甲狀腺疾病怎么檢查
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3158913次收聽
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甲狀腺疾病常規(guī)查體包括甲狀腺功能五項(xiàng),就是促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素,三碘甲狀腺原氨酸這5項(xiàng)組合作為甲功五項(xiàng)。另外需要進(jìn)行甲狀腺彩超檢查,如果懷疑有亞急性甲狀腺炎,則需要增加血沉、血常規(guī)、甲狀腺動(dòng)靜態(tài)顯像檢查。如果懷疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),則需要增加抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,抗甲狀腺球蛋白抗體,促甲狀腺激素受體抗體。如果懷疑有橋本氏甲狀腺炎或者甲狀腺機(jī)能減退,則需要增加抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,抗甲狀腺球蛋白抗體。
根據(jù)上述檢查結(jié)果,來(lái)判斷甲狀腺功能是否正常,是否有結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)初步的良惡性判斷等。是否有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、橋本氏甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎。根據(jù)診斷,制定進(jìn)一步治療方案。
根據(jù)上述檢查結(jié)果,來(lái)判斷甲狀腺功能是否正常,是否有結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)初步的良惡性判斷等。是否有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、橋本氏甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎。根據(jù)診斷,制定進(jìn)一步治療方案。
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甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體一千三,提示實(shí)際上是甲狀腺炎,一般就是橋本氏病,學(xué)名稱為慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎。慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎,最終會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的功能減低,甲狀腺功能減低以后,會(huì)導(dǎo)致粘液性的水腫、乏力、沒勁,計(jì)算能力、定向能力的下降,腹脹、便秘等等這些情況。如果單純抗體升高,一般建議患者定期檢查甲狀腺功能,平均時(shí)間是三到六個(gè)月。三到六個(gè)月檢查甲狀腺功能以后,根據(jù)甲狀腺的功能,來(lái)判斷是否為甲狀腺功能減退或者是甲狀腺功能亢進(jìn),根據(jù)功能的情況,再給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療。
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橋本甲狀腺炎會(huì)變癌嗎
橋本甲狀腺炎會(huì)不會(huì)演變成癌,這個(gè)觀點(diǎn)目前沒有達(dá)到一致的意見。確實(shí)在臨床中,發(fā)現(xiàn)有許多橋本氏甲狀腺炎合并有甲狀腺癌的問(wèn)題。如果橋本氏甲狀腺炎,在超聲檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),要注意鑒別是橋本氏甲狀腺炎的炎性結(jié)節(jié),還是同時(shí)又合并有甲狀腺癌的問(wèn)題。合并的甲狀腺癌多是甲狀腺的乳頭狀癌,常要采取甲狀腺細(xì)針穿刺,如果結(jié)果是橋本氏甲狀腺炎結(jié)節(jié),是不需要手術(shù)的。根據(jù)甲狀腺的功能狀態(tài),如果沒有甲狀腺功能低下,就繼續(xù)隨診,如果有功能低下,就進(jìn)行藥物治療,如果合并有甲狀腺癌,就及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺炎治療的誤區(qū)有哪些
甲狀腺炎治療的誤區(qū)有哪些?甲狀腺炎臨床上表現(xiàn)為甲狀腺疾病,甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)幾種,手術(shù)是最常用的治療甲狀腺炎的技術(shù),今天我們一起來(lái)了解看看,甲狀腺炎治療的誤區(qū):
慢性甲狀腺炎怎么護(hù)理
我們患上甲狀腺炎的人都希望能夠早日康復(fù),所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候,一定要注意對(duì)此病進(jìn)行護(hù)理工作,也要保證在日常生活中的護(hù)理工作正確沒有誤區(qū),為了加大患者對(duì)護(hù)理工作的了解,下面就請(qǐng)專家為我們?cè)敿?xì)的講解一下,慢性甲狀腺炎怎么護(hù)理。
甲狀腺過(guò)氧化物酶高是怎么回事
