怎么確診心律失常
發(fā)布時間：2020-01-0265848次收聽
語音內容：
確診心律失常需要通過癥狀以及心電圖、超聲心動圖等確診。
正常竇房結發(fā)出的沖動，通過房室結再傳到心臟，心臟電活動再啟動心臟的收縮和舒張。當心臟收縮時，有八十毫升血射出心臟，心臟舒張的時候，血又從靜脈里邊回到了心臟，這樣一個循環(huán)的過程。出現(xiàn)心律失常的時候，竇房結可能是慢了或者快了，房室結或心房發(fā)出另外一個命令。本身只有一個竇房結，現(xiàn)在變成兩個、三個，心房里邊發(fā)出沖動，是房性早搏。心室里邊發(fā)出沖動叫室性早搏，會出現(xiàn)一些癥狀。如果頻繁不管是房早、室早或者室上速，病人都會出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。如果出現(xiàn)心律失常，有心慌的感覺，像突然看見心儀的女孩子，脈搏可以摸到異常跳動或者停一下。
另外，心電圖可以捕捉到。如果偶發(fā)室性早搏以用二十四小時浩特來看，一次抓不到，捕捉多次。如果二十四小時動態(tài)心電圖早搏也很少、病人癥狀也不重，可以不管。一般情況下，小于百分之十都不管，除非是尖端扭轉型室速或者短暫的室速。比較嚴重的，要干預?？词浅掷m(xù)性房顫，還是陣發(fā)性房顫。
最后，就是超聲心動圖，看心臟的結構大小。
正常竇房結發(fā)出的沖動，通過房室結再傳到心臟，心臟電活動再啟動心臟的收縮和舒張。當心臟收縮時，有八十毫升血射出心臟，心臟舒張的時候，血又從靜脈里邊回到了心臟，這樣一個循環(huán)的過程。出現(xiàn)心律失常的時候，竇房結可能是慢了或者快了，房室結或心房發(fā)出另外一個命令。本身只有一個竇房結，現(xiàn)在變成兩個、三個，心房里邊發(fā)出沖動，是房性早搏。心室里邊發(fā)出沖動叫室性早搏，會出現(xiàn)一些癥狀。如果頻繁不管是房早、室早或者室上速，病人都會出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。如果出現(xiàn)心律失常，有心慌的感覺，像突然看見心儀的女孩子，脈搏可以摸到異常跳動或者停一下。
另外，心電圖可以捕捉到。如果偶發(fā)室性早搏以用二十四小時浩特來看，一次抓不到，捕捉多次。如果二十四小時動態(tài)心電圖早搏也很少、病人癥狀也不重，可以不管。一般情況下，小于百分之十都不管，除非是尖端扭轉型室速或者短暫的室速。比較嚴重的，要干預?？词浅掷m(xù)性房顫，還是陣發(fā)性房顫。
最后，就是超聲心動圖，看心臟的結構大小。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
相關推薦
正常人的心率是每分鐘多少次
目前的臨床研究顯示，正常健康的成年人心率范圍應該在60～100次/分鐘之間。如果心率在這個區(qū)間范圍之內，就說明心臟既可以很好的工作給各個重要臟器供血供氧，又能夠得到充分的休息。正常人的心電活動，起源是心臟的竇房結，竇房結發(fā)出電活動之后首先就會傳到心臟的心房，使心房收縮；在心房收縮時心房中的血液，就會經過心臟的房室瓣，而到達心臟的心室；這時電活動也會傳到心臟的心室，使心室收縮，在心室收縮的過程中，心室中的血液就會泵出心臟，這就完成了一次完整的心電活動和心臟搏動的過程。如果心率總是大于100次/分，這說明出現(xiàn)了心動過速的情況。如果出現(xiàn)了心動過速，在臨床中有生理性因素也有病理性因素，當正常健康的成年人處于情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇的狀態(tài)，就會引起交感神經興奮，而交感神經興奮就會作用于神經遞質，神經遞質就會作用于腎上腺，腎上腺就會分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺；這些血管活性物質會引起心率增快，這屬于生理性因素，是不需要經過藥物治療和干預的，只需要充分的休息，平復心態(tài)就可以使癥狀得以緩解。但是在臨床中會有一些疾病導致心動過速，包括感染、貧血、甲狀腺功能亢進、缺氧、疼痛心功能不全甚至心力衰竭，這時就要在醫(yī)生的指導下，積極的干預治療原發(fā)病，才能使心動過速的情況，可以充分的緩解和改善。
