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房顫檢查方法

發(fā)布時間：2020-01-0258921次收聽

語音內(nèi)容：

一、根據(jù)臨床癥狀和體征，可初步的診斷房顫，臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短，走路覺得接不上氣。
那么這種情況下，我們再讓病人說你摸摸脈搏，病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整，這個時候病人可以到醫(yī)院里去就診，查體，醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個特點，心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等，所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫，但是對陣發(fā)性房顫的病人來說，也可能它發(fā)作時間很短，這個時候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因，所以房顫的診斷我們就要注意幾點。
一是病人的描述自己心慌氣短。
第二、是我們病人學(xué)會摸脈搏，什么叫脈搏短促？強弱快慢不等。
第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖，能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。

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什么是房顫的主要發(fā)生機制
房顫的主要發(fā)生機制是什么?這是房顫患者比較關(guān)心的問題之一。近些年，房顫這種疾病的發(fā)病率非常高，大多數(shù)的老年人都曾有過房顫的經(jīng)歷，所以，很多患者就會比較疑惑這種疾病的發(fā)生機制，那么下面，我來告訴大家吧。
03:58
房顫吃什么藥
房顫要根據(jù)發(fā)病的類型，時間長短，發(fā)病原因等使用心律平，胺碘酮，β受體阻滯劑，阿司匹林、波立維等藥治療。一、孤立性房顫，無其他疾病，一般不需要治療。二、病因較明確、發(fā)病時間較持續(xù)的房顫，需要治療。三、對于發(fā)生在24小時以內(nèi)的新發(fā)房顫，可進(jìn)行藥物復(fù)律治療，如心律平、胺碘酮等。若復(fù)律效果不理想，還可電復(fù)律。四、陣發(fā)性房顫，持續(xù)口服藥物病情即可得到控制，如胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑等。五、持續(xù)性的房顫，除用胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等抗心律失常藥物外，還要用阿司匹林、波立維等抗栓藥物預(yù)防猝中的發(fā)生。
怎么檢查心臟房顫
心臟房顫的檢查方式，如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫，先要做的檢查是普通心電圖。因為房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫，可能普通心電圖看不出來?？捎谰眯?、持續(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對于陣發(fā)性房顫，如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時的心電圖，24小時內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫，陣發(fā)性房顫是可診斷的。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法，實際上目前有植入性的Holter，植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動，所以只要房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫，還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法，從其他的方面?zhèn)让嫒チ私狻１热缱鲂呐K彩超，會發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生，如果心房擴大到一定的程度，患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
語音時長 01:20

2020-03-19

54200次收聽

心臟房顫有哪些治療方法
心臟房顫的治療方式分為藥物治療，手術(shù)治療。藥物治療又分為控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律?？刂乒?jié)律，把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時80次內(nèi)，活動時100次內(nèi)，恢復(fù)節(jié)律往往要用到抗心律失常藥物。對于射頻消融，或冷凍消融，包括超聲消融等，進(jìn)行手術(shù)治療治療效果。第一次做消融治療，成功率可達(dá)到75%到80%左右，對于復(fù)發(fā)的患者做第二次消融，能把成功率提高到90%左右。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，最終目的為達(dá)到患者心電節(jié)律正常。對于不能恢復(fù)正常還能做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，也就是抗凝藥物。不管是傳統(tǒng)的抗凝藥、新型口服抗凝藥，都要求按時、按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。
語音時長 01:21

2020-03-19

59660次收聽

房顫治療方法
房顫要恢復(fù)竇性心律，控制快速的心室率，防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，去除病因進(jìn)行治療。一、恢復(fù)竇性心律，正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動，所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件，如果說是個持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人。二、控制快速的心室率，對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者來說，可以用藥物來減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術(shù)后會有所恢復(fù)，房顫的病人如果在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的，隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加，心肌的纖維化，可能房顫就變成一個永久性的房顫，就需要控制心室率。
語音時長 01:22

