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這個(gè)其實(shí)要分析，在臨床上最多的，比如像老年性陰道炎一類患者，會(huì)覺得陰道干澀疼痛，有時(shí)候有針扎樣的抽痛，這個(gè)時(shí)候在臨床上去做檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有老年性的陰道炎，有的甚至還會(huì)因?yàn)檠装Y引起的潰瘍，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，可以對(duì)癥治療。比如老年性陰道炎，為什么叫老年性陰道炎，就是因?yàn)榻^經(jīng)以后，雌激素水平下降，就適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌激素，然后再針對(duì)性的，用治療陰道炎的消炎藥。常見的比如硝唑類的藥，甲硝唑之類的藥，臨床效果都還是可以的，這是一個(gè)方面。還有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥有的人甚至很嚴(yán)重，到陰道里面都有異位病灶，在月經(jīng)期的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)被膜的剝脫。但是陰道里的異位病灶，是含著陰道壁里的，所以血是沒有去路的，所以會(huì)表現(xiàn)為陰道的不適，脹或者是刺痛。通過婦科檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，陰道壁上面有紫藍(lán)色的結(jié)節(jié)，同時(shí)會(huì)有壓痛，當(dāng)然如果結(jié)節(jié)比較大的，可以做對(duì)癥治療，甚至也可以用中藥，或者是用西藥進(jìn)行干預(yù)。還有一類情況就是陰道里面放了異物之后，出現(xiàn)了陰道針扎樣的疼痛，這種在臨床上一般發(fā)病率不是很高。最多見的實(shí)際上就是陰道炎引起的陰道的不適，子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥，實(shí)際在臨床上陰道的刺痛，也還是有一定的發(fā)生比例，同時(shí)這類患者會(huì)告訴你，同房的時(shí)候也會(huì)疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥，有比較明顯的癥狀就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有陰道，不規(guī)律的針刺癢的疼痛，首先要考慮是不是因?yàn)殛幍览锩嬗挟愇坏牟≡?，如果陰道有潰瘍，要根?jù)原因進(jìn)行消炎，針對(duì)潰瘍進(jìn)行治療，一般最多見的就是這幾個(gè)方面。

目前在臨床上對(duì)于老年性陰道炎主要的治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道局部的抗病能力，從而使用抗生素來抑制細(xì)菌生長。但是具體的用藥情況需要根據(jù)患者具體的病情來決定的，需要在婦科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用藥物，切不能自己盲目的使用，有可能起到減輕癥狀的作用，還有可能會(huì)加重病情。老年性陰道炎也叫做萎縮性陰道炎是由于雌激素水平降低局部抵抗力下降所引起的，以需氧菌感染為主的陰道炎，常見于自然絕經(jīng)或者人工絕經(jīng)后的女性，也可以見于產(chǎn)后閉經(jīng)已經(jīng)接受藥物假絕經(jīng)治療的女性患者，主要的臨床表現(xiàn)為外陰的灼熱、不適、瘙癢、陰道分泌物稀薄呈淡黃色。

老年性陰道炎的預(yù)防要提高局部雌激素的水平，可口服或局部外用雌激素藥物調(diào)節(jié)，但用藥時(shí)間不能過長。老年性陰道炎從本質(zhì)上來講，是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)后，雌激素水平降低，而導(dǎo)致了局部的陰道黏膜萎縮、變薄，局部的微生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變，這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)外陰干澀、灼痛、騷癢等等不適，有性交痛。可局部用雌激素類的藥物，提高局部雌激素的水平，使陰道的粘膜有所改善。在絕經(jīng)的早期，也可應(yīng)用性激素替代治療，口服雌孕激素來改善絕經(jīng)期的低雌激素水平導(dǎo)致癥狀。但這種人工的激素的替代治療，也是短時(shí)的，六十歲后一般不主張?jiān)儆?。而女性在六十歲后還有很漫長的生命歷程，所以應(yīng)該逐漸的適應(yīng)局部低雌激素水平而導(dǎo)致狀態(tài)。時(shí)間長了患者可能就有所耐受。

老年性陰道炎又稱為萎縮性陰道炎，主要的原因是由于體內(nèi)雌激素的低落，從而引起的陰道黏膜萎縮，抵抗力的下降造成的，受到各種外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、細(xì)菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、嚴(yán)重的出血等等的癥狀。老年性陰道炎主要是絕經(jīng)之后相關(guān)的陰道炎。由于醫(yī)源性的因素，而將附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的腫瘤，需要用抑制卵巢的藥物，也會(huì)將體內(nèi)的雌激素降到非常低落的狀態(tài)，或者有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，需要打抑制體內(nèi)雌激素的針，也會(huì)造成體內(nèi)雌激素的低落?？傊夏晷躁幍姥撞∫蛑饕谴萍に厮降牡吐洌梢允巧硇缘囊蛩?，比如絕經(jīng)；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用藥而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性陰道炎或者萎縮性陰道炎治療時(shí)，除了用消炎的藥物，一定要用到能夠緩解癥狀根治病因的，添加雌激素的軟膏，或者含有雌激素藥物的藥片。用藥的時(shí)候，要問清病人是否有應(yīng)用雌激素軟膏的禁忌癥，如果有雌激素軟膏的使用禁忌，要選用替代的方法?？傊夏晷躁幍姥谆蛘呶s性陰道炎，一定要考慮到發(fā)病的原因，給予相對(duì)應(yīng)的、合理的用藥選擇。

老年性陰道炎可用滋陰固沖湯加減；另外也可配合知柏地黃丸，此外還可加藥熏洗。西藥常用藥物為甲硝唑；雌三醇是廣泛存在于患者尿液中的一種性激素，可對(duì)患者直接進(jìn)行雌激素補(bǔ)充，對(duì)其陰道內(nèi)部環(huán)境的有勞改善；最常見雌激素補(bǔ)充藥物是尼爾雌醇。老年陰道炎癥多發(fā)病于婦女絕經(jīng)后，因?yàn)閶D女卵巢功能因絕經(jīng)后而逐漸減弱，雌性激素分泌也不斷減少，變薄的陰道黏膜而提升陰道內(nèi)酸性值，降低陰道抵抗力，此時(shí)病毒和細(xì)菌就十分容易侵入陰道，引發(fā)陰道炎癥。除用藥，還要從以下方面預(yù)防：溫水加醋或少量食鹽清洗外陰，清洗外陰前先洗凈雙手，減少感染的機(jī)會(huì)；不可隨意亂用藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)不適，及時(shí)就診；勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲選擇純棉寬松為宜；飲食上清淡易消化，多食豆類、新鮮蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。