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甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3159056次收聽(tīng)

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甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)怎樣治療與結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能有關(guān)。B超檢查時(shí),若為囊實(shí)性結(jié)節(jié),可根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài),判斷甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)是否有惡變可能,當(dāng)結(jié)節(jié)相對(duì)比較大,并且短期內(nèi)增大,形態(tài)又不規(guī)則時(shí),可以考慮進(jìn)行甲狀腺穿刺來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果為惡性則需要手術(shù)治療,此時(shí)常規(guī)藥物治療并不能解決問(wèn)題。一般沒(méi)有惡性傾向囊實(shí)性結(jié)節(jié),如果甲功檢查有異常,則根據(jù)檢查結(jié)果可以考慮進(jìn)行藥物治療。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)需要進(jìn)行口服抗甲狀腺藥物、碘131或者手術(shù)治療??诜幬锾貏e要注意定期復(fù)查血常規(guī)、肝功、甲功、心率變化。
甲狀腺機(jī)能減退需要激素替代治療,治療過(guò)程中注意定期復(fù)查甲功。如果功能沒(méi)有變化、沒(méi)有惡性傾向的囊實(shí)性結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查。每年復(fù)查一次彩超及甲功,觀察結(jié)節(jié)的變化及功能是否有異常。

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孕婦促甲狀腺素偏低對(duì)胎兒有無(wú)影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲狀腺功能指標(biāo)的異常等來(lái)判斷。懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對(duì)寶寶基本沒(méi)有影響。孕期的常規(guī)化驗(yàn)時(shí)會(huì)有甲狀腺功能的檢查,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查,如果其他指標(biāo)都是在正常范圍,僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高,不要過(guò)于擔(dān)心,此時(shí)可能是孕期(甲狀腺)功能一過(guò)性的生理改變,這種情況無(wú)論是對(duì)母親,還是對(duì)胎兒都沒(méi)有影響,也不需要進(jìn)行任何治療。但是如果(促)甲狀腺激素明顯下降,同時(shí)伴有其他指標(biāo)的異常,特別是游離T3、T4的明顯升高時(shí),可能影響胎兒的健康。此時(shí)母親是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài),由于母體的促甲狀腺素分泌下降,會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者智力低下;嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒,可能會(huì)患上先天性的甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)“呆小癥”,孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身材矮小而且伴有智力水平的降低,對(duì)于整個(gè)家庭和社會(huì)造成一定的影響。孕期的甲亢也會(huì)影響母親的健康,所以一定要引起高度重視。對(duì)于促甲狀腺激素水平下降的孕婦,一定要完善相關(guān)檢查明確診斷,如果診斷為甲亢,懷孕期間,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶等,治療期間一定要定期復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能的情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
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手出汗了怎么辦
甲亢的時(shí)候,手出汗多,要針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行治療,手腳出汗的情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是交感神經(jīng)比較興奮的情況,可以用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。中藥可以有桂枝加龍骨牡蠣湯,具有收斂止汗的作用。手腳汗腺比較發(fā)達(dá),手腳出汗是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)之一。比如精神緊張就會(huì)手心出涼汗。另外,甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病,比如甲亢,身體代謝比較旺盛,在汗腺比較發(fā)達(dá)的地方,就特別容易最早出汗,而且出汗比較多。中醫(yī)說(shuō)的營(yíng)衛(wèi)不和的情況,也可能手腳出汗,伴有心慌、手腳發(fā)涼等情況。
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甲亢指標(biāo)正??伤阒斡部刹凰阒斡杈唧w分析。因?yàn)榕R床上應(yīng)用甲亢指標(biāo)較多,一般TSA受體抗體陽(yáng)性,停藥后易復(fù)發(fā),但甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗體升高,一般無(wú)法恢復(fù)正常。但是,臨床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在臨床上該情況可算治愈,也可不算治愈,當(dāng)住院的病人,出院時(shí)甲功正常,可算臨床治愈。但是,該情況不能停藥,停藥后可能易復(fù)發(fā),所以需出院后,繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療一段時(shí)間后,當(dāng)TSA受體的抗體正常后,可考慮停藥,停藥后可稱治愈,但不能代表肯定不復(fù)發(fā)。
甲亢期間可以懷孕嗎
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2021-04-20

85773次收聽(tīng)

