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心肺復(fù)蘇操作并發(fā)癥有什么

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0660546次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

心肺復(fù)蘇操作按美國(guó)AHA2015年心肺復(fù)蘇指南相應(yīng)步驟來(lái)說(shuō)存在并發(fā)癥。比如胸按壓，不適當(dāng)按壓會(huì)造成胸骨和肋骨骨折。開(kāi)放氣道如果操作過(guò)猛，或者是忽略病人是否存在頸髓損傷，這樣會(huì)造成二次傷害。
除顫同樣如此，電流設(shè)備對(duì)心肌是有一定傷害。所以正確涂抹導(dǎo)電膏，正確除顫位置，選擇合適除顫能量，這是非常關(guān)鍵，可以避免發(fā)生心肌損傷。因?yàn)殡娏鳑_擊心臟，不可避免會(huì)引起心肌細(xì)胞破壞，心肌酶血釋放，有可能導(dǎo)致復(fù)蘇后低心排綜合征。也就是雖然成功復(fù)蘇，但是心臟功能發(fā)生下降，甚至發(fā)生心衰、心源休克，影響進(jìn)一步高級(jí)生命支持和復(fù)蘇。

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cpr醫(yī)學(xué)上是什么意思
cpr是在醫(yī)學(xué)上急救經(jīng)常提到一個(gè)詞，c指心臟，p指肺，r指康復(fù)，就是心肺的復(fù)蘇。若任何原因引起心臟的搏動(dòng)突然停止，必須要迅速搶救，一定要在4-5分鐘之內(nèi)搶救成功，否則可能首先對(duì)頭部造成不可逆損傷。首先判斷這個(gè)意識(shí)是否清晰，檢查病人還呼不呼吸，同時(shí)如果有條件進(jìn)行呼救，無(wú)論是現(xiàn)場(chǎng)呼還是打電話，另外判斷有沒(méi)有頸動(dòng)脈的搏動(dòng)，看的病人心臟還是否搏動(dòng)，同時(shí)解開(kāi)病人的衣領(lǐng)、腰帶進(jìn)行胸外按壓，胸外按壓也是做心肺復(fù)蘇，胸外按壓是很重要的一部分，叫A、B、C三部。
心肺復(fù)蘇是什么意思
心臟驟停，一旦在出現(xiàn)之后就需要盡快的搶救，當(dāng)前搶救的方法就在于心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇本身就是一種比較常見(jiàn)的方法，但是也需要掌握一定的注意事項(xiàng)，比如應(yīng)該保證頻率，也必須要保證速度，另外也必須要注重于送氣量，如果送氣量過(guò)大，可能就會(huì)造成明顯的胃脹氣。
心肺復(fù)蘇的有效特征
急救方法的類型有很多，心肺復(fù)蘇是非常重要的一種，心肺復(fù)蘇有效的特征有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，臉色轉(zhuǎn)成紅潤(rùn)，可以自主呼吸等，做心肺復(fù)蘇一定要注意動(dòng)作一定要正確，最好是兩個(gè)人交替進(jìn)行，這樣才不會(huì)過(guò)于疲累。
心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟
首先，我們要判斷患者有無(wú)意識(shí)，通過(guò)輕輕搖動(dòng)患者的肩部高聲問(wèn)：“同志同志，你怎么了？”如患者無(wú)反應(yīng)，我們要觸及大動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，患者呼吸有無(wú)停止。如果判斷患者呼吸心跳驟停，我們要將患者放置仰臥位，使患者頭頸、軀干平直無(wú)彎曲，雙手之于軀干兩側(cè)。接下來(lái)暢通呼吸道。如果呼吸道暢通，判斷患者呼吸停止，應(yīng)立即做口對(duì)口人工呼吸。搶救開(kāi)始時(shí)先緩慢吹氣兩口，以擴(kuò)張微陷的肺臟，并檢查氣道的開(kāi)放。每次吹氣時(shí)間為一到一點(diǎn)五秒，吹氣量八百到一千二百毫。口對(duì)口人工呼吸做完后，我們要緊接著做心臟按壓。選舉兩乳頭連線與胸骨的交界中下三分之一處為心臟按壓點(diǎn)，按壓頻率為每分鐘一百到一百二十次，按壓深度為五到六厘米?？趯?duì)口人工呼吸，與心臟按壓的比例為二比十五，每做一分鐘要停下來(lái)觀察大動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)恢復(fù)。如果未非復(fù)，繼續(xù)做人工呼吸及心臟按壓，直到救護(hù)車的到來(lái)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-17

50062次收聽(tīng)

