冠心病怎么診斷
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0253790次收聽
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可以通過心電圖、超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠脈CT檢查、冠脈造影、心肌核素顯像來診斷冠心病。
出現(xiàn)胸前期疼痛或者上樓的時(shí)候特別累,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)先了解患者的病史,有沒有可改變的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥是可以改變的,戒煙、限酒也是可以改變的,而不可改變的因素是家族史。男性病人隨著年齡的增加,這些都是不可改變的,診斷冠心病,需要進(jìn)行心電圖檢查,這是非常重要的,在發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候,進(jìn)行心電圖檢查,如果心電圖抓不到,可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖或者做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)來檢查,如果高度懷疑狹窄比較明顯的運(yùn)動(dòng)平板也有一定的風(fēng)險(xiǎn),可以進(jìn)行冠脈造影檢查,還可以進(jìn)行冠脈的C檢查T,也可以做心肌核素的顯像,這些都可以幫助診斷。
如果有心肌梗死診斷的時(shí)候,心肌酶會(huì)高,沒有心肌梗死僅僅心絞痛和冠心病早期的時(shí)候,可能心肌酶是沒有變化的,這樣來判斷是否有冠心病。如果懷疑有冠心病的時(shí)候,一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了胸悶憋氣的癥狀,要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
出現(xiàn)胸前期疼痛或者上樓的時(shí)候特別累,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)先了解患者的病史,有沒有可改變的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥是可以改變的,戒煙、限酒也是可以改變的,而不可改變的因素是家族史。男性病人隨著年齡的增加,這些都是不可改變的,診斷冠心病,需要進(jìn)行心電圖檢查,這是非常重要的,在發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)心絞痛的時(shí)候,進(jìn)行心電圖檢查,如果心電圖抓不到,可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖或者做運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)來檢查,如果高度懷疑狹窄比較明顯的運(yùn)動(dòng)平板也有一定的風(fēng)險(xiǎn),可以進(jìn)行冠脈造影檢查,還可以進(jìn)行冠脈的C檢查T,也可以做心肌核素的顯像,這些都可以幫助診斷。
如果有心肌梗死診斷的時(shí)候,心肌酶會(huì)高,沒有心肌梗死僅僅心絞痛和冠心病早期的時(shí)候,可能心肌酶是沒有變化的,這樣來判斷是否有冠心病。如果懷疑有冠心病的時(shí)候,一定要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)了胸悶憋氣的癥狀,要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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冠心病肺炎癥狀是什么
冠心病,肺炎是兩個(gè)疾病,冠心病是常見的一個(gè)心血管系統(tǒng)的疾病,肺炎是呼吸系統(tǒng)的一個(gè)疾病,這兩個(gè)疾病的癥狀的表現(xiàn),還是差異比較大的,就像肺炎它表現(xiàn)的話,就是一般有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困難等這些表現(xiàn)。往往通過檢查可以發(fā)現(xiàn),像血液的白細(xì)胞在細(xì)菌感染的時(shí)候,可以白細(xì)胞升高,像病毒感染的時(shí)候,可能白細(xì)胞可以降低。另外一些炎癥的指標(biāo),就像它會(huì)明顯的升高。另外就是像胸片的話,可以看到肺上有片狀影,所以肺炎的癥狀跟冠心病,表現(xiàn)的癥狀差異是比較大的。冠心病的癥狀主要是表現(xiàn)是心絞疼的癥狀,典型的表現(xiàn)是在活動(dòng)的時(shí)候,出現(xiàn)胸骨后的一種壓榨樣的,就像壓了一顆石頭,透不過氣一樣的,悶疼或者壓榨一樣的疼痛??