尿路結(jié)石怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3055718次收聽
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尿路結(jié)石治療從兩方面考慮，一是治療原發(fā)病如代謝紊亂、感染等；另一方面是處理結(jié)石并發(fā)癥如梗阻，感染等。
1、較小的輸尿管結(jié)石，采用針刺和中藥治療。
2、梗阻或感染較重以及結(jié)石較大，考慮輸尿管切開取石術(shù)。
3、結(jié)石位于尿道舟狀窩，向尿道內(nèi)注入石蠟，然后將結(jié)石推擠出尿道口，或用血管鉗經(jīng)尿道口將結(jié)石取出。
4、前尿道結(jié)石，在阻滯麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，注入液體石蠟，向尿道遠(yuǎn)端推擠，勾取或鉗出，取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石。
5、后尿道結(jié)石，用尿道探條將結(jié)石推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。
注意事項(xiàng)：
1、尿酸結(jié)石，采用低嘌呤飲食，膀胱酸結(jié)石，采用低蛋氨酸飲食。
2、磷酸結(jié)石采用低鈣、低磷飲食。
1、較小的輸尿管結(jié)石，采用針刺和中藥治療。
2、梗阻或感染較重以及結(jié)石較大，考慮輸尿管切開取石術(shù)。
3、結(jié)石位于尿道舟狀窩，向尿道內(nèi)注入石蠟，然后將結(jié)石推擠出尿道口，或用血管鉗經(jīng)尿道口將結(jié)石取出。
4、前尿道結(jié)石，在阻滯麻醉下，壓迫結(jié)石近端尿道，注入液體石蠟，向尿道遠(yuǎn)端推擠，勾取或鉗出，取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石。
5、后尿道結(jié)石，用尿道探條將結(jié)石推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。
注意事項(xiàng)：
1、尿酸結(jié)石，采用低嘌呤飲食，膀胱酸結(jié)石，采用低蛋氨酸飲食。
2、磷酸結(jié)石采用低鈣、低磷飲食。
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尿結(jié)石尿血是怎么回事
尿結(jié)石尿血的原因有以下兩種：第一、結(jié)石的刺激。因?yàn)榻Y(jié)石在尿路里面可以自由活動(dòng)，結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中，由于摩擦劃傷了尿路的黏膜，就會(huì)出現(xiàn)尿血。多數(shù)情況下尿血程度一般比較輕，往往肉眼看不出有出血，在化驗(yàn)的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)目增多。第二、結(jié)石繼發(fā)某些病變，比如結(jié)石繼發(fā)感染，像腎結(jié)石繼發(fā)急性腎盂腎炎、膀胱的結(jié)石繼發(fā)急性膀胱炎、尿道結(jié)石繼發(fā)急性尿道炎等。繼發(fā)炎癥的時(shí)候，由于黏膜的充血、腫脹，黏膜出血，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象。
01:58
尿結(jié)石最快的排出方法
尿結(jié)石最快的排出方法，要根據(jù)結(jié)石的大小、形狀，以及在泌尿系統(tǒng)的位置決定。腎結(jié)石排石，主要取決于結(jié)石的大小，因?yàn)槟I結(jié)石需要經(jīng)過(guò)輸尿管達(dá)到膀胱以后，才能被尿道排出。5mm以內(nèi)的結(jié)石，大部分通過(guò)多飲水，使每天飲水量保持在2.5~3L，利用尿液的沖刷作用，可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外，跳繩等運(yùn)動(dòng)加上藥物治療，也有利于結(jié)石排出體外。結(jié)石越大，自行排出的比例就越低。如果結(jié)石直徑達(dá)到1cm左右，很難自行排出體外，可以采用體外震波碎石的方法。體積較大的結(jié)石或保守治療沒(méi)有效果，可以手術(shù)治療。
得了尿結(jié)石嚴(yán)重嗎
尿結(jié)石通常指尿道結(jié)石。一般情況下，如果尿道結(jié)石比較小，沒(méi)有產(chǎn)生梗阻，則不嚴(yán)重；若是尿道結(jié)石比較大，已經(jīng)造成梗阻，則比較嚴(yán)重。具體分析如下：
尿結(jié)石按摩能治愈嗎
在我們?nèi)粘Ｉ钪校蚪Y(jié)石是一種比較高發(fā)的疾病，該疾病形成的原因很復(fù)雜，一般分為全身性原因和局部原因兩種。尿結(jié)石的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)絞痛、嘔吐和排尿困難等癥狀，侵害著患者朋友的身心健康。因此大家對(duì)于該疾病還需做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，那么，尿結(jié)石按摩能治愈嗎？答案是否定的。
什么叫做尿結(jié)石
尿結(jié)石是男性朋友中比較常見的一種疾病，嚴(yán)重危害了男性朋友的健康，影響了工作和生活，很多人對(duì)這個(gè)疾病不是很了解，往往忽略了早期的治療，那么什么叫做尿結(jié)石呢？我來(lái)給大家講解一下。
