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主動脈夾層是什么

發(fā)布時間:2020-01-0355645次收聽

語音內(nèi)容:

隨著目前科技的發(fā)展,現(xiàn)在診斷也比較明確。
主動脈夾層單純從概念來講,是主動脈內(nèi)膜,中層彈力纖維破裂以后,血液進入到內(nèi)膜和中層之間,甚至進入到中層和外膜之間,導致逆行或者順行的這種撕裂出現(xiàn)的一些臨床癥狀,叫主動脈夾層。是一個非常兇險的疾病,一般原因很多。但是目前來講,大部分都是因為高血壓引起的,早期沒有很好地控制血壓,最后導致主動脈夾層的發(fā)生。
主動脈夾層是一個醫(yī)學上唯獨可以命名的一個疾病,是一種非常兇險的疾病。主動脈夾層又分很多種類型,分A型夾層、B型夾層;夾層的種類不同,治療的方法也不一樣。所以主動脈夾層一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該給予積極的干預治療,這樣可以避免進一步發(fā)展,危及生命。

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主動脈夾層B型保守治療
動脈夾層b型保守治療這種情況主要的就是將與患者手術(shù)治療,因為主動脈夾層是屬于一種非常嚴重的疾病,而且這種b型的交易患者還是早期的到醫(yī)院進行手術(shù)治療,內(nèi)科藥物治療容易復發(fā),而且還會導致并發(fā)癥,特別是血管破裂容易引起大出血,從而導致患者出現(xiàn)死亡行。因為這種主動脈夾層一旦診斷確診是需要及時的進行手術(shù)治療,特別是對于這種b型的主動脈夾層,這個期間還可以使用一些鎮(zhèn)靜止痛針。測血壓控制患者的癥狀為主,最主要的還是應(yīng)該監(jiān)測各項體征的變化,特別是血壓、脈搏、心率、呼吸的變化要為持生命體征的穩(wěn)定。
語音時長 01:01

2021-06-07

100000次收聽

主動脈夾層如何護理
因為主動脈夾層是非常嚴重的一種疾病,特別是屬于心內(nèi)科一種常見的也是非常嚴重的一種疾病,因為這種疾病最主要的富力就是監(jiān)測患者血壓、心率的變化,同時還應(yīng)該保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,鼓勵患者一定要臥床休息,避免下場活動,這樣引起并發(fā)癥才是最為危險的。一旦出現(xiàn)主動脈夾層的診斷,或者是第一時間的應(yīng)該去醫(yī)院進行治療,在治療同時最主要的就是限制患者的活動,控制血壓、鎮(zhèn)靜制動,這些都是非常有效的措施,而且患者出現(xiàn)疼痛的時候,還可以使用一些止痛的藥物進行治療,這些都是非常關(guān)鍵的,同時還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化。
語音時長 01:02

2021-06-07

88857次收聽

主動脈夾層死亡率
主動脈夾層的死亡率是非常高的,最主要的就是早診斷、早治療,早發(fā)現(xiàn)這種疾病也是心內(nèi)科一種危急重癥,而且這種疾病都是非常兇險的,死亡率也是非常高的,最主要的就是早期的診斷和手術(shù)治療,目前治療主動脈夾層根據(jù)分型不同,而且手術(shù)方案也是不一樣的。最早期的就是應(yīng)該迅速的識別診斷才是最為關(guān)鍵的,這樣可以提高患者的生存率,提高患者的預后能力。在這期間最主要的就是早期的到醫(yī)院進行治療,如果患者突然的出現(xiàn)胸痛癥狀,排除冠心病,就應(yīng)該考慮主動脈夾層,因為這種情況都是非常嚴重,也是非常兇險的一種疾病,而且這個期間還應(yīng)該保持呼吸道通暢,
語音時長 01:01

