病情是急速進(jìn)展、惡化過(guò)程，這種情況可能往往要需要轉(zhuǎn)入ICU搶救治療。

分享到微信朋友圈

打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

多器官功能障礙是什么

多器官功能障礙，叫多器官功能障礙綜合征，簡(jiǎn)稱MODS。這個(gè)診斷名詞相對(duì)而言是重癥醫(yī)學(xué)科專有名詞，因?yàn)樗偷街匕Y醫(yī)科病人往往是極為重癥，往往是多個(gè)器官發(fā)生損害，所以叫多器官功能障礙癥。有準(zhǔn)確相對(duì)定義，就是在致病因素作用下，兩個(gè)或兩個(gè)以上器官在短時(shí)間內(nèi)，通常是指24-48小時(shí)發(fā)生器官功能損傷障礙，叫多器官功能障礙綜合征。比如舉一個(gè)簡(jiǎn)單例子，就是重癥胰腺炎，重癥胰腺炎類似于重癥肺炎一樣，往往會(huì)出現(xiàn)病變表現(xiàn)在胰腺炎，但是這類病人重癥很快就會(huì)出現(xiàn)休克、呼吸困難、少尿，也就是出現(xiàn)循環(huán)、呼吸、腎等多個(gè)器官發(fā)生障礙。所以這類情況叫多器官功能障礙綜合征。但是要有注意一點(diǎn)，就是不把慢性疾病加重并發(fā)癥，叫多器官功能障礙，比如病人既往有慢性腎功能不全，此次發(fā)生感染，出現(xiàn)呼衰，這種情況一般不是通常意義上，或者狹義上MODS多器官功能障礙綜合征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-01-06

54181次收聽(tīng)

多器官功能障礙要做哪些檢查

多器官功能障礙又叫多器官功能障礙綜合征，簡(jiǎn)稱MODS。也就是在致病因素作用下，短時(shí)間內(nèi)24-48小時(shí)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官發(fā)生功能障礙，叫多器官功能障礙。從定義上就可以看出，想診斷往往需要做多個(gè)器官部位檢查，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，比如發(fā)生意識(shí)障礙，可能要做頭核磁、超聲、cT，發(fā)生呼衰要做肺ct，血?dú)?。如果發(fā)生肝臟損傷，要做一些化驗(yàn)，查肝臟損傷，比如一些病毒，一些銅藍(lán)蛋白，這些特異性肝損傷標(biāo)注。腎臟同樣是如此，比如發(fā)生AKI急性腎損傷，這都是MODS一部分，要查一些損傷標(biāo)注，所以檢查要取決于哪幾個(gè)器官發(fā)生功能障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-01-06

54992次收聽(tīng)

多器官功能障礙綜合征預(yù)防

多器官功能障礙綜合征，從字面上看，強(qiáng)調(diào)多器官功能障礙，也就是重癥醫(yī)學(xué)科獨(dú)有診斷名詞，多器官功能障礙綜合征MODS。它是指在致病因素條件下，短時(shí)間內(nèi)24-48小時(shí)發(fā)生兩個(gè)和兩個(gè)以上器官功能障礙，叫MODS。所以發(fā)生MODS也就意味著在ICU醫(yī)生眼里，病情出現(xiàn)急速進(jìn)展惡化過(guò)程。同樣需要注意，某些情況不叫MODS。以東北常見(jiàn)慢支、肺氣腫肺心病為例，出現(xiàn)秋冬季節(jié)發(fā)生感染、氣道痙攣、肺炎，出現(xiàn)二型呼衰、肺腦這種情況不叫MODS，同理系統(tǒng)紅斑狼瘡發(fā)生在不同器官表現(xiàn)，也不叫MODS。什么叫MODS，就是涉及到多個(gè)器官，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，那么預(yù)防最重要是在治病因素條件下，所以更多預(yù)防應(yīng)該是發(fā)生在致病因素環(huán)節(jié)上，是什么原因?qū)е翸ODS，比如是SARS、禽流感、發(fā)生重癥肺炎，應(yīng)該著眼點(diǎn)放在怎么預(yù)防發(fā)生重癥肺炎上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-01-06

56541次收聽(tīng)

多器官功能障礙綜合征危害

多器官功能障礙綜合征，這是重癥醫(yī)學(xué)科相對(duì)獨(dú)有診斷名詞，多器官功能障礙綜合征簡(jiǎn)稱MODS。也就是在致病因素上發(fā)生兩個(gè)和兩個(gè)以上器官，在短時(shí)間內(nèi)20-48小時(shí)發(fā)生多器官功能障礙，比如腦、心、肝、腎。多器官功能障礙綜合癥的危害取決于是哪類病因?qū)е碌?，以熟知的SARS、禽流感、重癥肺炎為例，危害跟病因相關(guān)，也就是首先發(fā)生在肺臟，進(jìn)而出現(xiàn)休克、少尿、腎功能不全，發(fā)生了MODS。所以危害跟原發(fā)病病因密切相關(guān)。同理也跟繼發(fā)哪些器官功能障礙，比如沒(méi)發(fā)生腦功能障礙。在疾病MODS也分早期和晚期，晚期叫MOF多器官衰竭。在早期可能沒(méi)發(fā)生腦功能障礙，但是發(fā)生肺功能、循環(huán)功能和腎功能障礙。所以危害要取決于原發(fā)病致病因素和發(fā)生哪些器官功能障礙，也跟患者既往身體條件、基礎(chǔ)病密切相關(guān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-01-06

59591次收聽(tīng)

多器官功能障礙算是嚴(yán)重嗎

多器官功能障礙綜合征當(dāng)然嚴(yán)重，因?yàn)榘凑罩匕Y醫(yī)學(xué)科定義，在致病因素導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官發(fā)生的損傷功能障礙，短時(shí)間往往指20-48小時(shí)。在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)器官出問(wèn)題，這種嚴(yán)重程度。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐來(lái)看，大致有病死率估計(jì)，也就是發(fā)生一個(gè)器官功能損害死亡率25%，再發(fā)生一個(gè)25%，再發(fā)生一個(gè)再增加25%，也就是發(fā)生三個(gè)到四個(gè)器官功能損害，死亡率就高達(dá)70~80%。多器官功能障礙危害還取決于治療是否及時(shí)。雖然發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上功能障礙，理論上可以達(dá)到70-80%。但是有一些病因明確，又能有效解除病因，比如膽囊結(jié)石、泌尿系結(jié)石。雖然發(fā)生腎臟休克，甚至意識(shí)障礙，但是在病因解決情況下，在ICU經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化專業(yè)化搶救治療，也可能會(huì)減輕損害，甚至不會(huì)發(fā)生器官遺留功能障礙，所以損害是相對(duì)的，一是來(lái)源于病情嚴(yán)重程度，二是看治療及時(shí)和治療程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-01-06

58851次收聽(tīng)