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甲狀腺過(guò)氧化酶抗體是一種臨床常檢測(cè)的甲狀腺組織自身抗體。甲狀腺過(guò)氧化物酶是甲狀腺微粒體抗原的主要成分,抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體直接對(duì)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶,這兩者能夠結(jié)合,招募炎癥細(xì)胞、刺激炎癥因子分泌,啟動(dòng)后續(xù)炎癥反應(yīng),造成甲狀腺免疫性損傷。這個(gè)指標(biāo)的陽(yáng)性,常見于自身免疫性甲狀腺炎即橋本氏甲狀腺炎,但實(shí)際上病情有輕有重,造成的炎癥反應(yīng)不劇烈,患者的甲狀腺功能即處于正常狀態(tài),但長(zhǎng)期持續(xù)劇烈的炎癥反應(yīng),最終有可能造成甲狀腺腺體破壞,即可能造成甲狀腺激素釋放、最終耗竭,由甲亢過(guò)渡到甲減狀態(tài)。所以,這種疾病在臨床上,完整病程表現(xiàn)為甲亢期,正常期,甲減期。若甲狀腺功能正常,暫時(shí)不需要處理,定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體。若出現(xiàn)甲亢或者甲減的臨床癥狀,應(yīng)及時(shí)離開內(nèi)分泌科就診,對(duì)于對(duì)癥處理。同時(shí)需要低碘飲食。
小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療方法
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小兒急性化膿性甲狀腺炎是常見的甲狀腺炎癥,通常引起各種不適癥狀,需要及時(shí)通過(guò)抗生素、抗感染治療、手術(shù)治療。一、癥狀:多由細(xì)菌感染引起,通常有高熱、甲狀腺腫大、甲狀腺觸痛、抵抗力降低等癥狀,部分患兒可能影響甲狀腺功能。二、治療:通過(guò)抗生素治療控制急性炎癥或感染。首先多休息緩解癥狀,出現(xiàn)高熱可進(jìn)行物理和藥物降溫,防止患兒高熱、抽筋等。其次進(jìn)行抗感染治療,如果確診是細(xì)菌感染,應(yīng)使用抗生素治療。其次進(jìn)行引流治療,對(duì)治療效果不明顯的患兒,膿腫可以切開引流。最后根據(jù)具體情況,可采取手術(shù)治療??上扔们嗝顾?、紅霉素抗菌治療,因急性化膿性甲狀腺炎,如有多種病原菌感染,也采用足量抗生素全身治療。甲狀腺化膿建議采用切開引流術(shù)。一般術(shù)后一個(gè)月即可痊愈。
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甲狀腺炎有什么危害
亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均屬于甲狀腺炎。第一,亞急性甲狀腺炎,多是由于病毒感染導(dǎo)致甲狀腺組織破壞而釋放一些異常激素。會(huì)有一些呼吸道感染癥狀、頸部疼痛、低熱、高熱表現(xiàn)。如果甲狀腺激素釋放過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性甲亢表現(xiàn),包括心慌、手抖、甚至是心動(dòng)過(guò)速,心律失常等。第二,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中,最初會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)質(zhì)地比較韌。而且隨著整個(gè)病程進(jìn)展,會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)甲減的臨床表現(xiàn),包括乏力、體重增加、甚至水腫等。
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甲狀腺炎不治療怎么辦
甲狀腺炎如果不進(jìn)行及時(shí)治療,造成的影響和后果是不一樣的。急性甲狀腺炎它的感染程度非常嚴(yán)重,如果局部的膿腔潰破,引起呼吸道的滯澀,危及生命。急性甲狀腺炎必須要去住院治療。亞急性甲狀腺炎危險(xiǎn)程度相對(duì)較輕,部分患者病程比較延長(zhǎng),可能需要非甾體消炎藥,甚至糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。對(duì)于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定要積極的治療,因?yàn)榛颊叩陌Y狀非常的明顯,有造成甲減的可能性。對(duì)于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎,由于它的病程比較長(zhǎng),癥狀不嚴(yán)重,目前沒有特異性的針對(duì)性的治療,發(fā)展變成甲減的機(jī)率不完全一樣,定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的診治辦法。
甲狀腺炎的危害
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甲狀腺炎有急性、亞急性和慢性甲狀腺炎之分,具體類型不同所導(dǎo)致的危害也是不同的。主要變現(xiàn)為急性和亞急性患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛和全身癥狀,影響生活質(zhì)量。急性和亞急性甲狀腺炎的病人會(huì)有局部的疼痛和全身的癥狀。局部疼痛比較明顯,主要是以頸部疼痛,疼痛難忍引起吞咽進(jìn)食困難,可以同時(shí)伴有發(fā)熱等癥狀。急性期需要及時(shí)的就醫(yī),急性甲狀腺炎,是一種細(xì)菌性的感染,如果不及時(shí)的控制,可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。