壓力性尿失禁的癥狀及分級
發(fā)布時間：2019-12-3057170次收聽
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壓力性尿失禁的癥狀為噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增加時不自主溢尿，它的等級分為三個等級。
第一級是活動及夜間無尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時）才有小便失禁。
第二級是在走路、站立、購物時等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。
第三級是不管在任何活動或姿勢下都會有尿失禁的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動。
腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，發(fā)病因素有膀胱頸、近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)功能障礙，尿道粘膜的封閉功能減退等。
第一級是活動及夜間無尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時）才有小便失禁。
第二級是在走路、站立、購物時等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。
第三級是不管在任何活動或姿勢下都會有尿失禁的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動。
腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出，發(fā)病因素有膀胱頸、近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)功能障礙，尿道粘膜的封閉功能減退等。
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壓力性尿失禁怎么診斷
壓力性尿失禁需要通過主觀癥狀和客觀檢查來判斷。主觀癥狀主要是包括患者的臨床癥狀，需要詢問患者的病史，一般患者會出現(xiàn)不自覺的排尿現(xiàn)象，尤其是在打噴嚏或者咳嗽之后小便會自行流出，重度的尿失禁患者在輕微活動或者在體力的活動時，就可能會發(fā)生尿失禁的癥狀，嚴(yán)重影響了生活以及社交活動。并且還需要詢問患者的全身癥狀，包括既往病史和月經(jīng)生育史，還包括生活習(xí)慣和活動認(rèn)知能力。同時還需要進(jìn)行體格檢查、壓力誘發(fā)實驗、常規(guī)檢查、尿流動力學(xué)檢查，這些檢查都可以診斷患者是否有尿液不自主排出的現(xiàn)象。壓力性尿失禁可以通過雌激素類的藥物來進(jìn)行緩解，主要是針對雌激素缺乏或者絕經(jīng)后引起的臨床癥狀。
壓力性尿失禁有哪些癥狀
壓力性尿失禁大多數(shù)容易使患者出現(xiàn)尿液不自主流出癥狀。壓力性尿失禁通常是指患者身體在腹內(nèi)壓出現(xiàn)增加時，會使下體出現(xiàn)有不自主尿液滲出的情況，大多數(shù)患者在大笑咳嗽、打噴嚏、搬抬重物、做重體力勞動期間都可能會引起尿液不自主流出癥狀?；颊哂蓄愃瓢Y狀很可能是壓力性尿失禁原因?qū)е?，多?shù)是盆腔肌肉群松弛或是尿道括約肌功能失調(diào)誘發(fā)，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量，要及時到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)彩超和盆底肌以及盆腔檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相對應(yīng)的方案或是手術(shù)治療。平時要避免身體過度勞累和劇烈運動，多注意休息，有利于病情治療和恢復(fù)，還要保持局部衛(wèi)生清潔，能夠防止細(xì)菌滋生。
為什么會得壓力性尿失禁
得壓力性尿失禁的原因主要與分娩、陰道或尿道損傷、盆腔內(nèi)腫物等有關(guān)。壓力性尿失禁是現(xiàn)代女性一個比較常見的多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為壓力性尿失禁的發(fā)病原因有很多。壓力性尿失禁發(fā)病以中老年女性為主，主要分為四大原因：第一，比較主要的原因就是因為多次的妊娠和分娩引起的，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證據(jù)認(rèn)為懷孕和分娩兩次以上的病人更容易得壓力性尿失禁，這是第一大主要的原因。第二，是由于長期的重體力勞動引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂，也會引起壓力性尿失禁。第三，主要的原因就是女性在絕經(jīng)以后，由于雌激素水平快速的下降，導(dǎo)致盆底肌肉的萎縮，引起壓力性尿失禁。第四，最后一個比較常見的原因就是肥胖。
什么是壓力性尿失禁
壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。注意與其他漏尿疾病相鑒別，如急迫性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為在漏尿同時或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神經(jīng)原性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為尿液漏出時無知覺。壓力性尿失禁為中老年女性的常見病，癥狀主要表現(xiàn)為患者在咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物，腹壓增高，尿道控尿能力不足導(dǎo)致尿液漏出。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。治療：良好生活方式，減肥，戒煙，改變飲食習(xí)慣等，盆底肌訓(xùn)練要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效。
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壓力性尿失禁的癥狀