尿結(jié)石最快的排除方法
尿結(jié)石沒(méi)有最快的排出方式，因?yàn)椴煌慕Y(jié)石有不同的辦法，像腎臟大的結(jié)石，要想比較快的排出，采用經(jīng)皮腎鏡，但是對(duì)腎臟損傷較大。如果小的結(jié)石，可以經(jīng)輸尿管軟鏡或輸尿管硬鏡治療，創(chuàng)傷小也比較快。所以結(jié)石怎么排得快，要具體情況具體分析，不能一概而論。一般說(shuō)主要的處理辦法有以下幾種：1、體外碎石，經(jīng)皮腎鏡、經(jīng)輸尿管鏡，現(xiàn)在最流行又快，創(chuàng)傷又小的應(yīng)該是經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石，但是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是結(jié)石不能太大，結(jié)石2cm以下，相對(duì)比較容易經(jīng)輸尿管軟鏡碎石；2、如果再大就采用經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡雖然比較快，但是對(duì)腎臟損傷較大，所以有了結(jié)石就要及時(shí)就診，讓醫(yī)生判斷要不要處理。尿結(jié)石是男性常見泌尿結(jié)石疾病，若是患病后不及時(shí)治療，會(huì)給患者身體、生活帶來(lái)一定傷害，因此患病之后，就得使用正確方法排出尿道結(jié)石。
尿結(jié)石是如何形成的
尿結(jié)石是由代謝、氣候、感染、醫(yī)源性四大因素造成。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病原因是比較復(fù)雜，以下幾個(gè)因素：1、代謝因素。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的成分也比較復(fù)雜，如果身體對(duì)于某些物質(zhì)，比如像鈣、磷或者草酸鹽代謝出現(xiàn)問(wèn)題的話，就會(huì)產(chǎn)生結(jié)石，可以通過(guò)生化檢查，或者影像學(xué)檢查，進(jìn)行確認(rèn)。2、氣候因素。在東南亞地區(qū)，結(jié)石發(fā)病率是非常高的，主要和當(dāng)?shù)厝顺龊惯^(guò)多，尿液的濃度較高有關(guān)系。3、感染因素。如果存在泌尿系統(tǒng)的感染，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。4、醫(yī)源性因素。比如之前可能在輸尿管或者膀胱里留置尿管，或者輸尿管支架，這些異物會(huì)促進(jìn)結(jié)石的發(fā)生。平常要多喝水，多吃水果和青菜，并且多運(yùn)動(dòng)，多做跳躍動(dòng)作，能夠促進(jìn)結(jié)石排出，建議去醫(yī)院做一下復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果確定結(jié)石治療方案等
尿結(jié)石能吃什么水果
尿結(jié)石是高糖導(dǎo)致，需吃含糖量低的水果。尿結(jié)石患者，多吃各種新鮮的青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，同時(shí)應(yīng)該控制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入，這樣可以很好地預(yù)防尿結(jié)石的出現(xiàn)。尿結(jié)石的患者應(yīng)做結(jié)石成分分析，根據(jù)結(jié)石類型，知道什么食物多吃，什么食物少吃，什么食物不能吃。部分患者尿檢是磷酸鹽、碳酸鹽導(dǎo)致，則無(wú)需控制水果攝入?？梢远喑岳蛩缥鞴?、梨，有助于結(jié)石排出。低糖食物可利于結(jié)石排出，多喝水，少吃含鈣豐富食物，多吃海帶、黑木耳、牛奶、芹菜，利于尿結(jié)石排出。部分患者為特殊結(jié)石，如尿酸結(jié)石，要控制海產(chǎn)品及動(dòng)物內(nèi)臟攝入，對(duì)水果的攝入無(wú)特殊要求。
尿結(jié)石的癥狀
尿結(jié)石典型癥狀包括排尿困難、疼痛、可有尿頻、尿急、排尿痛、血尿等。結(jié)石嵌頓于尿道可引起排尿困難、尿線變細(xì)或滴瀝狀，有時(shí)出現(xiàn)尿流中斷及尿潴留。完全梗阻會(huì)發(fā)生急性尿潴留，排尿有時(shí)明顯疼痛，且放射至陰莖頭部。后尿道結(jié)石有會(huì)陰和陰囊部疼痛，結(jié)石部位有明顯疼痛和壓痛。若合并感染則局部疼痛加劇，尿道口有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加劇。前尿道結(jié)石可于陰莖體部觸及結(jié)節(jié)狀腫物，尿道外口偶可見露出的部分結(jié)石，結(jié)石下行過(guò)程，造成尿道粘膜損傷會(huì)有出血，容易出現(xiàn)血尿。
02:20
女性尿結(jié)石的癥狀