心肺復(fù)蘇術(shù)搶救成功率是多少
對(duì)于呼吸心跳驟停的患者，我們要實(shí)施心肺復(fù)蘇。但是對(duì)于高齡，平時(shí)既往有呼吸衰竭、心功能不全、多臟器功能衰竭，或者是腫瘤晚期一些慢性病患者，他的搶救成功率幾乎是很渺茫的。但是對(duì)于臨床上一些既往體健、年紀(jì)比較輕，遇到突然性的呼吸心跳驟停的患者，我們要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救回來(lái)的成功率還是非常高的。心肺復(fù)蘇的成功指標(biāo)：我們可以看到能捫及大動(dòng)脈的波動(dòng)、血壓恢復(fù)到六十毫米汞柱以上、患者口唇，面色，甲床等顏色由此轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、心室率心室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至有的患者還能恢復(fù)到竇性心率，瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)，患者的呼吸逐漸恢復(fù)，以及昏迷的患者慢慢轉(zhuǎn)醒出現(xiàn)一些意識(shí)的反應(yīng)，我們都可以判斷這個(gè)人心肺復(fù)蘇成功。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-17

55000次收聽(tīng)

心肺復(fù)蘇是什么
了解心肺復(fù)蘇就得先了解一個(gè)概念，即什么叫心臟驟?；蛘哜?。心臟驟停從專業(yè)角度講，就是指心臟停搏，造成體循環(huán)供血中斷，引起心腦、肝腎這些重要器官供血中斷，發(fā)生細(xì)胞組織缺血缺氧，引起代謝紊亂功能障礙，進(jìn)而發(fā)生近乎于瀕死狀態(tài)，這才叫心臟驟停。猝死按照國(guó)際上大多數(shù)公認(rèn)的概念，就是突然發(fā)生在一定時(shí)間內(nèi)，一般是指一個(gè)小時(shí)以內(nèi)發(fā)生，以突發(fā)意識(shí)喪失為前期癥狀的一種自然性死亡。具有三個(gè)特點(diǎn)，第一不可預(yù)知性、突發(fā)性和自然死亡性。發(fā)生心臟驟停時(shí)，采取一系列搶救治療措施，促使心腦恢復(fù)功能，這種一系列強(qiáng)制措施叫心肺復(fù)蘇。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-01-06

59806次收聽(tīng)

心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)有哪些
心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)跟心肺復(fù)蘇步驟相關(guān)，比如15年AHA制定國(guó)際指南中提倡CABD。CABD這幾個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中都可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，比如胸按壓，強(qiáng)調(diào)有效心肺復(fù)蘇，那么按壓頻率、按壓力度、方向，再就是特別強(qiáng)調(diào)不要中斷按壓，特別是不能超過(guò)10秒鐘中斷，再一個(gè)按壓時(shí)候要注意，使胸廓充分反彈，同時(shí)要避免按壓手掌離開(kāi)胸部，避免造成沖擊式按壓容易造成骨折，這是第一個(gè)環(huán)節(jié)。第二個(gè)環(huán)節(jié)和第三環(huán)節(jié)，就是開(kāi)放氣道，人工通氣要注意頭體位擺放，要注意氣道通暢，還要注意潮氣量，注意通氣頻率，這是AB環(huán)節(jié)。D就涉及到更專業(yè)操作，就是藥物治療和電除顫。特別是電除顫，既然是電流沖擊，那肯定會(huì)不可避免造成損傷，一定要遵循標(biāo)準(zhǔn)除顫流程，才能避免意外傷害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-06

57889次收聽(tīng)

心臟驟停為什么要早期電除顫
心臟驟停要早期電除顫的原因有心臟驟停有90%都是由于心源性，心源性就是涉及到室顫、室速這些致命性心律失常導(dǎo)致心臟驟停，所以要盡可能早期除顫。心臟主要功能是維持體液循環(huán)穩(wěn)定，保證重要器官供血，所以一旦發(fā)生心臟驟停、供血中斷，不可避免發(fā)生心、腦、腎這些重要器官血流中斷，就不可避免發(fā)生器官功能損害。腦對(duì)血流耐受程度很低，身體大部分血流供養(yǎng)都是腦消耗，所以一旦發(fā)生血流中斷，心臟驟停就會(huì)發(fā)生器官功能損害，有研究表明，一旦心臟驟停10秒就可以出現(xiàn)意識(shí)喪失，30秒瞳孔散大，一分鐘呼吸停止。美國(guó)AHA指南，院內(nèi)三分鐘，院外五分鐘，每提前一分鐘，患者生存率就會(huì)提高10%。這里邊有黃金五分鐘概念，就是如果除顫時(shí)間過(guò)晚，甚至超過(guò)五分鐘，那么即使后期除顫成功，在這期間大腦細(xì)胞也不可避免發(fā)生損傷。最后有可能造成雖除顫成功，但發(fā)生腦功能障礙，成為植物人，這是很可怕的結(jié)果，無(wú)論是給家庭、給社會(huì)都會(huì)造成更嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-01-06

49068次收聽(tīng)

