什么是低鉀血癥

發(fā)布時(shí)間：2019-12-3054185次收聽(tīng)

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正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。
低鉀血癥的原因：
一、鉀攝入減少：消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者，如果補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。
二、鉀排出過(guò)多（1）經(jīng)胃腸道失鉀，常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。?）經(jīng)腎失鉀，常見(jiàn)因素有：①利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多；②某些腎臟疾??；③腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多；④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。
三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：（1）低鉀性周期性麻痹，發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。（2）堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（3）過(guò)量胰島素（4）鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無(wú)力，即低鉀性周期性麻痹；患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲用碳酸飲料后，會(huì)出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低，心電圖出現(xiàn)小U波，此時(shí)應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療。患者常合并甲狀腺疾病，建議發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。

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