怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
發(fā)布時間：2020-01-0362252次收聽
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兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時要避免感染。
腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問題非常明顯。主要是有的患兒家長沒有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見。家長不要盲目擔(dān)心激素副作用，過早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會給孩子確實(shí)會帶來一定的副作用，多見肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。
還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問題非常明顯。主要是有的患兒家長沒有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見。家長不要盲目擔(dān)心激素副作用，過早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會給孩子確實(shí)會帶來一定的副作用，多見肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。
還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
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小兒腎病綜合征要如何治療
小兒腎病綜合征最公認(rèn)治療方法是激素治療，必要時添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長期治療。激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復(fù)發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對這類患兒單純使用激素不再適合。需配合應(yīng)用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對孩子有副作用，應(yīng)用時要慎重，如有的免疫抑制劑對男孩性腺發(fā)育有影響，有的對女孩生育功能有影響。另外腎病綜合征長期治療用激素，副作用也很多。腎病綜合癥患兒應(yīng)用治療時，要制定合理方案，進(jìn)行個體化治療。根據(jù)患兒對激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見了一個小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開了，這沒有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過測量兒童的體重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時候就是他家長描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會過目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個例子，就是我曾經(jīng)見過的這么一個病人，當(dāng)時家長抬著來的，因為他腫的都睜不開眼，站不起來了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會取得很好的療效。
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小兒腎病綜合征如何治療
目前，小兒腎病綜合征最公認(rèn)的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復(fù)發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達(dá)到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因為免疫抑制劑有一定的副作用，比如對男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應(yīng)用時要特別慎重。另外，腎病綜合征長期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個合理的個性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征分為三類，即先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征和單純性腎病綜合征。先天性的腎病綜合征是遺傳引起的，不好治療。繼發(fā)性腎病綜合征，比如繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜等，去除原發(fā)病后，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征，根據(jù)病情程度不同、采取適當(dāng)?shù)募に厮幬?，?jīng)過正規(guī)、規(guī)范的治療，是可治、可愈的。腎病綜合征治療時要注意保護(hù)孩子，因為使用了大量的激素，孩子的抵抗力下降，容易生病，所以治療時要采取單獨(dú)隔離，避免到公共場合，避免交叉感染。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話全身水腫。此時通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個加號，一般在2-3個以上，說明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見過一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
兒童時期的腎病綜合征分幾種
腎病綜合征屬于腎病范圍，此疾病不論大人或孩子都可患病，此疾病的類型可分為三種有原發(fā)性、繼發(fā)性還有遺傳性，不同類型的腎病綜合征，發(fā)生的原因也是不一樣的。當(dāng)患兒出現(xiàn)這種疾病，一定要及時采取治療措施，避免應(yīng)患兒健康。
小兒腎病綜合征病因
小兒腎病綜合征病因有原發(fā)性、繼發(fā)性兩方面。原發(fā)性就是腎小球出現(xiàn)了疾病，或者患上了感冒、腹瀉等疾病，導(dǎo)致腎小球濾過屏障遭受破壞，引起小兒腎病綜合征。繼發(fā)性的原因有患有一些免疫性的疾病、全身性疾病、遺傳性疾病，或者受到了感染，使用了一些藥物等。
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
一般小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后，主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用西藥治療，比如潑尼松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)類固醇制劑，環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑；也可以應(yīng)用雷公藤多苷片等中成藥進(jìn)行治療。
小兒腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
小兒腎病綜合癥是一種對于患兒身體健康會造成很多危害的疾病，需要及時進(jìn)行治療。如果長期得不到控制，可能會誘發(fā)患兒出現(xiàn)各種身體感染，患兒的甲狀腺功能也可能會出現(xiàn)有障礙。加上蛋白尿的原因，會使得患兒長期處在血栓高危狀態(tài)，同時也可能會引起心血管病變。
兒童腎病綜合征的表現(xiàn)
小兒腎病綜合征現(xiàn)在先介紹單純性腎病，單純性腎病是腎小球基底膜通透性增加，造成血漿蛋白漏出而出現(xiàn)的一系列癥狀。癥狀主要是三高一低，三高第一是大量蛋白尿，尿蛋白一般是三個加號到四個加號，尿蛋白比較多；另外大量水腫叫高度水腫，早期也是面部水腫，逐漸可以漫及全身，也可以同時出現(xiàn)胸水、腹水和心包積液，水腫的特點(diǎn)是可凹性。這是第二點(diǎn)；第三點(diǎn)是高膽固醇血癥?！耙坏汀笔堑偷鞍籽Y。如果是腎炎性腎病，可以見到高血壓、血尿。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥，激素副作用出來后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少復(fù)發(fā)。激素我國采用的是中長程療法，一般需要服用9到12個月。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征可以治愈。小兒腎病綜合征目前仍是以激素為最基本治療措施，我國采用中長程療法，一般服用激素9~12個月，同時配合中藥治療。從臨床經(jīng)驗來看，單純的激素治療和單純的中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。早期中醫(yī)可以采用溫陽利水的藥，在激素副作用表現(xiàn)出來以后，再用滋陰清熱的藥，后期可以配合一些扶正的藥，通過中藥配合治療，可以使患兒順利地完成激素療程，成功地將激素撤減。由于患兒服用激素以后免疫功能低下，后期容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療可以扶正固本減少復(fù)發(fā)。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因為腎病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過程中進(jìn)行利尿，會造成患者血容量更低，嚴(yán)重會引起低血容量休克；3、高凝血癥，因為腎病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會造成患兒肚子疼。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息，限鹽、水的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動。二、腎病綜合征如果攝鹽過多，水鈉潴留會加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒有得到有效治療的情況下，不建議補(bǔ)太多的蛋白，會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時有大量的激素運(yùn)用，容易感染，要避免孩子去公共場所，治療一段時間，三四個月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學(xué)，但是要注意適量活動，不進(jìn)行太多長跑運(yùn)動，過量運(yùn)動對骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