2021-06-07

73626次收聽

主動脈夾層的癥狀有什么
主動脈夾層會出現(xiàn)劇烈的胸痛、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀,也有少部分患者會出現(xiàn)暈厥甚至休克的癥狀。主動脈夾層是因為主動脈腔內(nèi)的血流突破主動脈內(nèi)膜進入中層,這種夾層和血腫會逐漸向下延展,而主動脈夾層的癥狀一般表現(xiàn)為是一種突發(fā)的劇烈的胸痛,性質(zhì)甚至比心肌梗死的這種疼痛程度更加嚴重?;颊邥霈F(xiàn)那種撕裂感或刀割感,很多患者會有一種瀕死的感覺,持續(xù)時間也很長,很多患者都會至少超過30分鐘以上持續(xù)性的、這種難以忍受的疼痛。同時患者也可能會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、甚至大汗,也有少部分患者會出現(xiàn)這種暈厥和休克的表現(xiàn)。主動脈夾層是因為累及的部位不同所表現(xiàn)的癥狀也略有不同,如果說累及主動脈的上段、升主動脈時,可能會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。累及降主動脈時,可能會引起患者的肩胛部疼痛;如果降主動脈下段時,這樣累及的過程中,患者可能會出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)。只要有胸痛、腹痛等劇烈、突發(fā)的癥狀時,應(yīng)該盡早的到醫(yī)院的胸痛中心進行就診,第一時間的行相應(yīng)的CTA檢查來明確主動脈夾層的診斷。
語音時長 01:34

2020-03-18

65253次收聽

主動脈夾層B型算是嚴重嗎
主動脈夾層按照Stanford分型分成A型和B型。A型主要是破口位于升主動脈或者主脈弓;如果破口位于鎖骨下動脈以遠的胸降主動脈,一般叫B型。B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層目前的治療方法和A型夾層有所區(qū)別。因為B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療,不用開刀手術(shù)治療,效果和開刀的效果沒有太明顯的區(qū)別,這樣損傷小,病人恢復也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng),屬于腔內(nèi)覆膜支架治療,這是目前近10年左右發(fā)展起來的新的治療辦法。B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層,一個是介入治療,還有一些可能需要保守治療,還有開刀治療;根據(jù)病變累及的程度不一樣,適宜地選擇不同的治療方法??傊瓸型夾層也是非常嚴重的一種疾病,應(yīng)該得到及時的控制。
語音時長 01:33

