如何預(yù)防冠心病
發(fā)布時間：2020-01-0355052次收聽
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預(yù)防冠心病，主要是從病因進行預(yù)防，從高發(fā)易感因素進行預(yù)防。
隨著現(xiàn)在飲食習(xí)慣的改變，主要是高代謝性的飲食習(xí)慣，比如高血脂、高血糖這些食物會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。經(jīng)常做體檢，這樣保證血脂不要太高，另外保證血糖不要太高。另外飲食習(xí)慣的改變，暴飲暴食、包括酗酒、抽煙，對冠心病都有一定傷害的，所以早期預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
而且早期預(yù)防是目前國內(nèi)、國外都是醫(yī)學(xué)界非常提倡的，從一開始要避免病情進一步發(fā)展到嚴重程度，否則會加重患者的負擔，包括經(jīng)濟負擔，精神負擔，還有是醫(yī)療上要的負擔。所以對冠心病的預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
隨著現(xiàn)在飲食習(xí)慣的改變，主要是高代謝性的飲食習(xí)慣，比如高血脂、高血糖這些食物會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。經(jīng)常做體檢，這樣保證血脂不要太高，另外保證血糖不要太高。另外飲食習(xí)慣的改變，暴飲暴食、包括酗酒、抽煙，對冠心病都有一定傷害的，所以早期預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
而且早期預(yù)防是目前國內(nèi)、國外都是醫(yī)學(xué)界非常提倡的，從一開始要避免病情進一步發(fā)展到嚴重程度，否則會加重患者的負擔，包括經(jīng)濟負擔，精神負擔，還有是醫(yī)療上要的負擔。所以對冠心病的預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
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胸悶氣短是什么病的前兆
首先是心源性疾病，比如常見的冠心病，心衰，心肌病等。第二類是肺源性疾病，比如肺炎，胸膜炎，肺心病，氣胸等。第三類是比較少見的，但是也是非常危險的一個疾病，比如主動脈疾病，例如主動脈夾層，主動脈瘤等。第四類是消化系統(tǒng)。比如說膽囊炎，闌尾炎。還有一些其他的疾病，像貧血，甲亢，甲減以及心理精神科疾病等都會導(dǎo)致胸悶氣短。一旦出現(xiàn)了胸悶氣短的不適感，建議及時到醫(yī)院來跟醫(yī)生進行溝通，確定病因。
心臟支架需要更換嗎
心臟支架不需要更換，現(xiàn)在的心臟支架大概分為涂層支架和生物支架兩種，一般支架放入人體后，支架被損壞的概率極低，壽命也很長，不需要取出更換，而且支架放入后過一段時間和血管等身體組織長在一起，也無法取出。但是即使植入冠脈支架后仍有再發(fā)冠脈狹窄的風險，所以術(shù)后需要積極服用抑制動脈粥樣硬化的藥物、他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，控制血壓、血脂、血糖等，降低再發(fā)狹窄率，建議一年時再做冠脈造影、心電圖、心臟彩超等等復(fù)查是否狹窄。
冠心病一般會遺傳嗎
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血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛
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冠心病有哪些癥狀
冠心病患者可能會出現(xiàn)牙疼、腹痛、耳聾、心絞痛、心梗、猝死的癥狀。冠心病的癥狀從發(fā)生機理來說，有冠狀動脈病變引起的一系列癥狀，還有引起冠狀病變發(fā)生的病因，同時可以引起其它的表現(xiàn)也是屬于冠心病的癥狀。比如有患者說牙疼，進行檢查發(fā)現(xiàn)口腔狀況良好，后來進行心電圖檢查，心電圖的T端發(fā)現(xiàn)明顯的改變，測量血壓狀況也是良好的，患者含服了硝酸甘油很癥狀就減輕了，所以考慮牙疼和冠心病有關(guān)系，這也是冠心病的一種表現(xiàn)。其他還有腹痛就診的病人有時候也是冠心病的表現(xiàn)，還有的病人hi出現(xiàn)突然的耳聾，因為耳聾除了神經(jīng)系統(tǒng)以外，大部分都跟耳道的前庭血流供應(yīng)有關(guān)系。因為血管的血流供應(yīng)跟心臟的供應(yīng)，血流供應(yīng)道理是一樣的，只要血流不暢或者有血栓都會引起這個情況。心絞痛是缺血引起的，也是冠心病。冠心病的心梗就是血栓引起的，冠脈血栓脫落引起心臟血流中斷或者嚴重的減少出現(xiàn)的癥狀。另外冠心病的癥狀還有猝死，猝死更為嚴重。如果沒有積極搶救，特別是沒有在4分鐘以內(nèi)給予必要的心肺復(fù)蘇等措施，往往即使搶救過來，也可能會出現(xiàn)植物人的情況，更多的是搶救不成功，很快宣布死亡。
冠心病有什么檢查方法
冠心病可以給患者做心電圖檢查、24小時的動態(tài)心電圖，平板負荷試驗和冠脈造影，冠脈的CTA檢查，動脈穿刺打造影劑等檢查。冠心病主要是由于心肌缺血缺氧導(dǎo)致的心絞痛，甚至心肌梗死的發(fā)生，冠心病最早期初篩的時候，當有患者提示活動之后就會出現(xiàn)胸悶氣短或者心前區(qū)疼痛，最早的心電圖異?？赡軙l(fā)生ST段的下移，但是通常這樣的改變，可能患者的病變程度已經(jīng)很嚴重；還有一項比較早篩的檢查，可以做一個24小時的動態(tài)心電圖，可以在24小時跟蹤患者的整個活動情況，當發(fā)生活動之后，或者有一些爬樓梯這樣一些改變的時候，出現(xiàn)心前疼痛的時候，在那個節(jié)點觀察到整個心電圖是否有整個心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的這樣一個改變，來提示進行進一步的檢查。同時當患者有活動之后有心肌缺血的改變，患者做一個平板負荷試驗，通過平板負荷活動之后，觀察整個的心電圖情況，是不是有ST段的下移，但是進一步冠狀動脈粥樣硬化，整個冠心病診斷的金標準是冠脈造影，在這之前隨著技術(shù)的進展，可以給患者初步進行一個冠脈的CTA檢查，通過造影劑來給患者進行一個攝像，觀察整個血管情況是否有狹窄的情況，最終如果冠脈CTA仍然有提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴重的程度，就要求用金標準通過動脈穿刺打造影劑，來觀察整個冠狀動脈的情況，來進一步明確冠心病的診斷。