甲亢手術(shù)會(huì)讓人失聲嗎
臨床上甲亢患者如果不能耐受口服抗甲亢藥物或碘131治療,部分患者需要外科手術(shù)切除甲狀腺,來(lái)治愈甲亢。根據(jù)手術(shù)損傷喉返神經(jīng)的嚴(yán)重程度,一般分為暫時(shí)性或永久性喉返神經(jīng)損傷。如果術(shù)中喉返神經(jīng)被結(jié)扎,或切斷就會(huì)造成聲帶永久性麻痹。聲壓將是永久性的。但如果術(shù)中輕度牽拉,術(shù)后水腫或血腫壓迫喉返神經(jīng)而引起的聲音嘶啞多為暫時(shí)性的。一般隨著病程的延長(zhǎng),水腫消退,血腫清除以后,喉返神經(jīng)功能恢復(fù)以后,患者聲音嘶啞可逐漸緩解。臨床上術(shù)后的聲音嘶啞多數(shù)是由暫時(shí)性的術(shù)中牽拉術(shù)后水腫,壓迫喉返神經(jīng)引起。一般隨著病程的延長(zhǎng),患者聲音嘶啞可逐漸緩解。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-04-20

85863次收聽(tīng)

甲亢治療吃什么食物好
甲亢患者宜吃清淡含維生素高的蔬菜、水果及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、雞蛋、淡水魚(yú)等,同時(shí)應(yīng)予以養(yǎng)陰生津之物,如銀耳、香菇、淡菜、燕窩等。此外,飲食有節(jié)、避免暴飲暴食、注意飲食衛(wèi)生,對(duì)甲亢病人來(lái)說(shuō)也是十分重要。甲亢患者應(yīng)少食魚(yú)、蝦、貝殼類海產(chǎn)品,禁食海帶、紫菜等海藻類海產(chǎn)品,因海產(chǎn)品內(nèi)含有大量的碘,碘是合成甲狀腺激素的原料,治療期間攝入過(guò)多含碘食物,會(huì)加重病情。甲亢患者極易引起維生素及礦物質(zhì)的缺乏,加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應(yīng)用,引起白細(xì)胞減少,也需要增加維生素與礦物質(zhì)。所以甲亢患者應(yīng)多食富含維生素及礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果,動(dòng)物肝、腎、蛋黃、牛奶及奶制品,胡蘿卜、豆類食品,但要注意,須忌食咖啡、濃茶等促使人們精神興奮、失眠等加重甲亢病情的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-04-19

104887次收聽(tīng)

突眼患者應(yīng)警惕是甲亢在作怪
甲亢可以導(dǎo)致患者眼部發(fā)生病變,特別是毒性彌漫性甲狀腺腫的患者有25%~50%的患者伴有不同程度的眼病,臨床上將甲亢性眼病分為良性突眼和惡性突眼,惡性突眼病情較嚴(yán)重,常會(huì)威脅患者的眼睛功能,應(yīng)積極進(jìn)行治療。
甲亢反復(fù)發(fā)作的2個(gè)主要因素
甲亢是一種容易反復(fù)發(fā)作的內(nèi)分泌疾病,給患者的身心健康都帶來(lái)極大損害。導(dǎo)致甲亢反復(fù)發(fā)作的原因有很多,主要與治療過(guò)程中患者的擅自停藥或者不良飲食2個(gè)因素有很大關(guān)系。
甲亢手術(shù)治療有哪些適應(yīng)證
手術(shù)是治療甲亢的主要手段之一,手術(shù)治療的適應(yīng)證包括中重度甲亢、長(zhǎng)期服藥效果不佳、甲狀腺腫大壓迫其他組織器官、患者不能堅(jiān)持用藥希望快速緩解病情等等。
甲亢手術(shù)治療適應(yīng)癥及禁忌癥
手術(shù)治療對(duì)于重度以上的甲亢患者仍是最常用而有效的方法,應(yīng)掌握其治療指征及禁忌癥。
初期甲亢會(huì)有哪些危害
甲亢是比較常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病,而該疾病的發(fā)作會(huì)給人身體帶來(lái)很多危害,不光會(huì)導(dǎo)致人身體發(fā)作糖尿病等疾病,同時(shí)對(duì)于人的各個(gè)器官也會(huì)造成損傷,比如心臟以及肝臟等。同時(shí)還會(huì)危害到人的骨骼和神經(jīng),甚至?xí)绊懙饺说纳芰Α?/div>
甲亢不能吃什么食物
甲亢不能吃海帶、紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品,甲亢患者日常也不要飲用濃茶、濃咖啡,這些相對(duì)而言都是會(huì)容易興奮交感神經(jīng)的食物。另外刺激性比較大的食物,如辣椒、咖啡、煙酒、蔥姜蒜等等,這些都是要盡量避免食用的。目前認(rèn)為甲亢的病因最常見(jiàn)是Graves甲亢,Graves甲亢是一種自身免疫性的疾病,碘在Graves甲亢的發(fā)病中可能占有一定的作用。碘是一種甲狀腺激素合成的重要原料,甲亢患者,在飲食中最重要的是減少碘的攝入量。此外,也需要注意一下,保健產(chǎn)品也可以特別添加碘,國(guó)的食鹽也是加碘的。雖然根據(jù)不同地區(qū),添加到鹽中的碘的量也是不同,所以對(duì)于甲亢患者,建議患者購(gòu)買無(wú)碘鹽,
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-01-14

