風(fēng)濕性心臟病的檢查方法有什么
語音內(nèi)容:
首先有胸悶氣短的臨床癥狀以后要到醫(yī)院檢查,可能查體能發(fā)現(xiàn)有些病人沒有任何癥狀,檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)根據(jù)所侵犯的瓣膜的不同,查體時(shí)出現(xiàn)的相應(yīng)的體征,晚期有心臟功能不全。
心臟的雜音常常是主要的癥狀,二尖瓣狹窄的時(shí)候可以聽見在二尖瓣聽診區(qū)聽見舒張期的隆隆樣雜音,可能病人在早期僅是心臟的擴(kuò)大、心動(dòng)過速;在心尖部的第一心音是減弱的,舒張期可以出現(xiàn)奔馬律,在心尖部可以出現(xiàn)二級以上的高調(diào)的全收縮期的雜音,也可以有柔和的短處的低調(diào)的舒張中晚期的雜音,在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn),部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,還有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫,活動(dòng)受限,少數(shù)人軀干的或四肢的內(nèi)側(cè)皮膚的淡紅色的環(huán)形紅斑,這是熱的典型表現(xiàn),或者大關(guān)節(jié)的身側(cè),尤其是在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié),在枕骨區(qū)或者胸腰部棘突部位的可見二到五個(gè)毫米的皮下結(jié)節(jié),無疼痛不與皮膚相連可移動(dòng)。
對兒童來說,在農(nóng)村很常見可能出現(xiàn)走出無意識的不協(xié)調(diào)的動(dòng)作,擠眉弄眼這是風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn),也是風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。心外的風(fēng)濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等,它的輔助檢查超聲心動(dòng)圖是一個(gè)非常關(guān)鍵的檢查指標(biāo)。
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