2020-01-02

59613次收聽

02:28
室顫和房顫的區(qū)別
房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動。而室顫就是心室兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運動，一旦出現(xiàn)心室的室顫，往往都是臨終前的表現(xiàn)，心臟不能泵血，人就會馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，病人很快就可能會死，必須爭分奪秒進(jìn)行搶救，要及時的除顫。如果是因為電解質(zhì)紊亂或者因為其他的原因，如急性心肌梗死，及時的除顫，病人可以轉(zhuǎn)危為安。而房顫的病人并沒有太多的生命危險。所以，房顫和室顫的關(guān)鍵區(qū)別就是，一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡。
房顫的治療方法有哪些
房顫治療要防血栓，防止心房內(nèi)長血栓，可以防止血栓栓塞事件發(fā)生，所以要使用抗凝藥；房顫治療是指能給患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，即轉(zhuǎn)復(fù)成正常心跳，所以需要找到病因。如果是房顫病人，需要做心電圖或者Holter，同時還要做超聲心動檢查，所以房顫的治療有三個原則：轉(zhuǎn)復(fù)心律、控制室律、防止血栓。房顫治療一定是根據(jù)病因，首先是病因?qū)W治療。比如患者是陣發(fā)性房顫，可以是由于感冒引起、或者是電解質(zhì)紊亂引起、其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因，房顫持續(xù)存在，或者是陣發(fā)性房顫，時而有或無，就不能找到有效治療方法?？梢杂^察患者心房是否增大，如果心房特別大，就可以推測房顫一定是很長時間，則轉(zhuǎn)復(fù)可能性就不大。如果患者僅是心率太快，心房正常，而且是陣發(fā)性房顫，而其他原因都沒有，這時就可以考慮把心律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律，因為持續(xù)房顫，會加重患者心臟損害，叫心律失常心肌病。
語音時長 01:24

2019-11-27

52476次收聽

02:06
心臟房顫什么癥狀
心房顫動，指心臟正常的傳導(dǎo)收縮發(fā)生異常，心房率顯著增快，出現(xiàn)顯著的心慌不適，沒有任何的固定規(guī)律，發(fā)作頻率也不一定?？赡苓€會合并頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀。心房顫動的原因很多，可能高血壓、冠心病、心功能不全等心臟疾病的特殊心律失常表現(xiàn)，患者還可能合并上述疾病的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、胸悶、胸痛等。此外，心房顫動的患者容易發(fā)生血栓事件，血栓的栓塞可以導(dǎo)致肢體活動障礙，甚至癱瘓等。
心臟房顫什么癥狀
現(xiàn)在不少人都患有心臟房顫這種疾病，該病所導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)比較多，常見的就是不規(guī)則的快速心跳、腦中風(fēng)、腦梗塞以及心力衰竭。如果說發(fā)現(xiàn)自身存在著這些癥狀，應(yīng)該要盡早的就醫(yī)檢查和治療。
房顫是怎么引起的
房顫是心律失常的一個重要的表現(xiàn)。引起房顫的因素有很多，主要是遺傳因素、心臟病、非瓣膜性疾病、肺病導(dǎo)致的。另外一些生理性的因素，比如隨著年齡的增長及不良的生活習(xí)慣也會導(dǎo)致房顫的發(fā)生。還有一些非特發(fā)性房顫，也要引起重視。
房顫的癥狀
如今房顫的發(fā)病率是非常高的，尤其在70歲老人中發(fā)病率更大，年齡增加發(fā)病也會更高一些。在了解了癥狀以后對于預(yù)防與治療會有一定幫助。持續(xù)性心律失常、心悸、胸部不適等，都是它的疾病癥狀，需要注意起來。
房顫的最好治療方法
房顫是一種很常見的心律失常，會給患者的日常生活帶來很多影響，甚至還會危及到生命。房顫患者可以選擇藥物治療，主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的藥物；還可以做直流電復(fù)律，也就是用除顫儀來除房顫，再就是可以安裝永久起搏器。
房顫有哪些分類
國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物、導(dǎo)管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識準(zhǔn)備治療。
語音時長 01:08

2018-09-29

61902次收聽

01:18
房顫的癥狀
房顫是最常見的持續(xù)性心律失常。部分患者可能沒有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒有癥狀；嚴(yán)重的患者會覺得心悸，心跳亂，脈搏強弱不等、快慢不等甚至?xí)新┨?。部分患者會出現(xiàn)心跳快、出汗。如果患者房顫心率特快、持續(xù)時間很長，還會出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)，如出汗、頭暈、小便減少等。所以房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率會不斷增加。房顫的癥狀有輕有重，
01:17
房顫射頻消融后注意什么
房顫射頻消融術(shù)后需要注意持續(xù)服用三四個月的抗凝藥物；時刻注意患者的狀態(tài)，警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀，警惕食道瘺；警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。房顫射頻消融手術(shù)是治療房顫的首選方法，是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項包括：1、由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥；2、要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生；3、要注意有沒有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。