女性尿結(jié)石的癥狀包括疼痛、血尿以及感染等等。女性尿結(jié)石上尿路跟男性沒(méi)有區(qū)別，嚇尿路因?yàn)楸容^短，所以膀胱結(jié)石比較少見。尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，男女相對(duì)來(lái)說(shuō)在上尿路基本一致，上尿路和男同志沒(méi)有什么太大的區(qū)別，主要在于下尿路，女同志尿道短，所以說(shuō)尿道結(jié)石形成的相對(duì)少，由于尿道狹窄因素也少見，因此她的膀胱結(jié)石也少見。女同志主要是在于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，典型癥狀包括疼痛、血尿、感染。如果大結(jié)石比如鹿角形結(jié)石，比如說(shuō)有先天畸形引起梗阻造成石頭，比如說(shuō)輸尿管狹窄引起，腎盂輸尿管連接部的結(jié)石，要及時(shí)的把這處理掉，防止并發(fā)癥。
02:29
尿結(jié)石是怎么形成的
尿結(jié)石的形成，誘發(fā)原因包括代謝性疾病、局部解剖結(jié)構(gòu)因素，還有飲食以及藥物因素等等。尿路結(jié)石形成的原因很多，應(yīng)該是歸結(jié)起來(lái)有三個(gè)方面。1、個(gè)方面是代謝性疾病，就代謝性障礙引起結(jié)石，比如說(shuō)尿酸代謝障礙，鈣質(zhì)鈣鹽代謝障礙，高鈣血癥高尿酸血癥高鈣尿癥高尿酸高草酸尿癥這都可以引起石頭。2、個(gè)就是局部解剖結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，如先天發(fā)育有畸形，有馬蹄腎有腎旋轉(zhuǎn)不良，有先天的腎盂輸尿管連接部的狹窄，這些都是結(jié)石易于生長(zhǎng)的因素，這些因素不去除，結(jié)石可能治療完也可以再?gòu)?fù)發(fā)。3、個(gè)是飲食和藥物的問(wèn)題，比如說(shuō)說(shuō)維生素C可以促進(jìn)草酸的生成和排泄，如果攝入維生素C過(guò)多，就可能導(dǎo)致草酸鹽結(jié)石生成，還有高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟。比如說(shuō)肝臟腎臟這些吃的過(guò)多以后，嘌呤含的多這樣就是說(shuō)尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石，也可能形成。因此飲食和藥物也可以導(dǎo)致結(jié)石一般是這么情況。
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尿結(jié)石嚴(yán)重么
尿結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重分情況。有的石頭引起了很嚴(yán)重的腎絞痛，對(duì)于患者和家屬來(lái)說(shuō)就認(rèn)為很嚴(yán)重了，因?yàn)樘弁醋屓擞腥淌懿涣说哪欠N感覺(jué)，撞墻打滾這都是可能的，這種在醫(yī)生看來(lái)反倒不是很嚴(yán)重的。但是對(duì)于引起梗阻，引起臟器功能變化的石頭，比如說(shuō)鹿角形結(jié)石，把腎盂給整個(gè)的把封住了，這個(gè)時(shí)候腎臟產(chǎn)生尿液受到了障礙，這個(gè)時(shí)候嚴(yán)重的會(huì)影響腎功能。但是在臨床表現(xiàn)上生長(zhǎng)緩慢，患者往往沒(méi)有明確的不適的癥狀，偶爾可能會(huì)有腰部不適，勞累后有加重，這種情況患者可能不以為然，但是這種石頭就相當(dāng)嚴(yán)重了。
如何預(yù)防尿道結(jié)石
對(duì)于尿道結(jié)石的預(yù)防，平時(shí)需要注意多喝水、勤排尿，稀釋尿液，增加尿量，可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成，建議每天飲水量在2000毫升以上比較穩(wěn)妥。另外平時(shí)需要注意多運(yùn)動(dòng)，也有利于防止結(jié)石的形成。在飲食上注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物，比如豆制品、奶制品、菠菜、芹菜等。如果患有高尿酸血癥的患者，需要積極的控制血尿酸，同時(shí)少吃一些含嘌呤比較高的食物，比如海產(chǎn)品，或者是動(dòng)物內(nèi)臟等，也可以減少血尿酸的升高。如果患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)的人群，也需要積極的治療，因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)的存在也容易導(dǎo)致結(jié)石的形成。尿道結(jié)石往往并不是在尿道內(nèi)產(chǎn)生的，通常情況下都是膀胱腎臟內(nèi)的結(jié)石，通過(guò)排尿時(shí)隨著尿流進(jìn)入尿道而形成的尿道結(jié)石，所以要從根本上還是需要預(yù)防結(jié)石的形成。
排尿困難一定要導(dǎo)尿嗎
排尿困難不一定需要導(dǎo)尿，排尿困難首先需要確定原因，如果是因?yàn)槭中g(shù)之后麻醉導(dǎo)致神經(jīng)中樞異常，排尿困難可以通過(guò)訓(xùn)練來(lái)達(dá)到盡快恢復(fù)神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，如果是因?yàn)槟蚪Y(jié)石等問(wèn)題，導(dǎo)致尿管堵塞的需要及時(shí)手術(shù)治療，以免病情加重。因?yàn)榍傲邢偌膊?dǎo)致的排尿困難，一般都會(huì)使用導(dǎo)尿之后，再進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致膀胱受損。
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