02:34
心跳加速是什么原因引起的
若出現(xiàn)心跳加速的情況，有生理性因素也有病理性因素。目前臨床研究顯示正常健康成年人，心率范圍在60~100次/分之間。若心率長期≥100次/分說明出現(xiàn)了心動過速，心動過速有生理性因素也有病理性因素。在臨床中發(fā)現(xiàn)若出現(xiàn)情緒波動或受到驚嚇時就會出現(xiàn)心跳加速，因為情緒波動導致交感神經興奮釋放神經遞質心跳加速；喝濃茶、濃咖啡及吸煙也會造成心跳加速；疾病導致的心跳加速包括快速的心律失常，如房性心動過速、室上性心動過速、交界性心動過速等等。
02:59
喝咖啡后心跳加速怎么辦
對于有基礎心臟病的人，或體質比較敏感的那些人，建議盡量不要飲用咖啡、濃茶這些很刺激的飲品。有些人因工作壓力較大，所以養(yǎng)成喝咖啡的習慣，而且喝咖啡也是很讓人上癮的，建議如果你有喝咖啡的習慣，最好是在飯后一個小時再喝，而且喝的時候，盡量把咖啡的濃度沖淡一點，可以減少心慌現(xiàn)象的發(fā)生，或加一些牛奶和白糖，也能夠有效的減少咖啡因對于神經的這種刺激作用，從而減少心慌的發(fā)生。還建議空腹和睡覺之前，最好不要喝咖啡。
03:07
心臟跳動過快吃什么藥
心臟跳動過快吃什么藥，需要根據臨床具體的情況，具體分析。如果是病理性的心臟跳動過快，如心律失常、器質性心臟病，引起的心臟跳動過快，明確病因對癥治療，服用藥物給降心率。藥物治療包括β受體阻滯劑、鈣拮抗劑。降心率正常的藥，包括β受體阻滯劑，比如倍他樂克、比索洛爾、心得安等。另外，鈣拮抗劑也能夠降低心率，如硫氮唑酮、異搏定、維拉帕米。如治心衰的藥物地高辛，也有降低心率的作用。但是這些藥都有一定副作用，對于有些單純性的心跳過快，比如竇性心動過快，可以用鹽酸伊伐布雷定，降心率。
房顫轉為心動過緩怎么辦
心房顫動轉為心動過緩，要針對不同的情況給予處理。如果是因為房室結有器質性的病變導致心動過緩，這種情況屬于病態(tài)竇房結綜合征的一種表現(xiàn)形式，建議安裝永久起搏器治療。如果是服用洋地黃類的藥物導致洋地黃中毒而引起心動過緩，要立刻停止服用洋地黃類的藥物，必要時要給予安裝臨時起搏器以提高心率。當洋地黃中毒得到改善后，要重新調整治療方案使病情得到控制。當然房顫的病人突然轉為心動過緩，也有可能是房顫自行復律引起，如果心率為竇性心律，心率雖慢但沒有不適的癥狀，可以暫時給予觀察。
心跳快睡不著怎么辦
心跳快睡不著要看是哪一種情況引起的，比如睡前吃的過飽、喝酒、喝咖啡或濃茶等引起的心跳快睡不著，以后最好在睡前避免這些不良生活習慣。當然，對于心跳快睡不著也應該考慮是不是有其他的疾病，這就需要作進一步檢查了，在明確診斷后才能做針對性治療。比如甲狀腺功能亢進、貧血等都可以引起心跳快，就應該針對甲亢和貧血采取積極的治療；如果是室上性心動過速或房顫等引起的心跳快睡不著，一方面可以考慮藥物治療，另一方面還可以考慮電復律或射頻消融術甚至手術治療。還有一種情況，就是由于精神過度緊張或興奮、或者本身就有失眠等情況，一方面可以用一些藥物調理一下，另一方面需要多做一些戶外運動鍛煉等措施來改善。
心率過緩的原因
心動過緩包括生理性心動過緩和病理性的心率過緩兩類，長期鍛煉、年齡增長、處在睡眠狀態(tài)中導致的心率過緩，屬于生理性的，一般不用治療；患有心臟疾病，流感、傷寒、甲減等全身疾病，或者盲目用藥等會導致病理性心率過緩，需要積極治療。
心律失常要吃什么藥
經常會有一些心律失常的患者到門診就診，我們看到他的普通心電圖檢查和24小時動態(tài)心電圖的檢查，都有心律失常的發(fā)生，比如說我國最常見的心律失常就是房性的心律失常，房性早搏是最常見的房性心律失常，同時室性早搏等一些頻發(fā)室早，這些室性的心律失常也比較常見，這種患者經常會問醫(yī)生有沒有什么特效的藥物，能夠根治早搏以及根治心律失常。如果診斷心律失常，要通過普通心電圖檢查和24小時行動態(tài)心電圖的檢查，來明確患者心律失常的性質、頻次，甚至可以通過早搏的波形看到早搏的來源，比如右室流出道等一些地方來源的早搏，如果是年輕人早期出現(xiàn)了一些早搏，可以通過射頻消融等一些手術的辦法來根治。如果是中老年人判定為射頻消融手術效果不好的，可以通過藥物來進行干預，具體的治療辦法、藥物干預的措施不盡相同，要是根據患者早搏的位置、來源、頻次來決定的，所以不能夠一概而論，建議大家如果診斷為心律失常，甚至是明確診斷為房性早搏、室性早搏，這些都是最常見的心律失常，大家大可不必擔心，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導。
