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甲亢的臨床表現(xiàn)

發(fā)布時間：2019-12-3164770次收聽

語音內(nèi)容：

甲狀腺位于頸前的一個小型蝴蝶狀的腺體，對我們來說非常重要，因?yàn)樗置诩谞钕偌に?，甲亢的患者是由于體內(nèi)的甲狀腺激素水平產(chǎn)生過多，引起以神經(jīng)，循環(huán)，消化等多個系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。
常見的癥狀有怕熱多汗、全身疲乏無力、多食易饑、體重下降、雙手震顫、全身皮膚潮濕、大便次數(shù)增多、心悸氣短、心動過速。在情緒上表現(xiàn)為情緒緊張、激動易激惹，往往出現(xiàn)脾氣暴躁、焦躁易怒、煩躁不安失眠。甲狀腺腫大，脛前粘液性水腫，甲亢突眼都是最常見的癥狀和體征。如果甲狀腺腫大明顯還可以造成局部的壓迫癥狀，可以出現(xiàn)吞咽和呼吸困難，以及頸靜脈充血。有的患者出現(xiàn)糖代謝異常，血糖升高。有的患者表現(xiàn)為四肢疲乏無力、軟癱，出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹。

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女孩有甲亢能生育嗎
得甲亢之后的女性是可以結(jié)婚、懷孕、生孩子的。甲亢最常見的癥狀是心慌、消瘦、乏力、體重下降。甲亢的治療最主要是藥物治療，治療之后，多數(shù)人甲狀腺功能是可以恢復(fù)到正常水平，恢復(fù)到正常之后可懷孕。懷孕期間有相當(dāng)多的病人，是可以把抗甲亢藥物停用的，有一部分病人是沒有停藥，繼續(xù)用藥也可以懷孕的。懷孕期間要監(jiān)測甲狀腺功能，生孩子之后，可以給孩子進(jìn)行喂奶，如果正在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療，目前認(rèn)為也是可以喂奶的。所以，女性得甲亢是可以懷孕，可以生孩子，也可以喂奶的。這個觀念跟十幾年前、二十幾年前是完全不一樣的，在十幾年、二十幾年之前，很多醫(yī)生建議女性甲亢之后不能懷孕，等到甲亢停藥之后才能懷孕。目前這觀念完全過時，用藥期間是可以懷孕的，但是需要監(jiān)測甲狀腺功能，避免用藥過量引起甲狀腺功能減退，這樣對胎兒的發(fā)育是不利的。孕期監(jiān)測甲狀腺功能，只要甲狀腺功能達(dá)到正常水平，懷孕、生孩子是都沒問題的。生完孩子之后，要監(jiān)測到甲狀腺功能，對于哺乳期婦女，仍然可以繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療，這是沒什么問題的。
語音時長 01:39

