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同房過(guò)后小腹痛，可能與盆腔炎性疾病、盆腔淤血綜合征、盆腔子宮內(nèi)膜異位等疾病相關(guān)。疼痛較重的，還需要警惕黃體破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是陰道內(nèi)細(xì)菌上行感染所致。有些患者會(huì)表現(xiàn)為平時(shí)反復(fù)出現(xiàn)下腹墜痛，有些患者平時(shí)腹痛不太明顯，但同房的時(shí)候疼痛加重，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。盆腔炎患者在婦科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)宮頸舉壓痛，子宮和附件區(qū)壓痛等癥狀，但超聲可能無(wú)法發(fā)現(xiàn)明顯的異常。考慮為盆腔炎性疾病的，需要規(guī)范使用抗生素，以及中醫(yī)藥治療，以緩解癥狀，達(dá)到治愈的目的。不規(guī)范的使用抗生素，可能會(huì)造成慢性炎癥表現(xiàn)，難以徹底治愈。如果疼痛有比較明顯的周期性，如月經(jīng)前后加重，則可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)，尤其是合并卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)的患者，其同房后小腹痛可能與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位如果僅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宮內(nèi)膜異位包塊或者子宮腺肌癥，超聲等影像學(xué)檢查常常難以發(fā)現(xiàn)。部分子宮內(nèi)膜異位癥患者需要手術(shù)，部分可以通過(guò)口服短效避孕藥，放置帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到緩解癥狀的作用。同時(shí)，同房可能會(huì)造成黃體破裂，同房后疼痛較重需要到醫(yī)院檢查，部分患者還需要手術(shù)治療。

在盆腔炎的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)盆腔的積液，但是盆腔的積液并不一定代表盆腔炎。盆腔炎出現(xiàn)積液，主要是炎癥狀態(tài)下分泌物的增多，或是一些膿性分泌物，盆腔炎做B超可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有盆腔積液的狀況，但事實(shí)上在正常情況下或者生理狀況下，盆腔也可能出現(xiàn)積液的，大多數(shù)情況下可能積液的量相對(duì)比較少一點(diǎn)，在一些特殊的情況下可能積液會(huì)比較多一點(diǎn)。比如說(shuō)像在剛排卵之后或者是月經(jīng)期或者是剛月經(jīng)過(guò)后，這段時(shí)間如果做B超，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)盆腔的積液會(huì)多一些。當(dāng)發(fā)現(xiàn)盆腔積液的時(shí)候，去看有沒有盆腔炎，主要看有沒有一些盆腔炎的其他的表現(xiàn)。比如像腹痛、發(fā)燒，然后并且我們進(jìn)行婦科檢查，看有沒有子宮或者附件的壓痛，有沒有宮頸的搖擺痛，然后同時(shí)還可以看這個(gè)分泌物是不是膿性的，然后進(jìn)行白帶的化驗(yàn)檢查是白細(xì)胞多的，是不是有一些特殊病原體的感染。通過(guò)這些來(lái)鑒別盆腔積液是不是由盆腔炎導(dǎo)致的。

盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，一般急性盆腔炎禁止同房，慢性盆腔炎偶爾安排同房。急性盆腔炎屬于炎癥急性期，所以腹部疼痛癥狀特別明顯，感染嚴(yán)重情況下，可能導(dǎo)致發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等不適現(xiàn)象，所以在急性炎癥期，絕對(duì)禁止同房，因?yàn)橥繒?huì)加重盆腔炎癥，導(dǎo)致盆腔炎很難治愈，而且還可能引起腹膜炎。同時(shí)避免各種辛辣刺激食物，比如干鍋、火鍋、麻辣燙、方便面等。這些食物既不利于消化，又可能導(dǎo)致腸道出現(xiàn)異常，而引起腹痛、腹瀉表現(xiàn)。慢性盆腔炎由于盆腔內(nèi)沒有明顯病原菌感染，建議在同房過(guò)程中注意，盡量不要太過(guò)劇烈，同時(shí)清洗外陰，保持外陰清潔，以免導(dǎo)致慢性盆腔炎急性發(fā)作。在飲食上需避免辛辣刺激食物，因?yàn)楹芏嗦耘枨谎谆颊撸诔孕晾贝碳な澄锖?，可能?dǎo)致炎癥急性發(fā)作，而引起腹痛加重。

盆腔炎不會(huì)引起腿部疼痛。盆腔炎在盆腔內(nèi)有炎癥，會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛，脹痛、墜痛，或者刺痛，不會(huì)引起腿部疼痛。腿部疼痛是腰椎間盤突出壓迫腰底部神經(jīng)引起，也有可能是腿部本身原因?qū)е?。女性出現(xiàn)腿部疼痛后，不考慮盆腔炎癥引起，應(yīng)該做其它檢查判斷病因，對(duì)癥治療。盆腔炎感染的嚴(yán)重程度不同，治療方法要因人而異。急性盆腔炎，感染不嚴(yán)重的話，多是通過(guò)口服抗生素進(jìn)行緩解，常用的就是頭孢類的抗生素。

盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于急性盆腔炎感染的嚴(yán)重程度不同，所以在盆腔炎出現(xiàn)腹痛以后，具體怎么緩解就要因人而異。對(duì)于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特別嚴(yán)重，多是通過(guò)口服抗生素來(lái)進(jìn)行緩解腹部疼痛癥狀，最常用的就是頭孢類的抗生素，比如頭孢地尼和奧硝唑膠囊。如果女性的感染特別嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致了發(fā)燒現(xiàn)象，那就需要靜脈輸入抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎止痛治療，比如輸入頭孢西丁和奧硝唑注射液。但如果女性是因?yàn)榕枨荒撃[，而導(dǎo)致的腹痛，那常常就需要考慮進(jìn)行手術(shù)將膿腫切除，其腹痛才能夠得到徹底的緩解。而對(duì)于慢性盆腔炎的女性，通常都是服用中藥，或者是中成藥來(lái)緩解腹痛癥狀，比如常用的婦科千金片、盆炎凈膠囊等還可以用中藥熱敷下腹部，或者是用康婦消炎栓進(jìn)行直腸給藥治療。