壓力性尿失禁癥狀，可以理解為尿道外口溢尿。發(fā)生溢尿，是由于腹壓升高導(dǎo)致尿液不自主地從尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他負(fù)重動作則會增加腹腔壓力，導(dǎo)致溢尿。根據(jù)溢尿癥狀分為輕度、中度和重度。輕度，會偶爾出現(xiàn)這種尿道外口溢尿，少量滴出，這樣一個狀態(tài)。中度，基本上每一次咳嗽、打噴嚏，尿道外口都會出現(xiàn)一些溢尿情況，這個時候會影響人正常生活。還有就是重度，你臥位或者體位稍微改變一下時候，會出現(xiàn)尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些癥狀。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說脾氣虛型，有些人是體型會偏胖；消化功能不太好；咳嗽時候，漏尿會比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況，比如說氣滯血淤型、壓力性尿失禁?？傮w來說，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
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壓力性尿失禁術(shù)后要注意什么
壓力性尿失禁術(shù)后注意許多事項，如果做傳統(tǒng)手術(shù)治療壓力性尿失禁，創(chuàng)傷比較大。現(xiàn)在主要做微創(chuàng)經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后最重要是注意避免重體力勞動，其次不要過早進(jìn)行性生活，注意觀察排尿情況，有無出現(xiàn)排尿比原來更困難，或者排尿費力、不能自主排尿情況。還有要注意，做完手術(shù)后，遠(yuǎn)期有沒有吊帶手術(shù)植入物腐蝕、侵蝕或組織不相容排斥情況出現(xiàn)，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行觀察、復(fù)診。術(shù)后還要注意，有沒有出現(xiàn)出血情況。
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壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁，可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療，最常見就是盆底肌訓(xùn)練，通過鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，改善尿失禁癥狀；2、藥物治療，服中藥或者西藥，西藥有α受體激動劑，如中藥可選擇益氣、補氣藥物；3、手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
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壓力性尿失禁并發(fā)癥
壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)為尿液不自主外流。最常見并發(fā)癥是皮膚受損，尤其是女性會陰部皮膚。長期尿失禁會導(dǎo)致尿液對皮膚侵蝕，皮膚會出現(xiàn)病變。比如說會陰部濕疹，皮膚炎癥，或皮膚粘膜病變。其次，尿失禁還會伴隨盆腔臟器脫垂。如膀胱脫垂、子宮脫垂、陰道前壁與后壁膨出。壓力性尿失禁還會影響婦女性生活質(zhì)量，會影響患者社交或其他生活，也屬于并發(fā)癥范疇。一個女性患者發(fā)生疾病之后，外出活動、社交活動都會受到很嚴(yán)重且明顯影響。
女性壓力性尿失禁有什么危害
女性出現(xiàn)壓力性尿失禁后，會對患者的正常生活工作造成不便。如果尿失禁達(dá)到了中度甚至是重度，會嚴(yán)重的影響患者的正常生活，同時還容易導(dǎo)致尿路感染外陰炎，甚至是陰道炎的出現(xiàn)。壓力性尿失禁多見于女性患者，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦和老年女性更為常見。主要表現(xiàn)為在大笑、打噴嚏、提重物、咳嗽或者是做劇烈運動時，有尿液從尿道口不受控制的流出。所以如果患了尿失禁后，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療。根據(jù)尿失禁的程度，來選用合適的治療方案。如果輕度的壓力性尿失禁，可以通過逼尿肌的功能鍛煉，盆底肌肉群的鍛煉等來進(jìn)行改善。必要時也可以口服改善癥狀的藥物，比如鹽酸米多君片，但是如果已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度的壓力性尿失禁，則建議盡早手術(shù)處理，可以做中段尿道的懸吊術(shù)來控制排尿。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動力學(xué)檢查，同時需要對漏尿點壓進(jìn)行測定。為了測定膀胱尿道的傾斜角，則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外，還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗或者棉簽試驗。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因，如果沒有及時治療，對于個人的病情而言也會造成嚴(yán)重的危害，其實預(yù)防有很多的方法，首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài)，同時也應(yīng)該預(yù)防尿道感染，盡量的保持規(guī)律的性生活，當(dāng)然如果之前存在過尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進(jìn)行抽血化驗，也需要注重于日常的飲食，同時也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會承受不了，因此就會出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺得會有尿液滲出，即便是在說話，大笑或者是咳嗽時也會出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
壓力性尿失禁的治療
其實有很多的女性都有可能存在壓力性尿失禁的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)需要盡快的改善，其實治療的方法有很多，比如說生物治療，行為治療，電刺激等等，當(dāng)然要想達(dá)到更好的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，這些方法看上去比較常見，但是效果卻很好。
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