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房顫一旦發(fā)生以后，我們就想辦法治療。我們治療主要根據(jù)它的病因，什么原因引起的，所以病因治療。第二，針對房顫的本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動，甚至更年期綜合癥，我們都可以做相應(yīng)的介入，這樣可能就把這房顫就控制。有的時候原發(fā)疾病治療以后或者不能控制的時候，我們房顫持續(xù)發(fā)生，我們就相應(yīng)的對房顫進(jìn)行治療。房顫本身我們要跟它時間，發(fā)生的時間、維持的時間來做不同的干預(yù)措施。比如新發(fā)的房顫、24小時或者不超過48小時的房顫，我們都當(dāng)做新發(fā)的房顫，我們就可以復(fù)律。因?yàn)樾呐K房顫的復(fù)律以后對心臟是非常有利的，它血流供應(yīng)會明顯的改善。如果說復(fù)律我們用什么藥，第一胺碘酮，現(xiàn)在是比較常用的，而且很有效的，還有心律平都可以作為房顫的復(fù)律用藥。還可以用器械，電復(fù)律。但是電復(fù)律，因?yàn)榉款澋牟∪怂乔逍训?，電?fù)律有時候容易造成痛苦，所以萬不得已情況下，我們一般不用電復(fù)律做房顫的復(fù)律使用。另外陣發(fā)性房顫，可能這個東西病人有時候發(fā)生，有時候不發(fā)生，你總不能說算得準(zhǔn)他是什么時候發(fā)生，所以這種病人我們在考慮原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上，常規(guī)地使用抗心律失常藥物，比如說胺碘酮類病人，胺碘酮我們可以及時使用，β受體阻滯劑，還有心律平等等。還有持續(xù)性的房顫，這樣的病人我們就一定要在用藥基礎(chǔ)上還要使用抗栓藥物?？顾ㄋ幬镉心男┑模覀冇邪⑺酒チ?，有的人可以使用波立維等等，對房顫的預(yù)防中風(fēng)是很有好處的。另外還有器械治療起搏器，如果有的病人他的確是出現(xiàn)急性房顫的時候，新發(fā)的，我們就用電除顫。因?yàn)槟阌闷渌目刂撇涣?，用藥物控制不了，我們再用電除顫。其他的伴發(fā)性疾病，我們一定要還是注意的，比如甲亢、發(fā)熱，就是不明原因的感染，都盡量把這個疾病都控制好，這樣有利于房顫的控制。

房顫的藥物治療，總體分為兩大類。第一，盡量恢復(fù)成竇性心律。恢復(fù)不了追求節(jié)律整齊是不可能，是追求心室率的降低。首先恢復(fù)竇律，恢復(fù)竇率是恢復(fù)到正常的節(jié)律，往往要用抗心律失常的藥物。第二，如果恢復(fù)不了心率，采用將就的辦法也就是把心室率控制。要求心室率控制在靜息時80次內(nèi)，活動時不超過100次。這類藥物主要是β受體阻滯劑倍他樂克等等。房顫要預(yù)防并發(fā)癥，需吃到口服的抗凝藥。口服抗凝藥又分為普通的、常規(guī)的抗凝藥華法林，以及新型的口服抗凝藥。至于新型的口服抗凝藥，目前臨床試驗(yàn)非常多，因?yàn)閮r(jià)格相對昂貴所以應(yīng)用并不普及?？傮w來說，不管是常規(guī)的抗凝藥還是新型抗凝藥都是房顫患者所必須應(yīng)用的。最后，如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，比如血栓等等，往往是需進(jìn)行根治。

一、根據(jù)臨床癥狀和體征，可初步的診斷房顫，臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短，走路覺得接不上氣。那么這種情況下，我們再讓病人說你摸摸脈搏，病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整，這個時候病人可以到醫(yī)院里去就診，查體，醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個特點(diǎn)，心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等，所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫，但是對陣發(fā)性房顫的病人來說，也可能它發(fā)作時間很短，這個時候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因，所以房顫的診斷我們就要注意幾點(diǎn)。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會摸脈搏，什么叫脈搏短促？強(qiáng)弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖，能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。

持續(xù)性房顫，中藥治療療效會差，陣發(fā)房顫，大部分病人療效還是非常突出，有些病人吃上中藥后癥狀會很快消失，部分病人發(fā)作時間變短，持續(xù)時間也會變短，即發(fā)作次數(shù)、頻率也明顯改善。減輕患者心悸癥狀，中藥治療房顫療效比較突出，西醫(yī)的射頻治療房顫成功率也只有60%左右。以中醫(yī)藥治療房顫，療效還是比較好的。房顫發(fā)生率非常高，房顫分為持續(xù)性房顫和陣發(fā)性房顫。

絕大多數(shù)房顫是由某些因素造成，如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病，還有甲亢、肺心病等，還有一類孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。隨著軟件和技術(shù)進(jìn)步如核磁進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房種正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。