2021-06-25

80656次收聽

02:31
女甲亢可以治療好嗎
無論男女，甲亢是可治療，可治愈的。甲亢的治療一是藥物治療，常用的藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治療，放射性碘131治療之后將甲狀腺毀損，達(dá)到治療甲亢的目的。三是手術(shù)治療，切除甲狀腺的部分，達(dá)到治療甲亢的目的。這三種治療針對不同的患者各有利弊，但是無論哪種治療都有效。治好指甲亢通過治療之后，甲狀腺功能能恢復(fù)到正常水平。但甲亢與其他疾病不一樣，治療控制后仍可復(fù)發(fā)。比如放射性碘治療之后易出現(xiàn)甲狀腺功能減退，但可補(bǔ)充甲狀腺激素治療使甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。
02:43
甲亢癥狀嚴(yán)重嗎
甲亢癥狀危及生命的不多，但是多數(shù)甲亢表現(xiàn)為心慌、消瘦、乏力、體重下降、吃的多、大便次數(shù)增加，這情況一般并不嚴(yán)重。但部分甲亢患者，表現(xiàn)為非常嚴(yán)重的情況，比如嚴(yán)重腹瀉，嚴(yán)重的肝功能不好，嚴(yán)重的心律失常、心衰、心臟增大、病人可以出現(xiàn)甲亢危象，這種情況是非常危險的。甲亢性心臟病，也是比較嚴(yán)重的，包括甲亢引起的心律失常，比如房顫、心衰、心力衰竭、活動受限、全身浮腫、咳嗽、這種心衰的癥狀。這兩種情況是甲亢性心臟病和甲亢危象是相對比較嚴(yán)重的。
02:08
甲亢治愈后容易復(fù)發(fā)嗎
確實(shí)甲亢治愈后有復(fù)發(fā)的，也有不復(fù)發(fā)的，是否容易復(fù)發(fā)區(qū)別對待，目前沒有很好的指標(biāo)能預(yù)測，能夠復(fù)發(fā)或者不復(fù)發(fā)，但是總的來講甲亢治愈后，一般有復(fù)發(fā)也有不復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率還是挺高的。甲亢的治療包括藥物治療，最常見的藥物治療，就是甲巰咪唑治療和丙硫氧嘧啶這兩種治療，這兩種藥物治療之后，一般治療要2年左右，實(shí)際上個體差別很大。所以總的來講，甲亢治療，尤其是藥物治療治愈后很容易復(fù)發(fā)，所以治療停藥之后仍要間斷監(jiān)測甲狀腺功能。
甲亢沒癥狀需要治療嗎
臨床上部分甲亢患者因?yàn)槟挲g小或年齡大，甲狀腺激素雖然高于正常患者，往往無明顯的臨床癥狀，具體臨床是否需要處理，需要根據(jù)患者甲亢的病因以及病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定。主要鑒于以下幾種情況：第一，患者為炎癥引起的甲狀腺毒癥往往為一過性甲亢患者往往無甲亢的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為炎癥的臨床表現(xiàn)，比如可出現(xiàn)頸部疼痛，伴有發(fā)熱，此時僅對癥處理即可，不需要抗甲亢藥物治療。第二，毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，如果為年輕患者，往往臨床癥狀較輕，無明顯的心慌胸悶等癥狀，但長時間的甲狀腺激素水平較高時，會引起心臟疾病發(fā)生，會導(dǎo)致甲亢性心臟病會出現(xiàn)心臟體積增大，房顫、心衰等風(fēng)險。所以對于毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢，無論有無癥狀，均應(yīng)進(jìn)行積極的臨床處理，以避免出現(xiàn)甲亢性心臟病，從而影響患者的生活質(zhì)量。
語音時長 01:28

2021-04-20

71155次收聽

甲亢十年了能生小孩嗎
甲亢病人需要根據(jù)甲功控制情況來決定是否能夠妊娠?；颊呷绻?guī)范治療甲亢10年以上，病情得到控制，甲功正常已經(jīng)停用甲疏咪唑等相關(guān)藥物可以正常妊娠?；颊呷绻L時間甲功未控制達(dá)標(biāo)，病情未得到控制，仍然有甲亢高代謝癥候群的臨床表現(xiàn)，避免妊娠，否則妊娠后有加重心臟負(fù)荷，會引起妊娠期高血壓，影響胎兒生長發(fā)育，早產(chǎn)、流產(chǎn)等相關(guān)的風(fēng)險。甲亢患者如果小劑量的口服甲疏咪唑治療，甲攻已經(jīng)控制達(dá)標(biāo)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行擇期妊娠。妊娠期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以避免甲功的反彈。
語音時長 01:09

