巧克力囊腫如何用藥
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3155175次收聽
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巧克力囊腫手術(shù)治療是首選。藥物治療主要達(dá)到卵巢抑制目的，或“假孕”和“假絕經(jīng)”。目前常用藥物是孕激素、內(nèi)美通和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑作用機(jī)制是通過下調(diào)垂體促性腺激素分泌，抑制卵巢釋放雌、孕激素，造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài)，起到暫時(shí)性藥物“去勢(shì)”作用，使異位內(nèi)膜萎縮達(dá)到治療目的。
研究證明促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑有效且安全，主要副反應(yīng)是低雌激素狀態(tài)引起更年期癥狀，如潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁及骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)痛等。為改善用藥者癥狀，需同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素，即“反向添加”治療，目的改善低雌激素狀態(tài)的同時(shí)，不促進(jìn)內(nèi)異癥病灶復(fù)發(fā)?！胺聪蛱砑印背擅黠@改善癥狀外，骨密度下降也會(huì)減少。
對(duì)內(nèi)異癥引起疼痛治療辦法最多，但特效藥不多，治療效果不理想?？墒走x非甾體類消炎藥，如布洛芬等。若沒有生育要求，可放置曼月樂治療。
研究證明促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑有效且安全，主要副反應(yīng)是低雌激素狀態(tài)引起更年期癥狀，如潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁及骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)痛等。為改善用藥者癥狀，需同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素，即“反向添加”治療，目的改善低雌激素狀態(tài)的同時(shí)，不促進(jìn)內(nèi)異癥病灶復(fù)發(fā)?！胺聪蛱砑印背擅黠@改善癥狀外，骨密度下降也會(huì)減少。
對(duì)內(nèi)異癥引起疼痛治療辦法最多，但特效藥不多，治療效果不理想?？墒走x非甾體類消炎藥，如布洛芬等。若沒有生育要求，可放置曼月樂治療。
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什么是巧克力囊腫
巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，它是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜移位到了患者的卵巢上，移位到卵巢上的子宮內(nèi)膜會(huì)侵犯卵巢的皮質(zhì)在其內(nèi)生長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜在雌激素以及孕激素周期性的作用下，會(huì)發(fā)生周期性的增生和剝脫，而剝脫的子宮內(nèi)膜就會(huì)出血，逐漸在卵巢內(nèi)局部堆積，所以會(huì)形成像巧克力一樣的囊腫。因?yàn)檫@種囊腫其內(nèi)的液體為陳舊性的像巧克力一樣的液體，所以又叫做巧克力囊腫。巧克力囊腫的女性患者，如果囊腫較小可以沒有臨床癥狀的，如果較大時(shí)會(huì)影響卵巢功能，甚至?xí)鸩辉邪Y的發(fā)生。臨床上對(duì)于巧克力囊腫的患者，如果囊腫過大則需要進(jìn)行手術(shù)切除。
詳解巧克力囊腫的的形成的過程
巧克力囊腫是怎么形成的?巧克力囊腫是女性發(fā)病率很高的一種疾病，巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，巧克力囊腫的出現(xiàn)給女性帶來的危害是很大的，因此女性朋友需引起重視。那么，巧克力囊腫是怎么形成的?
巧克力囊腫應(yīng)該進(jìn)行什么檢查
巧克力囊腫B超檢查特點(diǎn)是什么?這是值得大家關(guān)注的，巧克力囊腫是一種嚴(yán)重的婦科疾病，必須要正確的了解和對(duì)待才能夠找到針對(duì)性的治療方案，而治療之前，大家需先把握巧克力囊腫B超檢查特點(diǎn)，正確的檢查才能夠?qū)χ委熡兴鶐椭?/div>
卵巢巧克力囊腫有哪些癥狀
卵巢巧克力囊腫現(xiàn)已成為婦科多發(fā)病，除使女性在經(jīng)期痛苦萬分之外，還可能誘發(fā)不孕。如其生長(zhǎng)位置靠近腸胃，則可能造成腹瀉、腸胃疼痛;如生長(zhǎng)于卵巢之上，則會(huì)影響到卵巢、輸卵管功能，造成不孕。因此我們要掌握卵巢巧克力囊腫的癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
多運(yùn)動(dòng)對(duì)巧克力囊腫患者有沒有好處
巧克力囊腫也被成為卵巢巧克力囊腫，它是一種比較嚴(yán)重的婦科腫瘤疾病，通常在發(fā)病之后會(huì)嚴(yán)重影響女人的生育功能，因此，對(duì)于巧克力囊腫患者來講需要及時(shí)到醫(yī)院接受治療，這樣才能保證生育功能不會(huì)受到影響。那么，多運(yùn)動(dòng)對(duì)巧克力囊腫有好處么?我們來看下面的介紹吧。
