房間隔缺損要怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0363834次收聽

語音內(nèi)容：

房間隔缺損首先都是偶然發(fā)現(xiàn)的，一般都是可能小時(shí)候有肺炎，到醫(yī)院檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了心臟有雜音，進(jìn)一步做心彩，發(fā)現(xiàn)了房間隔缺損。
一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，因?yàn)榉块g隔缺損的治療效果也非常好。如果早期的話，還可以用微創(chuàng)的辦法治療，可以完全達(dá)到治愈的情況下，對(duì)于心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響，也不會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；
病人跟正常人一樣，生活質(zhì)量也不受影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。所以建議經(jīng)常體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，因?yàn)橛袝r(shí)候房間隔缺損的癥狀比較隱匿，沒有臨床癥狀，所以可能有的人就是忽略了這一點(diǎn)，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

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房間隔缺損自愈幾率

房間隔缺損的兒童，如果缺損的面積小于3毫米，在一歲半之內(nèi)自愈的幾率可以達(dá)到80%以上，需要每1個(gè)月到3個(gè)月左右做一次超聲，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。如果缺損面積在3~8毫米之間，也有一定的自愈率。平時(shí)要做好孩子的護(hù)理，注意觀察孩子是否有嘴唇發(fā)紫、呼吸困難、氣促等癥狀，要按需喂養(yǎng)，盡量避免孩子經(jīng)常的哭鬧、激動(dòng)，以免導(dǎo)致疲勞加重癥狀。如果房間隔缺損的面積大于8毫米以上是很難自愈的，通常需要采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。

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為什么得房間隔缺損

引起房間隔缺損的原因很多，早產(chǎn)兒、低體重兒，身體發(fā)育不完善，可能會(huì)出現(xiàn)這種疾??；染色體異常、基因異常，孕早期出現(xiàn)宮內(nèi)感染、孕期受到放射線或藥物影響、孕婦患有代謝紊亂疾病、孕早期有不良的嗜好、缺乏葉酸等也會(huì)致病。

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房間隔缺損需要處理嗎

面對(duì)房間隔缺損病癥自然要進(jìn)行處理，而且越早處理效果越好。因?yàn)樵摷膊?duì)于孩子身體健康損害是非常大的。不光會(huì)影響幼兒的智力發(fā)育，還容易導(dǎo)致兒童身體出現(xiàn)血流量不足以及容易疲乏等狀況，隨著病情的發(fā)展還有可能會(huì)誘發(fā)心衰等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥

房間隔缺損手術(shù)的適應(yīng)癥是針對(duì)較大的房缺，影響健康，可導(dǎo)致右心衰和肺動(dòng)脈高壓。房間隔缺損是我國(guó)最常見先天性心臟病之一，嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前通過幾十年的對(duì)房間隔缺損等一系列先天性疾病進(jìn)行研究、篩查、診斷和治療，已經(jīng)有了很好的一套診治房間隔缺損的體系。如果出現(xiàn)房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去就診、評(píng)估。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行心臟超聲的檢查，小于5mm以下的房間隔的缺損，可以采取保守不治療、密切觀察等手段。較大的房缺，需要進(jìn)行評(píng)估，可能會(huì)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥是較大的房缺，患者不進(jìn)行房缺窟窿的閉合，就會(huì)影響健康，會(huì)導(dǎo)致右心衰、肺動(dòng)脈高壓，由專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)沒有任何手術(shù)的禁忌癥，沒有感染，沒有任何影響到患者手術(shù)的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，則認(rèn)為需要做房間隔缺損的封堵。醫(yī)生都會(huì)安排進(jìn)行評(píng)估，是否需要進(jìn)行外科開刀，還是進(jìn)行微創(chuàng)的不開刀的封堵，要根據(jù)房缺的房缺的邊緣、位置、大小進(jìn)行綜合的判斷。

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房間隔缺損怎么治

目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開刀的介入治療方法，可以通過腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法，對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ)，也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。

2020-01-17 59331次播放

02:35

什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)

房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開刀的介入辦法，通過患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進(jìn)行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對(duì)邊緣有嚴(yán)格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，避免了開刀的創(chuàng)傷。

2020-01-17 61379次播放

02:41

房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥

針對(duì)房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ)，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會(huì)有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會(huì)影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。

2020-01-17 55271次播放

房間隔缺損癥狀

早期房間隔缺損不大時(shí)，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動(dòng)脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動(dòng)后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時(shí)，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時(shí)就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動(dòng)后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2020-01-03

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房間隔缺損的癥狀

缺損的大小，缺損的部位不一樣，房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大，臨床上沒有什么癥狀?；颊叩搅酥型砥谝院螅赡軙?huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大，早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損，可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等，活動(dòng)后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進(jìn)行干預(yù)治療。小的房間隔缺損，也可以用微創(chuàng)介入治療。

2020-01-03 54707次播放

02:07

房間隔缺損能自愈嗎

一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù)，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀，不需要治療，但是左向右分流是時(shí)時(shí)存在的，肺流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加，這種叫動(dòng)力性肺高壓。如果達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不是很好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。

2020-01-03 62816次播放

房間隔缺損癥狀有什么

房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外，可無其他癥狀、活動(dòng)不受限制；青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等；40歲后，絕大多數(shù)患者癥狀加重，并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰，是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2018-09-30

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房間隔缺損多大需要手術(shù)

較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合；如缺損較大，則需用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)。房間隔缺損，如位置合適，可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療，經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，不用開胸手術(shù)；房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-30

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