引發(fā)冠心病的原因
引起冠心病的原因是多方面的，比如冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成、冠狀動脈的炎癥、先天冠狀動脈畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷等等。冠心病主要是由于供應(yīng)心肌的冠狀動脈血管發(fā)生病變，導(dǎo)致的心肌缺血，甚至出現(xiàn)心肌壞死，進而影響心臟的正常功能。冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，會導(dǎo)致冠狀動脈血管的狹窄，嚴重的可以出現(xiàn)冠狀動脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺血，甚至壞死。冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，跟很多危險因素有關(guān)，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙喝酒、肥胖等等，都可以促進冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成。冠狀動脈的炎癥，比如主動脈炎、梅毒等侵犯冠狀動脈等等，在炎癥反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過程中，也可以使冠狀動脈出現(xiàn)瘢痕性狹窄、或促進粥樣斑塊的形成，從而引起冠狀動脈的狹窄，引起心肌缺血。先天性冠狀動脈狹窄、心肌炎，也可以引起心肌缺血。
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冠心病藥物有副作用嗎
藥物都會有副作用，但是選對了藥就沒問題。如果藥物每個人吃了都有副作用，這個藥是一定不能上市的。藥物治療的重點是選對藥。在冠心病的治療當中，不管是放沒放支架，藥物治療都是終身的，特別是抗栓的治療，如果合并有房顫，抗血小板治療的同時，還要抗凝治療。還要選擇減輕心臟耗氧量，沒有哮喘的病人，可以用β受體阻滯劑；緩解心絞痛，可以選擇硝酸酯類的藥物。如果病人沒有其他病，抗血小板治療和他汀的藥物需終身服用。
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冠心病的前期癥狀是什么
冠心病的前期可無癥狀，可表現(xiàn)為劇烈體育活動或重體力勞動后，出現(xiàn)心絞痛癥狀，休息后或服用擴張冠狀動脈藥物后可迅速緩解。冠心病的發(fā)展是有過程的，前期是指冠狀動脈的狹窄程度在75%以內(nèi)，暫時不需要做干預(yù)。這種干預(yù)指的是介入治療。心肌缺血、心絞痛是一個相對的概念，只有當心臟的供血相對或絕對不足時才表現(xiàn)出來。具體癥狀，是當患者靜息的時候，不會有任何不適。當活動達到一定的程度，會出現(xiàn)胸悶或壓迫感。比較典型的癥狀是只要活動，胸骨的中下三分之一就會有憋、悶、壓迫的感覺，當休息三分鐘到五分鐘，這些癥狀又會消失，也叫不穩(wěn)定心絞痛的表現(xiàn)，是早期冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)。
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冠心病吃什么藥好
冠心病有多種治療方式，其中冠心病的藥物治療是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上進行。冠心病的藥物治療：第一，抗血栓治療。冠心病患者在日常生活中服用阿司匹林、氯吡格雷等等。第二，如果患者住院治療，需要添加抗凝治療的藥物，比如低分子肝素等。第三，降脂治療，也是穩(wěn)定斑塊降低膽固醇，一般首選的藥物是他汀類的藥物。第四，改善癥狀的藥物，包括常用的硝酸酯類藥物，可以分為預(yù)防性藥物和應(yīng)急藥物。預(yù)防性藥物有單硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑等。
冠心病忌吃什么
冠心病患者要少吃高油鹽食物，平時必須要注意清淡飲食，不要吃動物內(nèi)臟這種高膽固醇食物?；颊咭惨俪愿咛鞘澄?，盡量不要吃甜品和蛋糕。高嘌呤食物也不利于患者身體恢復(fù)，所以要少吃海鮮。可以多補充蛋白質(zhì)。
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冠心病要終身服藥嗎
冠心病的病人必須要終身堅持服藥。一旦查出冠心病，病人必須長期服藥，需要藥物進行控制。因為在危險因素控制之后，其中的高血壓、高脂血癥以及糖尿病必須要堅持服藥，離開藥物各種的異常情況都不能得到有效控制。而且遺傳因素占50%到80%左右，而遺傳因素無法去除，患者的血脂控制不好斑塊就會進展。所以不管采用哪種方式治療，作用是疏通血管，改善缺血，解除狹窄，真正預(yù)防斑塊形成，減少血栓發(fā)生，必須靠藥物治療。
冠心病的飲食
冠心病患者飲食中應(yīng)均衡搭配，攝入過多的油膩食物會加重病情，可以少量攝取，一定要掌握好度，另外，專家還特別強調(diào)，對于宣傳的某些可以預(yù)防高脂血癥，冠心病的食品，食用過多反而存在危險。需謹慎使用。最好在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用。