有效檢測(cè)巧克力囊腫有什么方法
巧克力囊腫的發(fā)生會(huì)影響到女性的健康，當(dāng)然最關(guān)鍵的是會(huì)對(duì)女性的生育能力造成影響，需要女性朋友對(duì)此引起重視并多加注意，積極有效的進(jìn)行專業(yè)的檢查很關(guān)鍵，女性朋友應(yīng)該了解巧克力囊腫的檢查項(xiàng)目并明確病情再進(jìn)行治療，這樣也可以更好的保障疾病的治療效果。
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什么是卵巢巧克力囊腫
卵巢的巧克力囊腫的學(xué)名是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，它是正常的宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜因?yàn)閮?nèi)分泌的失調(diào)，未知原因的異位到卵巢上，隨著每個(gè)月月經(jīng)的脫落、出血形成卵巢上的囊腫，它屬于卵巢的良性疾病，但也有一定的惡變率。卵巢的巧克力囊腫絕大多數(shù)都是在育齡女性身上出現(xiàn)，它在B超上的表現(xiàn)就是卵巢的囊性包塊，它的囊壁比較厚，囊液是這種不均質(zhì)的。它的治療可以在腹腔鏡下做囊腫剔除，卵巢的巧克力囊腫剔除是卵巢巧克力囊腫的治療上的金標(biāo)準(zhǔn)，也可以開腹做。
巧克力囊腫破裂的危害
巧克力囊腫破裂最常見危害是會(huì)導(dǎo)致下腹部的劇烈疼痛，還會(huì)導(dǎo)致貧血癥狀、失血性休克癥狀等。巧克力囊腫是屬于最常見子宮內(nèi)膜異位癥，當(dāng)囊腫過大，就可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪陨δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。如果女性出現(xiàn)巧克力囊腫破裂還會(huì)因?yàn)檠旱某掷m(xù)流出，導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)引起暈厥、面色蒼白等失血性休克癥狀，如果搶救不及時(shí)，那就可能會(huì)危及女性生命安全，而導(dǎo)致女性因?yàn)槭а^多出現(xiàn)死亡。同時(shí)在巧克力囊腫破裂后，異位的子宮內(nèi)膜，又可能在女性腹腔過處再次進(jìn)行終止，而引起全腹腔的子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致后出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀。所以在出現(xiàn)巧克力囊腫破裂后，通常需急診行腹腔鏡手術(shù)，或開腹手術(shù)將卵巢巧克力囊腫切除。術(shù)后還要肌注亮丙瑞林，或曲譜瑞林來繼續(xù)治療，其目的是為了預(yù)防巧克力囊腫的再次復(fù)發(fā)。
巧克力囊腫不能吃什么
所謂的巧克力囊腫，就是屬于最常見的子宮內(nèi)膜異位癥，由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生萎縮壞死而導(dǎo)致，這時(shí)不但會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。對(duì)于巧克力囊腫的女性，通常在非月經(jīng)期間飲食上都沒有任何的禁忌，可以正常飲食，既可以吃辛辣刺激食物，也可以吃各種冰淇淋或者是蛋糕，因?yàn)檫@些食物對(duì)巧克力囊腫沒有不良影響。但在月經(jīng)來潮以后，由于會(huì)有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，所以在月經(jīng)期間要禁吃辛辣刺激和生冷的食物，既不能吃干鍋、火鍋，也不能吃麻辣燙，而且不能吃冰淇淋、雪糕，要飲食清淡為主。對(duì)于大的巧克力囊腫，很容易影響女性的生育功能，而且保守治療無效，所以需要通過腹腔鏡手術(shù)將卵巢巧克力囊腫切除。
巧克力囊腫懷孕的幾率
卵巢巧克力囊腫又稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，主要癥狀是下腹痛、痛經(jīng)、不孕及性交不適。不孕率高達(dá)40%。所以說懷孕幾率大概是60%。引起不孕的原因復(fù)雜，如盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送，免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。此外，未破裂卵泡黃素化綜合征在內(nèi)異癥患者中具有較高的發(fā)病率。中、重度粘連者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運(yùn)輸。如果巧克力囊腫直徑大于4cm建議手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)是首先的治療方式。年輕、輕中度者，術(shù)后可期待自然妊娠6個(gè)月，對(duì)于年齡大于35歲，不孕年限超高3年，尤其是原發(fā)性不孕者，重度內(nèi)異癥、盆腔粘連、病灶切除不徹底者，輸卵管不通者，應(yīng)積極輔助生殖技術(shù)助孕。
巧克力囊腫怎么根治
