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孕前檢查的項(xiàng)目，包括婦科檢查的項(xiàng)目和全身狀況的一個(gè)基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目。如果病人在我們準(zhǔn)備懷孕之前的半年到一年之內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行體檢的話(huà)，也可以同時(shí)進(jìn)行我們的血清生化指標(biāo)的檢測(cè)。婦科檢查主要進(jìn)行雙合診檢查宮頸的防癌篩查，最好進(jìn)行tct和hpv的聯(lián)合篩查。另外還要進(jìn)行一下婦科的超聲檢查。抽血化驗(yàn)我們?cè)星俺Ｒ?guī)進(jìn)行的化驗(yàn)項(xiàng)目，一個(gè)是血常規(guī)，還有甲狀腺功能。另外要建議進(jìn)行torch檢查。torch檢查主要包括弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒和風(fēng)疹病毒的檢查主要是為了檢查。如果有陽(yáng)性的結(jié)果要暫緩懷孕，因?yàn)椴《靖腥緯?huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育的異?；蛘咦匀涣鳟a(chǎn)的發(fā)生。如果在半年到一年之內(nèi)沒(méi)有體檢的話(huà)，也可以進(jìn)行肝功能、腎功能、血糖血脂的檢查。另外孕前最好測(cè)量一下基礎(chǔ)血壓，看看我們有沒(méi)有高血壓的一個(gè)基礎(chǔ)疾病。

HCG是胎盤(pán)分泌的糖蛋白激素。在受精后7天即可在外周血中檢測(cè)出，在孕6-8周會(huì)迅速升高，孕8-10周達(dá)到高峰，之后有所下降。如果為宮外孕，HCG會(huì)升高得比較慢。正常妊娠HCG孕早期會(huì)隔2-3天升高一倍，如果在檢測(cè)血HCG的時(shí)候沒(méi)有正常升高，則提示有宮外孕的可能性。但是HCG升高較慢不單純僅為宮外孕，還有可能胚胎停止發(fā)育或者自然流產(chǎn)，以及生化妊娠的可能性。所以不能單純依賴(lài)一個(gè)HCG的指標(biāo)診斷，同時(shí)還需要結(jié)合超聲檢測(cè)共同評(píng)估。超聲一般在孕5周做陰道彩超，即可在宮內(nèi)看到妊娠囊，一般經(jīng)腹超聲在孕6-7周即可看到胎心胎芽。需要將兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合來(lái)確認(rèn)是否為宮外孕。

胎心的正常值一般是110-160次/分。在做第1次NT超聲的時(shí)候，胎心可能會(huì)超出160次/分，但是不要擔(dān)心，因?yàn)樘バ脑谠性缙谑且粋€(gè)由快到慢的過(guò)程，所以在做NT超聲的時(shí)候胎心快是屬于正常現(xiàn)象。在孕中期進(jìn)行胎心檢測(cè)的時(shí)候，如果胎心超出了110-160次/分的范圍，這時(shí)候說(shuō)明可能有異常。主要有幾種情況：第一，胎心增快可能是一個(gè)生理現(xiàn)象。當(dāng)胎兒活動(dòng)之后，就像我們跑過(guò)步一樣，胎心會(huì)加快，但休息一會(huì)再測(cè)的時(shí)候，胎心會(huì)恢復(fù)到正常。如果發(fā)現(xiàn)胎心快通過(guò)吸氧之后心率加快仍然不緩解，這時(shí)候說(shuō)明有胎兒心律失常的可能性，建議低流量吸氧。如果仍沒(méi)有恢復(fù)，考慮可能是心臟早期傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不好引起的，不要太擔(dān)心，建議過(guò)2周再進(jìn)行復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)胎心緩慢，則說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)缺氧的可能性，這種情況需要醫(yī)生來(lái)進(jìn)行救治。在孕晚期如果發(fā)現(xiàn)胎心過(guò)快或胎心過(guò)慢的時(shí)候，則提示胎兒有缺氧的可能性。胎兒缺氧一般是胎心由快到慢的一個(gè)過(guò)程，如果發(fā)現(xiàn)胎心過(guò)快，經(jīng)過(guò)左側(cè)臥位吸氧處置仍不緩解，仍然胎心過(guò)快，則需要由醫(yī)生進(jìn)一步的來(lái)處理。如果發(fā)現(xiàn)孕晚期胎心過(guò)慢，需要迅速到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的處理。因?yàn)樵型砥谔バ倪^(guò)慢提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧，需要及時(shí)的處理。

分泌物檢查在任何時(shí)候都可以做，但是在做分泌物檢查之前有一些注意事項(xiàng)。在女性月經(jīng)期的時(shí)候，盡量不要來(lái)醫(yī)院做陰道分泌物的檢查，因?yàn)檫@會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。建議在分泌物檢查24小時(shí)之內(nèi)不要同房，因?yàn)殛幍览镉芯涌赡軙?huì)對(duì)分泌物的結(jié)果有影響。另外如果分泌物較多，建議只清洗外陰，不要清洗陰道內(nèi)的分泌物以及用陰道沖洗治療，這樣會(huì)影響分泌物的檢測(cè)結(jié)果。如果正在用藥過(guò)程中，建議停藥三天之后再進(jìn)行檢測(cè)，正在用藥期間不能進(jìn)行分泌物的檢測(cè)。所以分泌物檢測(cè)沒(méi)有一個(gè)具體的時(shí)間，有癥狀的時(shí)候就要及時(shí)檢查。

有的人說(shuō)性激素六項(xiàng)檢查需不需要空腹？是這樣，就是我們覺(jué)得性激素六項(xiàng)檢查反正我們醫(yī)院是要求空腹的。其實(shí)反過(guò)來(lái)講性激素六項(xiàng)，這幾個(gè)檢查結(jié)果實(shí)際上跟空不空腹關(guān)系不是特別密切。所以實(shí)際上你要是不空腹，我覺(jué)得只要是月經(jīng)期月經(jīng)第二天第三天去抽血，應(yīng)該就沒(méi)有什么問(wèn)題。性激素六項(xiàng)檢查抽血主要是還是和月經(jīng)期有關(guān)系，一般就是在月經(jīng)的第二天第三天去查可能更準(zhǔn)一些。你要是說(shuō)月經(jīng)都已經(jīng)停了，再去查性激素六項(xiàng)，其實(shí)意義就不大了。不過(guò)我們醫(yī)院是這樣，我們醫(yī)院就是覺(jué)得性激素六項(xiàng)有的時(shí)候和進(jìn)食是有可能會(huì)有一些影響，所以我們醫(yī)院性激素六項(xiàng)的檢查是要求大家是要空腹的。但反過(guò)來(lái)講，我剛才也跟大家講了，就是我們?cè)谂R床上觀(guān)察，實(shí)際上性激素六項(xiàng)的檢查結(jié)果和空腹關(guān)系并不是很密切的。所以如果你恰好今天來(lái)了醫(yī)院吃了東西，然后今天正好是月經(jīng)第二三天，或者說(shuō)你今天來(lái)醫(yī)院抽血的時(shí)候，你忘記了要空腹的問(wèn)題。那你其實(shí)可以抽這個(gè)血，其實(shí)是可以的，沒(méi)必要等下次再來(lái)月經(jīng)再來(lái)抽，但是如果要是說(shuō)你計(jì)劃好的事情，比如說(shuō)今天要去抽血，查性激素六項(xiàng)，我建議你這種計(jì)劃好的事情，你盡量是空腹去抽血。