亞急性甲狀腺炎發(fā)病以后可以有全身的癥狀,也可以有局部的癥狀。局部的疼痛可以牽扯到頭、耳朵、頸部,這種疼痛也使病人痛苦,影響睡眠,影響生活質(zhì)量。同時(shí)也伴有發(fā)燒,并且有部分出現(xiàn)持續(xù)的高熱。如果不治療的話,發(fā)熱可以持續(xù),會(huì)影響到生活質(zhì)量,后期可能引起甲狀腺功能的改變。最常見的情況就是出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。如果出現(xiàn)這種情況治療可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較麻煩,有一部分病人雖然可以治愈,但是也有部分病人可以轉(zhuǎn)為永久性的甲減,需要終身服藥。慢性甲狀腺炎也就是橋本氏甲狀腺炎,早期沒有明顯的癥狀,只有抗體的升高,甲狀腺的腫大,B超也可能有異常,也可能正常。在這個(gè)期間,沒有明顯的好的辦法,只能定期的復(fù)查。如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常,比如是甲亢,癥狀不明顯就對(duì)癥治療。如果是出現(xiàn)永久性的甲減就需要終身服用藥物,用優(yōu)甲樂替代治療。
甲狀腺炎如何治療
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甲狀腺炎會(huì)選擇青霉素類的抗生素,切開引流,藥物治療,飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律。甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎,是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致,而且全身的癥狀會(huì)非常的明顯,抗生素的使用非常重要,往往會(huì)選擇青霉素類的抗生素,對(duì)急性甲狀腺炎的效果會(huì)相對(duì)比較明確的。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的急性甲狀腺炎,導(dǎo)致呼吸道滯澀或者說(shuō)吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時(shí)的進(jìn)行外科的切開引流。亞急性甲狀腺炎,由于是一個(gè)病毒感染導(dǎo)致抗病毒治療,目前西藥沒有刻意性的藥物,往往是采取對(duì)癥治療,疼痛發(fā)燒比較明顯,采用非甾體消炎藥,如芬必得或者說(shuō)阿司匹林等等類似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥,出現(xiàn)了高代謝癥狀,心慌、乏力、出汗等等可以采取對(duì)癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率,安定的藥物可以改善睡眠穩(wěn)定情緒。中醫(yī)中藥對(duì)亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果,對(duì)于慢性甲狀腺炎因?yàn)橐悦庖咝缘膿p傷為主,所以說(shuō)在甲狀腺功能正常的階段,慢性甲狀腺炎往往沒有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律,對(duì)于預(yù)防甲減的發(fā)生有一定的作用。對(duì)于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷,要注意是否合并其系統(tǒng)的免疫性疾病,存在像風(fēng)濕免疫性疾病,需要抑制免疫的藥物治療,這一部分患者可以根據(jù)患者具體情況選擇中醫(yī)中藥治療。
甲亢是如何引起的
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甲狀腺炎要長(zhǎng)期吃藥嗎
甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎主要是化膿性甲狀腺炎,需要進(jìn)行抗菌治療。亞急性的甲狀腺炎一般表現(xiàn)為疼痛、發(fā)燒,要根據(jù)癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。如果患者癥狀比較輕,則不需要治療,觀察即可。如果甲狀腺疼痛比較劇烈,可以服用一些非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療。如果患者疼痛比較劇烈,同時(shí)還伴有長(zhǎng)期的發(fā)熱,可以服用強(qiáng)的松進(jìn)行治療。慢性的甲狀腺炎主要是自身免疫性的甲狀腺,又稱為橋本甲狀腺炎,其治療要根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行針對(duì)性治療。
橋本氏甲狀腺炎治療
橋本氏甲狀腺炎雖然是一種嚴(yán)重慢性的疾病,在治療這類疾病上,國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)技術(shù)還是十分發(fā)達(dá)的,所以治療橋本氏甲狀腺炎的方法還是有很多的,比較常見的就是藥物治療,中藥療法以及手術(shù)治療這三種方法,患者可以根據(jù)自身的病情來(lái)選擇不同的治療方法,此外,患者在選擇中藥療法的時(shí)候,可以根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)服用抗生素,起到輔助的效果。如果患者在治療期間出現(xiàn)了腫脹等情況的話,可以通過(guò)服用甲狀腺素制劑等消腫藥物來(lái)達(dá)到消腫的目的。
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