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有時(shí)候，在臨床上會(huì)碰見(jiàn)這樣的患者，比如她說(shuō)大夫，這個(gè)月經(jīng)前，用試條測(cè)了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來(lái)了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測(cè)過(guò)是弱陽(yáng)性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時(shí)間，陰道出血的量，全身的感覺(jué)、癥狀，就像來(lái)月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠。現(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來(lái)越好，所以尿里面HCG的值很低的時(shí)候，也檢測(cè)出來(lái)了，但是很快，因?yàn)樯袅?，就正常像?lái)月經(jīng)一樣。如果7天以?xún)?nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過(guò)度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問(wèn)題，自然淘汰的過(guò)程。還有一類(lèi)患者，會(huì)出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測(cè)出來(lái)是弱陽(yáng)性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說(shuō)是月經(jīng)，量有點(diǎn)少，如果不是月經(jīng)，確實(shí)是紅的，從陰道里出來(lái)的，這個(gè)時(shí)候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時(shí)候，如果出血超過(guò)7天，就要進(jìn)行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時(shí)候用藥物或者是手術(shù)要給進(jìn)行處理。還有就是早早孕試條測(cè)是一深一淺，同時(shí)又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會(huì)覺(jué)得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因?yàn)槭菦](méi)有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測(cè)的時(shí)候，又是弱陽(yáng)性，同時(shí)因?yàn)橹驳奈恢糜袉?wèn)題，所以有的會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個(gè)時(shí)候，不要認(rèn)為是不是懷孕了，要保胎，這個(gè)時(shí)候一定注意，要把宮外孕給甄別出來(lái)，因?yàn)樗菍儆趮D科的急癥，嚴(yán)重的時(shí)候，有可能會(huì)造成病人的生命危險(xiǎn)。

宮頸取活檢創(chuàng)面并不大，臨床上觀察有少許滲血，5到7天就會(huì)完全干凈。宮頸做陰道鏡之后有的時(shí)候有病變的時(shí)候會(huì)常規(guī)取病變位置的活檢。取活檢的時(shí)候取得比較深的或者病變面積比較大、取的比較多的，還有有的人比較愛(ài)出血、不容易止血的，還有老年人這種創(chuàng)面愈合能力差的，這種宮頸活檢的創(chuàng)面最長(zhǎng)兩個(gè)星期也應(yīng)該完全愈合。所以做完陰道鏡、取完宮頸活檢之后，發(fā)現(xiàn)這種有少量的陰道出血，這些都是正常的現(xiàn)象，這種出血大約術(shù)后5到7天就會(huì)干凈，不會(huì)超過(guò)兩個(gè)星期還有出血。所以宮頸活檢之后一直出血，甚至超過(guò)兩個(gè)星期出血量還比較多，最好是能來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次檢查，因?yàn)橛械臅r(shí)候與月經(jīng)混淆，所以宮頸活檢之后的這種創(chuàng)面的愈合還是很快的，有的時(shí)候活檢比較深病變比較重，所以這種出血的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，這些都是正常的，但最好不要長(zhǎng)過(guò)兩個(gè)星期。這里面有一個(gè)比較特殊的類(lèi)型，已經(jīng)到早期宮頸癌，這種取了宮頸活檢之后這種創(chuàng)面的出血一直會(huì)延續(xù)下去，這個(gè)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，所以這種長(zhǎng)時(shí)間的超過(guò)兩個(gè)星期以上，這種出血還沒(méi)有止住的，常常提示宮頸病變是比較嚴(yán)重的。

性冷淡是指性欲缺乏，對(duì)性生活無(wú)興趣或性欲減退。由于工作緊張或腦力勞動(dòng)過(guò)分、禁欲或縱欲過(guò)分、夫妻不和或缺乏正確的性知識(shí)，或女性長(zhǎng)期得不到高潮快感等都可能出現(xiàn)性冷淡。人在情緒不佳時(shí)，性欲容易暫時(shí)減退，同時(shí)長(zhǎng)期大量吸煙、嗜酒或服用某種藥物可使性功能減退，性欲下降，甚至可以引起男子陽(yáng)痿和女子性冷淡。針對(duì)本病復(fù)雜的病因，可以進(jìn)行檢測(cè)，比如性激素水平、勃起測(cè)定、陰莖血流量等，能準(zhǔn)確查明病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。性冷淡患者要消除壓力，集中精力提高自身和對(duì)方的樂(lè)趣，尋找性欲低下的原因。中醫(yī)可以通過(guò)調(diào)陰陽(yáng)、補(bǔ)腎氣，一些女性尤其是曾經(jīng)受到過(guò)性侵害的女性，是應(yīng)該進(jìn)行性心理治療，此外對(duì)于性冷淡患者還可以進(jìn)行按摩療法、經(jīng)穴輔助治療、運(yùn)動(dòng)輔助治療等。

非月經(jīng)期陰道出血可能是宮頸炎、宮頸息肉、子宮頸癌早期等可引起性生活后陰道流血。非月經(jīng)期陰道出血包括月經(jīng)前、月經(jīng)后有點(diǎn)滴出血，兩次月經(jīng)間期有少量出血，服用避孕藥或上環(huán)后出血，有時(shí)性生活后陰道流血，停經(jīng)后又發(fā)生陰道流血等等。常見(jiàn)的原因有：1、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、子宮肉瘤等惡性腫瘤常引起絕經(jīng)后陰道流血；2、不正常妊娠，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等會(huì)引起陰道流血，妊娠相關(guān)的胎盤(pán)部分殘留、胎盤(pán)息肉等也會(huì)引起陰道流血；3、服避孕藥或戴避孕環(huán)有時(shí)會(huì)引起陰道流血；4、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)可能引起異常子宮出血，月經(jīng)間期卵泡破裂，雌激素水平短暫下降也可導(dǎo)致陰道出血；5、騎跨傷、性交所致處女膜或陰道損傷，陰道內(nèi)異物置入等均可引起陰道出血；6、血液疾病或肝功能異常等引起的凝血功能下降也可導(dǎo)致陰道流血。

白帶發(fā)黑出現(xiàn)后要到醫(yī)院就診，進(jìn)一步查找原因。首先做婦科檢查，了解子宮頸情況，看是否有宮頸息肉，同時(shí)做宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查和HPV病毒檢測(cè)，排除宮頸癌和宮頸癌前病變。做婦科超聲檢查，目的首先要測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。若有子宮內(nèi)膜增厚或有異?；芈暋⒉痪鶆蚧芈?，進(jìn)行相應(yīng)處理，必要時(shí)可進(jìn)行診斷性刮宮明確診斷，根據(jù)具體誘因?qū)ΠY處理。白帶中出現(xiàn)黑色分泌物，可能是陰道或?qū)m頸出血引起。陰道出血，根據(jù)出血量的多少，臨床上可表現(xiàn)為鮮紅色、淡紅色、褐色或黑色分泌物。黑色分泌物往往由于陰道出血量比較少，出血在宮腔內(nèi)以及陰道內(nèi)積聚一段時(shí)間后才流出到陰道口外，主要表現(xiàn)為褐色或黑色分泌物。陰道出血原因可能是功能失調(diào)性子宮出血，也有可能與宮頸炎癥如宮頸息肉有關(guān)，宮頸癌前病變或?qū)m頸癌等也會(huì)導(dǎo)致陰道出血。