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胃潰瘍可輕可重，輕微的胃潰瘍不需要治療，但是胃潰瘍?nèi)绻喜Y狀，如出血、腹痛、嘔吐等，需要入院治療；有的長期胃潰瘍患者餐后腹痛、嘔吐，可能傷及了幽門，出現(xiàn)了消化道梗阻，需要入院治療；胃潰瘍還可能會出現(xiàn)穿孔，導(dǎo)致胃癌，所以也不容忽視。胃潰瘍是很常見的疾病，可輕可重。輕，就是門診做相關(guān)的診斷和治療就可以了。但是胃潰瘍，尤其是合并有合并癥的這些胃潰瘍，是比較麻煩的疾病，如患者合并有出血，長期腹痛的患者，如果出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡色樣物或者暗紅色鮮紅色的血液，或者合并有黑便柏油樣大便這個(gè)時(shí)候，往往意味著出血了，這是嚴(yán)重的疾病，需要入院治療，如果長期胃潰瘍的患者，出現(xiàn)餐后的腹痛嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，這往往意味著胃潰瘍累及到了幽門，然后引起了消化道的梗阻，或者是不全性梗阻這個(gè)情況，也是需要住院，需要進(jìn)行上消化道減壓規(guī)范治療。如果胃潰瘍的患者在秋冬季換季時(shí)，出現(xiàn)腹痛，劇烈的腹痛，向后背部放射不可緩解，查體出現(xiàn)了拒按，然后腹部很硬的情況，腸鳴音消失，就得需要想到，胃潰瘍合并有穿孔的癌變，是更加嚴(yán)重的情況，如果在胃潰瘍遷延不愈，不能規(guī)范性治療情況之下，可能會形成胃癌，就得需要住院，需要去外科手術(shù)。

在醫(yī)學(xué)工作中，胃潰瘍和十二指腸潰瘍同并為消化性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是在一起的，統(tǒng)稱為消化性潰瘍。既然消化性潰瘍和消化液的分泌是息息相關(guān)的，尤其是和胃酸分泌分不開的。胃潰瘍和十二指腸潰瘍有很大的區(qū)別，最大區(qū)別在于，胃潰瘍長期得不到很好的監(jiān)測，得不到治療，反復(fù)潰瘍會誘發(fā)胃癌；十二指腸的潰瘍，一般情況下不會產(chǎn)生惡變、癌變嚴(yán)重的并發(fā)癥。除此之外，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的位置不同，顧名思義在胃，十二指腸在于十二指腸，十二指腸的起始段是球后的潰瘍最為多見，這是部位不同。另外十二指腸潰瘍和胃潰瘍患者的癥狀也不同，潰瘍一定有腹痛，胃潰瘍多為吃飽疼，飯后開始疼，但十二指腸球部潰瘍的患者是饑餓痛，餓時(shí)疼，吃飽腹痛會緩解，以上是二者癥狀上的區(qū)別。

無痛胃鏡也就是所謂的全麻胃鏡，是指患者在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行胃鏡檢查，這種情況患者沒有任何不適反應(yīng)，醫(yī)生檢查操作也方便，由于排除了干擾，圖像顯示更穩(wěn)定，相對提高了病情的診斷率。一般的胃鏡檢查，包括普通胃鏡與無痛胃鏡兩種。普通胃鏡是患者在正常情況下進(jìn)行插管檢查，這種情況下往往有劇烈頻繁的嘔吐甚至嗆咳，有時(shí)患者不能配合影響檢查效果。所以，目前無痛胃鏡檢查越來越多。具體的無痛胃鏡，術(shù)前通過靜脈注射麻醉藥物，一般選用丙泊酚，這個(gè)藥物起效非?？?，半衰期短，沒有明顯的毒副作用，在進(jìn)入麻醉狀態(tài)以后，醫(yī)生進(jìn)行插管檢查，檢查結(jié)束以后就是蘇醒或者是催醒。整個(gè)過程中患者沒有任何的不適反應(yīng)。只是無痛胃鏡檢查，需要對患者進(jìn)行全面的評估，有嚴(yán)格的禁忌癥。

胃潰瘍一般通過胃鏡檢查、X線、鋇餐檢查、幽門螺旋桿菌檢測等檢查，可以明確診斷。胃潰瘍屬于消化性潰瘍，指胃內(nèi)壁黏膜或深層發(fā)生潰瘍而引起的疾病。胃內(nèi)壁有一層起保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某些原因出現(xiàn)破損時(shí)，易于該部位發(fā)生潰瘍，即形成胃潰瘍。該病多見于40-60歲的中老年患者，男性多于女性。最常見的癥狀是胃部燒灼痛，多發(fā)生于餐后半小時(shí)至一小時(shí)之內(nèi)，服用抗酸劑疼痛會暫時(shí)停止。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，在幾天或幾周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。除典型癥狀外，可伴隨消化不良、食欲下降，及不明原因性體重減輕、嘔吐或嘔血、胃脹，大便呈暗紅色或柏油樣黑便。主要與幽門螺旋桿菌感染、服用非甾體類抗炎藥，以及吸煙、酗酒、壓力過大、食用辛辣食物、飲用咖啡或濃茶等危險(xiǎn)因素相關(guān)。其治療包括三方面，首先是一般治療，即對因治療，并保持良好的心情和生活習(xí)慣，避免食用刺激性食物，避免飲用咖啡、濃茶等；其次是藥物治療，多主張聯(lián)合用藥，包括抑酸、胃黏膜保護(hù)劑、抗幽門螺旋桿菌治療；少數(shù)患者需通過手術(shù)切除潰瘍部位，以防止復(fù)發(fā)或癌變。此外，患者日常應(yīng)注意少食多餐，每日進(jìn)餐4-5次為宜，并以面食為主，避免刺激性食物及未煮熟食物。戒煙限酒，盡量避免飲用咖啡，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)應(yīng)積極配合治療，遵醫(yī)囑服藥，癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是周期性的上腹部疼痛，然后呈反復(fù)的周期性的發(fā)作，是十二指腸潰瘍的特征之一。十二指腸潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。十二指腸潰瘍的疼痛，好發(fā)于兩餐之間，持續(xù)不減，直到下一次進(jìn)餐之后或者服用一些抑制胃酸分泌的藥物之后，才會達(dá)到緩解。一部分十二指腸潰瘍的病人，由于夜間的胃酸分泌較多，尤其在睡前進(jìn)食的患者，可發(fā)生半夜疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛，主要是在中上腹部，或者臍上方，或者在肚臍上方偏右一點(diǎn)。