梢苑派涞阶蠹?、左臂、左背,另外可以伴隨像出汗,就像惡心等等這些表現(xiàn),但是心絞疼一般持續(xù)的,時(shí)間一般比較短,一般是停止運(yùn)動(dòng)或者含硝酸甘油過后可以迅速緩解。但是也可以表現(xiàn)像呼吸困難或者咽喉部的緊縮感,如果是冠心病已經(jīng)影響到心功能,出現(xiàn)心衰,這時(shí)候也可以出現(xiàn)勞力性的呼吸困難,或端坐呼吸或夜間陣發(fā)性的呼吸困難,這種情況可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。但冠心病的心電圖往往有一些像缺血的表現(xiàn),另外在發(fā)生急性的心梗的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)心肌酶譜的升高,另外在累及到心肌的時(shí)候,造成心肌梗死的時(shí)候,超聲心動(dòng)圖可以出現(xiàn),室壁節(jié)段性的運(yùn)動(dòng)異常,出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)的降低,這些情況可以幫助來診斷冠心病,鑒別肺炎和冠心病。
冠心病病人應(yīng)經(jīng)常自測(cè)脈搏嗎
心慌氣短胸悶吃什么藥
患者發(fā)生了心慌、氣短以及胸悶,有可能是心臟疾病誘發(fā)的,這個(gè)時(shí)候,需要進(jìn)行抗心肌缺血和抗心律失常等等方面的治療;倘若跟肺部相關(guān)的疾病引起的,需要接受抗感染和舒張支氣管治療;倘若跟甲狀腺疾病給有關(guān),需要對(duì)癥治療。
冠心病如何檢查
冠心病患者診斷時(shí),要先注意自身表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)去醫(yī)院做心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈CTA以及冠狀動(dòng)脈造影等檢查,明確病變對(duì)癥施治。注意自身表現(xiàn),如有時(shí)心前區(qū)悶痛兩、三分鐘,此時(shí)不在乎、不做檢查,危害很大。當(dāng)有心前區(qū)悶痛、壓榨感,甚至疼痛比較厲害時(shí),要到醫(yī)院??谱鱿鄳?yīng)檢查。醫(yī)生接診后,根據(jù)癥狀開具不同檢查菜單,判斷是否有冠心病、高發(fā)易發(fā)因素等。做初期篩選,如心電圖了解心電圖癥狀,,做心臟超聲,了解心臟活動(dòng)狀態(tài)。進(jìn)一步可做冠狀動(dòng)脈CTA,做冠狀動(dòng)脈成像,做相對(duì)比較精準(zhǔn)檢查。目前還可做冠狀動(dòng)脈造影,明確地發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變部位嚴(yán)重程度、冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端供血血流量情況。
吸煙為什么容易發(fā)生冠心病
長(zhǎng)期吸煙的人群發(fā)生冠心病的幾率是比較高的。這是因?yàn)槲鼰煏?huì)影響到冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血等癥狀表現(xiàn)。而且煙里面的有害物質(zhì)還容易跟血液蛋白相結(jié)合,影響到組織的供養(yǎng)能力。吸煙還會(huì)損傷內(nèi)皮血管,引發(fā)血管炎,危害到血管的健康。
冠心病初期癥狀
冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣,從沒有任何癥狀到活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛,也就是心絞痛,一直到?jīng)]有任何癥狀,到突發(fā)的心肌梗死,有的病人表現(xiàn)為猝死,各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生,所以,這也是冠心病危害最大的一個(gè)病因。臨床癥狀輕微,或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn),并不代表這個(gè)疾病本身是輕是重,或者發(fā)病是早是晚,有的時(shí)候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀,反而代表疾病在不斷的進(jìn)展,是更危險(xiǎn)的征兆。冠心病最常見的癥狀就是心絞痛的表現(xiàn),如心前區(qū)的胸悶,或者是心間區(qū)的憋悶、疼痛,疼痛一般持續(xù)3-5分鐘,向左肩左背或者后背放射,有的時(shí)候有出汗,但并不是所有的心絞痛都非常典型。有的人會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛,有的人表現(xiàn)咽部的緊縮感,甚至有些人表現(xiàn)為牙痛。所以,在臨床上出現(xiàn)下頜到上腹部以上的任何部位的疼痛,都要考慮有冠心病的可能,尤其是有一些年齡大、肥胖、合并高血壓、糖尿病,有些高脂血癥這些病史的患者,當(dāng)出現(xiàn)這些部位的疼痛或者胸悶不舒服的時(shí)候,更應(yīng)該小心排除一下冠心病的可能。