02:01
什么是心肺復(fù)蘇
了解心肺復(fù)蘇就得先了解一個(gè)概念，即心臟驟停或猝死。心臟驟停是指心臟停搏，造成體循環(huán)供血中斷，引起心腦、肝腎等重要器官供血中斷，發(fā)生細(xì)胞組織缺血缺氧，引起代謝紊亂功能障礙，進(jìn)而發(fā)生瀕死狀態(tài)，叫心臟驟停。猝死按照國(guó)際公認(rèn)概念，是突然發(fā)生在一定時(shí)間內(nèi)，是指一個(gè)小時(shí)以內(nèi)發(fā)生，以突發(fā)意識(shí)喪失為前期癥狀的一種自然性死亡。具有三個(gè)特點(diǎn)，不可預(yù)知性、突發(fā)性和自然死亡性。發(fā)生心臟驟停時(shí)，采取一系列搶救治療措施，促使心腦恢復(fù)功能，一系列強(qiáng)制措施叫心肺復(fù)蘇。
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心肺復(fù)蘇的步驟
早期心肺復(fù)蘇步驟ABCD，就是開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸按壓，根據(jù)條件情況允許，開(kāi)展藥物治療或電除顫。近期根據(jù)醫(yī)學(xué)證據(jù)和實(shí)踐當(dāng)中碰到的問(wèn)題，把順序做出調(diào)整。CABD，先做胸外按壓，再開(kāi)放氣道、人工呼吸、條件允許情況下，做藥物治療和電除顫。心肺復(fù)蘇步驟，按照美國(guó)AHA國(guó)際心肺復(fù)蘇指南，首先要確定現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，患者和施救者都處于安全環(huán)境，開(kāi)展心肺復(fù)蘇。做調(diào)整在專業(yè)人士或非專業(yè)人士進(jìn)行搶救時(shí)候，往往把過(guò)多時(shí)間浪費(fèi)在開(kāi)放氣道和呼吸上，所以把步驟做出調(diào)整，一定要先做胸按壓。
02:14
心肺復(fù)蘇的按壓頻率
根據(jù)實(shí)踐當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，美國(guó)AHA在15年再版指南當(dāng)中，把按壓頻率改成100到120次。心肺復(fù)蘇按壓頻率，在2010年美國(guó)AHA制定國(guó)際心肺復(fù)蘇指南上，指出至少100次，但帶來(lái)實(shí)踐操作過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題。標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成實(shí)踐搶救當(dāng)中按壓頻率不統(tǒng)一、存在些問(wèn)題。過(guò)少達(dá)不到效果，過(guò)多按壓頻率會(huì)造成不必要損傷，在頻率下能保證胸廓起伏，促進(jìn)心臟泵血維持體循環(huán)。在實(shí)踐過(guò)程中，如不恰當(dāng)高頻率按壓，如超過(guò)120次，可能帶來(lái)一系列意外傷害。
02:40
心臟驟停為什么需要早期電除顫
心臟主要功能是維持體液循環(huán)穩(wěn)定，保證重要器官供血，所以一旦發(fā)生心臟驟停，就不可避免發(fā)生器官功能損害。心臟驟停有90%都是由于心源性，涉及到室顫、室速這些致命性心律失常導(dǎo)致心臟驟停，所以要盡早除顫。有研究表明，一旦心臟驟停10秒出現(xiàn)意識(shí)喪失，30秒瞳孔散大，一分鐘呼吸停止。這里邊有黃金五分鐘概念，每提前一分鐘，患者生存率提高10%。如果除顫時(shí)間過(guò)晚，甚至超過(guò)五分鐘，即使后期除顫成功，卻發(fā)生腦功能障礙。這是很可怕的結(jié)果，無(wú)論給家庭、給社會(huì)都會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
心肺復(fù)蘇怎么做
心肺復(fù)蘇在現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)允許的情況下，對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇。應(yīng)將病人置于堅(jiān)硬的地面上，以保護(hù)病人的頸部和肘部，然后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先，胸外按壓應(yīng)該在乳頭和胸骨交叉的地方進(jìn)行。壓縮強(qiáng)度應(yīng)大且均勻，壓縮頻率應(yīng)在每分鐘100-200次。
心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些
心肺復(fù)蘇運(yùn)用在心臟驟停的4分鐘內(nèi)，也是黃金時(shí)間，在胸外按壓時(shí)要找準(zhǔn)位置，標(biāo)準(zhǔn)位置就是在兩乳頭連線的中點(diǎn)，按壓深度也有很高的要求，盡量不要間斷。事實(shí)上少數(shù)幸運(yùn)的患者可以獲得生命，很少會(huì)留下后遺癥，但是也有可能對(duì)腦部的損害、臟器的感染等。
心肺復(fù)蘇的步驟
急救的普及是衡量一個(gè)社會(huì)綜合實(shí)力的標(biāo)準(zhǔn)，也是個(gè)人整體素質(zhì)的體現(xiàn)。因此，一些急救方法，比如心肺復(fù)蘇已成為我們醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考試訪談的重要考點(diǎn)之一。認(rèn)真學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的操作步驟，在關(guān)鍵時(shí)刻也許能挽救一個(gè)人的生命，雖然這個(gè)方法講起來(lái)很簡(jiǎn)單，實(shí)際操作時(shí)還是有一些注意事項(xiàng)的。