2020-01-03

59488次收聽

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主動脈夾層的癥狀有哪些
主動脈夾層會出現(xiàn)疼痛、偏癱、腦血栓、消化道出血、破裂、胸腔積血、咳血、肢體壞死、運動障礙等癥狀。主動脈夾層,由于疾病受累的部位不一樣,出現(xiàn)的癥狀特別復雜。常見癥狀一般都是疼痛,患者形容叫瀕死感,甚至撕裂樣那種疼痛。要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等相鑒別。如向上撕裂,影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂,可能出現(xiàn)影響臟器供血,出現(xiàn)消化道出血的癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀,影響脊髓供血,出現(xiàn)破裂、胸腔積血、咳血等癥狀。還有患者出現(xiàn)下肢動脈閉塞,下肢沒有血供,出現(xiàn)肢體壞死,甚至運動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復雜的,也是多變的,也是多樣的。
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主動脈夾層的形成原因
主動脈夾層的形成,主要是跟自身血管發(fā)育、外界因素有關(guān)系。動脈硬化、高血壓、感染、外傷性夾層、懷孕,妊高癥、遺傳因素,還有醫(yī)源性的原因,都可以導致主動脈夾層。主動脈夾層主要是高血壓沒有早期控制,導致動脈中層破裂,出現(xiàn)主動脈夾層。一般多見于中老年的病人。對于高血壓遠期的預防和控制,要經(jīng)常體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓給積極給予干預治療?,F(xiàn)在交通特別發(fā)達,外傷性夾層也是比較多見的。無論是開車、騎摩托車,出現(xiàn)復合傷,應(yīng)該對主動脈壁做常規(guī)檢查,避免漏掉主動脈外傷性夾層。
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主動脈夾層嚴重嗎
主動脈夾層是一種非常風險性的疾病。因為主動脈夾層是正常腔內(nèi)的血流突破內(nèi)膜進入中膜之間,夾層和血腫逐漸向下進展,導致主動脈壁的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,進而可能會導致主動脈的破裂,有猝死的風險。目前因為一些飲食結(jié)構(gòu)的改變,比如高脂飲食會導致高血壓、肥胖的發(fā)生,甚至有一些吸煙和飲酒的因素綜合在一起的時候,會導致主動脈夾層的發(fā)生,患者會突然出現(xiàn)劇烈胸痛,它可以累及很多器官,出現(xiàn)出血和缺血的相應(yīng)改變,一旦出現(xiàn)胸腔積血、心包積血都會危及生命,當出現(xiàn)一些臟器缺血表現(xiàn)的時候,更會危及生命。
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主動脈夾層的保守治療方法
主動脈夾層一旦就診發(fā)現(xiàn)之后,最重中之重的是要止疼、降壓治療。目前的指南提示,主動脈夾層的保守治療原則是止痛、降壓、減慢心率,一定要在院內(nèi)囑患者絕對的平臥位,因為體位的改變會引起血壓的波動,進而導致夾層的或血腫的不斷的進展或者延展,從而加速夾層的進程;除了平臥位之后,要盡早給患者做止痛治療,可以給患者肌注嗎啡,甚至阿片類的藥物,包括芬太尼、舒芬太尼盡早緩解疼痛;最重要的是降壓,主動脈夾層的降壓標準要在20分鐘內(nèi)將夾層的血壓降到120/80以下,心率控制到6次/分以下。
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主動脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動脈夾層手術(shù)后遺癥有腦血栓、腦出血、心肌損傷、心肌壞死、急性腎衰、雙下肢截癱等。主動脈夾層術(shù)后,可能會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括可能會發(fā)生腦缺血,引起腦血栓、腦出血的發(fā)生;也有可能會出現(xiàn)術(shù)后的一些感染,或者累及冠脈出現(xiàn)心肌損傷、心肌壞死的表現(xiàn);如果主動脈夾層并發(fā)腎臟損害,也會導致急性腎衰的表現(xiàn),應(yīng)該盡早的給患者介入一些輔助治療來盡量的恢復、盡快地恢復腎臟功能;當累及脊髓的時候,可能會引起雙下肢截癱的表現(xiàn)。在治療過程中應(yīng)該竭盡全力爭取最大的所能,盡早的給患者爭取手術(shù)的機會、康復的機會,來減少所有上述后遺癥的發(fā)生。
做完主動脈支架手術(shù)后吃什么藥
做完了主動脈支架手術(shù)之后,患者應(yīng)該要遵醫(yī)囑來服用具有抗凝血效果的藥物,比較常用的就是香豆素類藥物、抗血小板凝集的藥物以及新型口服抗凝藥。如果說有高血壓或者高血脂等基礎(chǔ)性疾病,還需要口服降壓或降脂的藥物來進行控制。
主動脈夾層能活多少年
主動脈夾層作為一種心腦血管疾病,患者在發(fā)病以后會在短時間內(nèi)死亡,若手術(shù)成功,那么主動脈夾層的生存時間則會再延長五年左右。但是當患者再次發(fā)病的時候,死亡率也會大大地增加,影響患者的個人健康,導致心腦血管疾病惡化。
主動脈夾層綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷
急性AD患者中約90%起病為劇烈胸痛并伴有后背部或腹部放射痛,疼痛從肩胛區(qū)開始并迅速向下移動,疼痛劇烈、大汗淋漓、面色蒼白,難以忍受的疼痛讓患者有瀕死感,有時被誤診為急腹癥和急性心肌梗塞。極少數(shù)情況下,AD患者無疼痛癥狀或者較短時間內(nèi)疼痛消失。
主動脈夾層綜合征的發(fā)病機理
主動脈夾層(aorticdissection,AD)是在主動脈中膜層已有病變的基礎(chǔ)上,在血流動力學的作用下,主動脈內(nèi)膜撕裂,和中膜之間縱向分離,血液通過裂口進入主動脈壁內(nèi)導致血管分層,進而發(fā)生順行、逆行或者雙向性的夾層動脈瘤或夾層動脈瘤破裂,其形態(tài)上有真腔與假腔。
主動脈壁潰瘍是什么病
對潰瘍的認識,一般人都知道胃潰瘍,簡單的講就是胃的壁上出現(xiàn)了一“坑”,胃潰瘍進一步發(fā)展,會導致胃穿孔。同樣理解,主動脈壁潰瘍也是在主動脈血管壁上出現(xiàn)了一“坑”,也可以導致主動脈破裂!胃潰瘍可以用藥物治愈,主動脈壁潰瘍沒有有效的藥物,只能采取外科技術(shù)治療。