02:46
冠心病怎么預(yù)防
預(yù)防冠心病首先可以控制好冠心病的危險(xiǎn)因素,高血壓、高血糖、高血脂就是臨床上最常見的三大冠心病的危險(xiǎn)因素,建議每年體檢血糖、血壓、血脂。除此之外,千萬不要抽煙,因?yàn)榕R床上顯示抽煙也是冠心病最常見的危險(xiǎn)因素;還有爸爸媽媽很早就診斷為冠心病,叫做早發(fā)的冠心病家族史,而這類的孩子也有高危的得冠心病遺傳傾向,所以要做以上危險(xiǎn)因素的篩查,早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。
02:28
冠心病藥物有副作用嗎
藥物都會(huì)有副作用,但是選對(duì)了藥就沒問題。如果藥物每個(gè)人吃了都有副作用,這個(gè)藥是一定不能上市的。藥物治療的重點(diǎn)是選對(duì)藥。在冠心病的治療當(dāng)中,不管是放沒放支架,藥物治療都是終身的,特別是抗栓的治療,如果合并有房顫,抗血小板治療的同時(shí),還要抗凝治療。還要選擇減輕心臟耗氧量,沒有哮喘的病人,可以用β受體阻滯劑;緩解心絞痛,可以選擇硝酸酯類的藥物。如果病人沒有其他病,抗血小板治療和他汀的藥物需終身服用。
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冠心病和心臟病有什么區(qū)別
冠心病是心臟病的一種。心臟病有很多原因,比如胚胎發(fā)育導(dǎo)致的先天性心臟病,還有風(fēng)濕性因素所導(dǎo)致的風(fēng)濕性心臟瓣膜病,還有高血壓、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張最終導(dǎo)致的肺心病。隨著人口老齡化和生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,以及血脂異常、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的發(fā)生,冠心病現(xiàn)在發(fā)病率現(xiàn)在很高,血脂沉積在動(dòng)脈管壁上會(huì)導(dǎo)致很早期就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,累及冠脈的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致冠脈的動(dòng)脈粥樣硬化,缺血甚至閉塞,進(jìn)而引起嚴(yán)重的心絞痛,甚至心梗的并發(fā)癥。
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冠心病吃什么藥
冠心病,根據(jù)病人心絞痛類型不同,危險(xiǎn)分層不同,把藥物分為改善癥狀藥物,也就是緩解癥狀的藥物,和改善預(yù)后的藥物。1、緩解癥狀藥物包硝酸酯類,各種口服、靜脈、外貼硝酸酯類藥物;β阻滯劑,第1代、第2代、第3代都用于治療冠心?。烩}離子拮抗劑,前兩類藥物治療效果不太明顯時(shí),可以加用鈣離子拮抗劑。2、改善預(yù)后藥物,包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、改善心肌代謝藥物等。
冠心病人吃什么好
相信對(duì)于心臟對(duì)人體的重要性大家都知道,可想而知心臟出現(xiàn)了疾病的危害性,而其中冠心病就是心臟疾病的一種,這種疾病的出現(xiàn)需要及時(shí)采取治療,更需要在治療的同時(shí)做好相關(guān)的護(hù)理工作,尤其是飲食不能放松,那么,冠心病人吃什么好呢?
冠心病的癥狀
冠心病的主要癥狀表現(xiàn)是心前區(qū),胸部的胸痛或者胸悶。如果是典型的癥狀是以胸痛為主,有時(shí)候病人也表現(xiàn)為胸悶。胸痛跟胸悶常常是合并發(fā)生,但是胸悶跟胸痛,有時(shí)候病人并不完全典型,有些人表現(xiàn)得比較明顯,就是明顯的胸悶胸痛,但是有些人表現(xiàn)的不明顯,回過頭來說,并不是所有的胸悶胸痛都是冠心病。冠心病的胸悶胸痛有它一定的特點(diǎn)。比如說它持續(xù)的時(shí)間,比如說它誘發(fā)的因素,比如說它怎么緩解。那么它跟其它原因,比如說肺部疾病,呼吸道疾病,食道疾病引起的胸悶胸痛是不一樣的。所以它也有它的特點(diǎn),這個(gè)可能需要專業(yè)的知識(shí)和醫(yī)生來幫助鑒別。
冠心病常識(shí)
冠心病是供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈硬化狹窄,達(dá)到一定的程度后造成心肌供血不足,出現(xiàn)以胸痛、憋氣、心慌、水腫、休克為主要表現(xiàn)的一大類疾病。