心律失常的危害
經常會有一些心律失常的患者到醫(yī)生的專家門診就診，來咨詢心律失常的診斷、治療，更關心的就是它的危害，目前心律失常是我國最為常見的心血管疾病的之一，嚴重的困擾著我國心血管患者的健康。其實大部分的心律失常都是良性的心律失常，并不對患者本身造成很大的危害，但是它會嚴重的困擾著我們的生活，比如會時常會感到心慌、心悸、胸悶、氣短、不舒服，這種不舒服就會很嚴重。如果是頻發(fā)的，那就會影響到工作、生活、學習；甚至有一些心律失常會影響、危害到健康。目前的心律失常分類可以簡單分為緩慢性心律失常和快速性心律失常。病態(tài)的、緩慢的心率失常叫做病態(tài)竇房結綜合癥，這種心率就是很慢的，如果病態(tài)的、非常緩慢的心律，就會導致心臟泵血受到影響，如果腦子供血不充分，就會導致暈倒、黑蒙，如果走在馬路上或者開車，突然出現(xiàn)腦供血不夠暈倒這種狀況是十分危險的?？焖傩穆墒СＲ粯樱呐K要在舒張期充分的充盈之后才能夠充分的射血，如果心率過快，它的舒張期就不能快速充盈，這個時候泵血也會受到影響，導致腦供血不足，也許在開車走在馬路上的時候，發(fā)作的時候就會出現(xiàn)黑蒙甚至暈厥，這個時候是非常危險的。甚至還有一些惡性心率失常包括室性的、快速的心率失常、室顫以及無脈性的室速這種都是比較危險的，因此如果診斷具有心律失常，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院?？?，去找心律失常的專家門診就診，由醫(yī)生給您提供專業(yè)的臨床指導。
01:56
心律失常會遺傳嗎
心律失常一般情況下是沒有明確的遺傳因素。心律失常有家族性，其他一些心臟病的繼發(fā)性，這些心律失常的改變是有家族性的?；颊咦约夯加行穆墒С：?，大多數(shù)都是后天因素造成，心理上會產生一定壓力。心律失常大多數(shù)是沒有遺傳性。另外心律失常的發(fā)生還有一定年齡區(qū)間，隨著年齡的增長，心律失常的發(fā)生率在提高。所以一般情況下，在預齡的年齡，心律失常發(fā)生的幾率不是特別大，所以患者不用在這方面做過多的擔心是否會傳給下一代，一般不會的。
02:12
心律失常能治好嗎
絕大多數(shù)心律失常能夠得到有效的控制，有些心律失常是能夠治愈的。所以當病人自己患了心律失常的時候不要緊張。就診后，醫(yī)生首先要對心率失常發(fā)生的原因、類型、頻率等做出正確的判斷，在正確判斷的基礎上提出合理的治療方案。心律失常有很多是可以完全自愈的，比如病人得了房顫，心慌，而且房顫有非常大的危害，因為房顫可以造成腦卒中，所以病人非常緊張。但是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展的非?？?，射頻治療是可以使絕大多數(shù)患者得到完全治愈。
熬夜心跳過快是什么原因
熬夜心跳過快，其實就是心肌受到了損傷。因為在熬夜的時候，人的心臟沒有辦法放松，還需要用白天的強度進行工作和輸血，長時間這樣下去就會出現(xiàn)心臟肌肉勞損。而且熬夜需要血液輸送營養(yǎng)，血液流動加快也會給心臟造成負擔。
心律失常早搏怎么辦
心律失常期前收縮一旦出現(xiàn)，一定要引起注意，期前收縮也會出現(xiàn)于正常人，如果是偶發(fā)的不需要特殊治療。如果出現(xiàn)頻繁的期前收縮問題，往往和情緒的過度激動有關系。特別是有高血壓的情況，一定要控制好情緒，否則會引發(fā)危險。還要查看是否有器質性心臟病，積極治療原發(fā)病。房性期前收縮，可以服用β受體阻斷劑，進行治療的，還可采用地高辛片和酒石酸美托洛爾片進行治療。
心率不齊怎么治
心率不齊患者一旦確診，就要及時服用鈉通道阻滯藥或者β腎上腺素受體阻斷藥進行治療，或者可選擇服用心可舒片、舒心口服液等中成藥，也可用水煎服益氣養(yǎng)陰湯。另外，患者可嘗試使用電復律等電學療法，必要情況下則需及時做心臟外科手術。