58089次收聽(tīng)

02:44
甲亢是怎么引起的
一過(guò)性甲亢與甲狀腺炎有關(guān);Graves病與發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)是臨床常見(jiàn)疾病,病人常表現(xiàn)為心慌、體重下降、食欲增加、無(wú)力等,常由多種病因引起。Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)類型,包括彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一過(guò)性甲亢。一過(guò)性甲亢可能由甲狀腺炎引起,可不給特殊處理;Graves病是甲狀腺自身免疫病,病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),常合并其他自身免疫病,如白癜風(fēng)、1型糖尿病等。需要給予積極處理,使甲狀腺功能恢復(fù)正常。
02:50
得了甲亢怎么治療
患有甲亢一定要積極的治療,治療甲亢的方法包括藥物治療、同位素治療和手術(shù)治療。藥物治療的特點(diǎn)是療程需要一年半左右,在服藥期間病人需要不斷的隨訪來(lái)調(diào)整藥物的用量;同位素治療比較簡(jiǎn)單方便,同位素治療常見(jiàn)的副反應(yīng)是永久性的甲低,一旦發(fā)生永久性甲低,病人需要永久性的服用甲狀腺激素替代治療;當(dāng)藥物治療和同位素治療都不能很好地治療甲亢時(shí),需要選擇手術(shù)治療,當(dāng)甲狀腺有結(jié)節(jié)或腫瘤時(shí),手術(shù)治療既可以治療甲亢又可以切除結(jié)節(jié)或腫瘤。因此甲亢的治療需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇。
甲亢原因
甲亢的病因,實(shí)際上也就是甲狀腺毒癥的病因,分為兩個(gè)方面,一個(gè)是甲狀腺性甲亢,另外一個(gè)是非甲狀腺功能亢進(jìn)型的甲亢。第一,甲狀腺性甲亢,又分為彌漫性甲狀腺腫,彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲亢,也就是我們常說(shuō)的GRAVES病。這主要是由于甲狀腺自身免疫性疾病引起的甲亢。第二,是橋本氏甲狀腺毒癥,也是慢性甲狀腺炎伴有甲亢。第三,是新生兒甲亢,也是在新生兒期出現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,也是高代謝癥候群。第四,是結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫伴甲亢。第五,就是高功能腺瘤引起的甲亢,也是甲狀腺的一個(gè)腺瘤高功能分泌,不受垂體的抑制而引起的分泌過(guò)多的甲狀腺激素引起甲亢。第六,是甲狀腺癌癥,比如說(shuō)濾泡狀甲狀腺癌,引起的甲亢。這個(gè)甲亢一般比較輕微。第七,碘過(guò)量引起的甲亢。第八,還有HCG相關(guān)性甲亢,就是比如說(shuō)絨毛膜癌或者葡萄胎或是妊娠期間引起的一個(gè)甲亢。第九,垂體性的甲亢。比如說(shuō)垂體的腺瘤,TSH瘤引起的甲亢。這種情況甲狀腺吸碘率是增高的。第十,非甲狀腺功能亢進(jìn)型的甲亢,比如說(shuō)亞急性甲狀腺炎,也就是一些炎癥?;蛘呤且晃兜幕蛘呤撬幬镆鸬模热缯f(shuō)亞急性甲狀腺炎引起甲亢。還有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,產(chǎn)后甲狀腺炎或者是無(wú)痛性甲狀腺炎等引起的甲亢,這種甲亢一般比較輕微,不需要特殊處理。還有就是外延性甲狀腺激素替代引起的過(guò)量引起的甲亢,意味著甲狀腺激素產(chǎn)生,比如說(shuō)畸胎瘤等引起。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:42

2019-11-27

59061次收聽(tīng)