巧克力囊腫根治的方法是不來月經(jīng)，可以用藥物，也可以用手術(shù)將卵巢切除。如果卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，根治的方法是不來月經(jīng)。沒有雌孕激素的刺激，囊腫不會(huì)再長(zhǎng)。還有是把卵巢切掉，切掉卵巢以后，沒有雌孕激素的分泌，沒有月經(jīng)，才能達(dá)到根治的效果。卵巢巧克力囊腫常發(fā)生在生育年齡的婦女。卵巢對(duì)于女性是非常重要的內(nèi)分泌器官，分泌雌孕激素。在臨床治療中，醫(yī)生要權(quán)衡利弊，到底是把卵巢切掉，根治卵巢的巧克力囊腫還是剝掉囊腫，雖然有復(fù)發(fā)的可能，但是卵巢還在，可以分泌雌孕激素維持女性的內(nèi)分泌功能。要權(quán)衡要具體的問題具體分析，根據(jù)患者的實(shí)際年齡，然后進(jìn)行處理。
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什么是巧克力囊腫
巧克力囊就是囊腫里邊的液體像巧克力的顏色，一般的都發(fā)生在卵巢，卵巢每個(gè)月在卵泡排卵時(shí)形成的黃體在排卵過程中會(huì)有些出血，時(shí)間長(zhǎng)了以后顏色會(huì)變成巧克力色。還有一種情況就是子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在了卵巢上并伴隨著月經(jīng)的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊腫，鮮血在肚子里邊呆的時(shí)間長(zhǎng)了以后，會(huì)變成巧克力顏色，所以俗稱巧克力囊腫。但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫?？傊煽肆δ夷[絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
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巧克力囊腫癥狀
一般來講小的巧克力囊腫對(duì)患者沒有任何影響，患者也沒有感覺，只是在常規(guī)婦科檢查的時(shí)候才能夠發(fā)現(xiàn)。有時(shí)患者是因?yàn)槠渌募膊砭驮\，順便做了婦科的b型超聲，才發(fā)現(xiàn)卵巢有個(gè)囊腫。但是當(dāng)囊腫較大時(shí)可能會(huì)造成一些壓迫癥狀，患者會(huì)覺得肚子有輕微的不適，比如尿頻、或者肛門下墜感。當(dāng)囊腫破裂的時(shí)候，患者會(huì)突然的出現(xiàn)劇烈的下腹疼痛。這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該緊急到醫(yī)院去，然后由醫(yī)生進(jìn)行緊急的處理。患有卵巢巧克力囊腫的部分患者會(huì)出現(xiàn)不孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位囊腫它的囊內(nèi)液會(huì)有少量的滲出造成粘連，會(huì)影響輸卵管功能和卵巢的功能，最后導(dǎo)致不孕。
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巧克力囊腫會(huì)影響月經(jīng)嗎
卵巢的巧克力囊腫一般不會(huì)影響月經(jīng)。因月經(jīng)是由卵巢的雌孕激素，是由整個(gè)人體內(nèi)的一個(gè)生殖內(nèi)分泌軸來決定月經(jīng)。卵巢主要是分泌雌性激素，雌性激素作用在子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性的變化，出現(xiàn)周期性的脫落，在脫落的過程中會(huì)有出血，所以叫月經(jīng)。一般來講卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響卵巢分泌雌性激素，所以它對(duì)月經(jīng)的影響幾乎沒有。當(dāng)卵巢巧克力囊腫長(zhǎng)得過大，或者出現(xiàn)破裂的時(shí)候，在這種情況下，有可能使患者暫時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)的不正常。比如說點(diǎn)滴出血，或者是時(shí)間過長(zhǎng)，也可能會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。總的來講，卵巢的巧克力囊腫不會(huì)影響正常的月經(jīng)。
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巧克力囊腫多大算嚴(yán)重
巧克力囊腫多大算嚴(yán)重，要看卵巢的巧克力囊腫對(duì)患者造成的影響。如果說患者是不孕癥檢查發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫只有一兩個(gè)公分大，已經(jīng)導(dǎo)致患者不孕癥，它是嚴(yán)重的。但是患者的卵巢囊腫六七個(gè)公分對(duì)患者沒有任何影響。既不感覺腹痛，也沒有月經(jīng)不正常，同時(shí)沒有生育的要求，它也不算嚴(yán)重。當(dāng)卵巢它囊腫長(zhǎng)到一定程度，在四到八個(gè)公分直徑時(shí)發(fā)生破裂，是很嚴(yán)重的事件，當(dāng)卵巢的囊腫直徑超過十公分，患者沒有癥狀、沒有腹痛、不影響月經(jīng)，沒有不孕和生育要求。這么大的囊腫，在臨床上要高度警惕他是否有惡變的問題。
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