2021-04-20

88026次收聽

中醫(yī)治療甲亢需要注意什么
中醫(yī)認(rèn)為,甲亢是以內(nèi)傷虛損為基礎(chǔ),復(fù)加外邪侵襲,形成氣、痰、於、火共同為患的本虛標(biāo)實(shí)之癥,是一個多臟腑、多病機(jī)共存的復(fù)雜病理過程,需要通過多種方式調(diào)整人體內(nèi)失調(diào)的狀態(tài)來治療.
甲亢復(fù)發(fā)的原因是什么
如今患上甲亢的人是有很多的，大部分患者也積極的進(jìn)行治療了，但是他們擔(dān)心甲亢會復(fù)發(fā)，因?yàn)橛泻芏嗉卓夯颊咧委熀?，又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況。那么，甲亢復(fù)發(fā)的原因是什么呢?導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)的因素1、用藥問題。
怎么避免甲亢復(fù)發(fā)
甲亢往往會有著很多不一樣的形成因素，要想有效避免甲亢的復(fù)發(fā)，也同樣需要注重于各個不一樣的環(huán)節(jié)，比如一定要注重于健康的飲食，避免攝入刺激性飲食，也同樣需要在生活中多注意休息，盡可能保持愉悅的心情，這一些都是非常關(guān)鍵的。
甲亢應(yīng)該如何治療
甲亢會有著許多不一樣的危害，所以一旦在出現(xiàn)之后就應(yīng)該積極治療，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)上有很多不一樣的治療方法，比如可以選擇藥物治療，也可以選擇放射性治療，如果在經(jīng)過一番治療之后效果并不是很好，也同樣可以直接選擇手術(shù)治療的方法。
甲亢容易復(fù)發(fā)嗎
甲亢是目前醫(yī)學(xué)上比較常見的一種疾病，也會出現(xiàn)各種不一樣的癥狀，其中比較常見的也就是視力逐漸的減退，甲亢也很容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的原因主要是因?yàn)轱嬍车牟徽_，情緒的影響又或者是過于勞累，以及沒有積極的配合治療等等，這些都是比較關(guān)鍵的。
如何治療甲亢
甲亢指的是甲狀腺功能亢進(jìn)，患者血液中分泌了過多的甲狀腺激素，治療的主要的目標(biāo)是為了減少甲狀腺激素分泌或者是降低甲狀腺激素的功能，來達(dá)到保護(hù)臟器、減輕患者癥狀的目的。臨床上，目前主流的治療甲亢有三種方法，第1個是藥物治療，第2個是碘131治療，第3個是手術(shù)治療。目前藥物治療是中國首選的治療方案，比如臨床上常用的臨床上常用的丙硫氧嘧啶等藥物，大多數(shù)患者藥物治療效果滿意，但是也需要密切觀察這些藥物可能造成的副作用，比如引起白細(xì)胞減少以及肝功能損害等等；一般來說，如果患者在藥物治療失敗、藥物過敏、嚴(yán)重藥物的副作用的情況下可以考慮碘131治療，但是孕婦或者是產(chǎn)后的患者是禁用碘131的。針對藥物治療效果差或合并增大的甲狀腺造成嚴(yán)重并發(fā)癥，有壓迫癥狀的患者，可以考慮手術(shù)治療。同時飲食方面需要忌碘飲食，注意休息，避免勞累熬夜。
語音時長 01:27

2020-03-16

55800次收聽

甲亢危象是怎么回事
甲亢危象是甲亢中較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)之一，可危及生命。一般甲亢危象的發(fā)生是在一定的誘因下，比如感染、應(yīng)激、高溫、饑餓、心力衰竭、腦血管意外、分娩及妊娠毒血癥、不適當(dāng)?shù)耐Ｓ玫鈩┗蚴中g(shù)前準(zhǔn)備不充分等。早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。隨著病情發(fā)展，逐漸出現(xiàn)高熱、大汗、心悸甚至心律不齊、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、煩躁不安甚至譫妄昏迷。甲亢患者一定要規(guī)律服藥，盡量防止誘因的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情延誤而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
語音時長 01:46

2019-12-10

53765次收聽

02:36
甲亢的治療方法
甲亢常用治療方法有三種，抗甲狀腺藥物、放射性核素和手術(shù)治療。對治療方法的選擇取決于患病的不同時期和嚴(yán)重程度、患者所處的特殊時期和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。對于癥狀嚴(yán)重的患者，首先應(yīng)應(yīng)用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素的合成和釋放，緩解癥狀。常用抗甲狀腺藥物有丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑?？辜谞钕偎幬锍Ｒ姴涣挤磻?yīng)有：1、粒細(xì)胞減少，最主要的毒性反應(yīng)，如白細(xì)胞持續(xù)
02:27
孕婦甲亢怎么辦
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功來判斷是否可以繼續(xù)停藥。如果懷孕停藥后，病人癥狀越來越重，游離T4水平持續(xù)升高，要開始進(jìn)行甲亢，甲狀腺藥物治療，首選丙硫。孕中期和孕晚期是否換有他巴唑，目前指南沒有統(tǒng)一說法，根據(jù)情況來決定。治療的目標(biāo)在甲功上體現(xiàn)在要使游離T4控制在正常的范圍或正常偏高范圍，盡量用最小劑量抗甲狀腺藥物，把甲功控制在正常合理范圍。育齡期的婦女患有甲亢，建議甲亢控制正常后再懷孕。如果有懷孕計劃，服用甲亢的藥物要把他巴唑（賽治），換成丙硫。因?yàn)樗瓦蛴刑旱闹禄饔?。另外一種情況是如果病人正在治療甲亢，做檢查發(fā)現(xiàn)自己懷孕。首先要暫?？辜谞钕俚乃幬?，到醫(yī)院查甲功。如果甲功正常，游離T4可以維持在正常的范圍或正常偏高的范圍，可以接著停藥。