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壓力性尿失禁的檢查方法

發(fā)布時(shí)間:2019-12-3053257次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

壓力性尿失禁有膀胱抬舉、壓力實(shí)驗(yàn),尿動(dòng)力學(xué)、尿常規(guī)檢查等檢查方法。
一、膀胱抬舉實(shí)驗(yàn),病人站立雙足分開,食指和中指插入陰道抬舉膀胱經(jīng)咳嗽時(shí)不漏尿?yàn)殛?yáng)性。
二、壓力實(shí)驗(yàn),患者膀胱充盈時(shí)取截石位,反復(fù)咳嗽10次左右,尿液由尿道向外溢出為陽(yáng)性。
三、尿動(dòng)力學(xué)檢查包括膀胱測(cè)壓,影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。
四、殘余尿量檢查及尿常規(guī)檢查。
表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、大笑等時(shí)候不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí),能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。
壓力性尿失禁與膀胱頸,近端尿道下移,盆底肌肉及結(jié)締組織功能下降,尿道粘膜的封閉功能減退等有關(guān)。
目前主要是選擇性α1-腎上腺素受體激動(dòng)劑。副作用為頭痛、肢端發(fā)冷、高血壓、心悸等。合并盆底肌訓(xùn)練或使用雌激素等效果較好。

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打噴嚏會(huì)漏尿是怎么了
因?yàn)榇驀娞绲臅r(shí)候,腹壓會(huì)迅速的增高,急劇的腹壓增高,會(huì)使膀胱的出口的阻力減少,那么會(huì)有尿液就自行的溢出了。如果是偶爾出現(xiàn)的打噴嚏漏尿,不用過于緊張和焦慮,但是如果頻繁的打噴嚏、咳嗽、大笑,甚至跑步的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)尿液自行的流出,就會(huì)考慮一個(gè)疾病,叫女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁,主要是由于膀胱出口的阻力減少造成的,原因也常見于盆底肌的松弛,多見于經(jīng)產(chǎn)婦女性。尤其是經(jīng)陰道生產(chǎn)女性,經(jīng)陰道生產(chǎn)的女性的盆底的肌肉,容易出現(xiàn)松弛,而且肌肉容易出現(xiàn)損傷。那么出現(xiàn)這種情況常合并于陰道前壁或者子宮的脫垂,盆腔的肌肉松弛,控尿的能力減退,就會(huì)出現(xiàn)這種漏尿的情況。對(duì)于疾病的診斷,大部分是采用尿動(dòng)力學(xué)檢查,這個(gè)是女性壓力性尿失禁的最重要的一個(gè)檢查方式,可以明確這個(gè)疾病的診斷。診斷壓力性尿失禁之后,如果說癥狀不嚴(yán)重,可以通過提肛鍛煉,這樣逐漸控制癥狀。如果通過提肛的保守治療無(wú)效的情況下,還可以采用的手術(shù)方式。主要方式就是經(jīng)尿道中段的懸吊術(shù),那么這種懸吊,是從陰道前壁切一個(gè)小口,放一根吊帶,把尿道中段進(jìn)行懸吊,這樣可以增加膀胱與尿道的角度,這樣使漏尿就得到充分的緩解。一般手術(shù)之后效果是立竿見影的,做完手術(shù)以后再咳嗽,打噴嚏時(shí)候就不會(huì)有尿液流出了,同時(shí)又不影響女性的正常排尿。所以說打噴嚏會(huì)漏尿,千萬(wàn)不要認(rèn)為這個(gè)不是什么大問題,這是女性非常常見的問題,也是一個(gè)可以治療的疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2021-10-15

74201次收聽

壓力性尿失禁怎么檢查
壓力性尿失禁通常需要進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,同時(shí)也需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查。通常體格檢查會(huì)包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估和全身體檢評(píng)價(jià),首先需要配合醫(yī)生進(jìn)行外生殖器和盆腔器官檢查,能夠明確盆腔器官脫垂程度,同時(shí)也需要進(jìn)行子宮位置以及盆底肌收縮力檢查,要明確是否存在直腸膨出,或者肛門括約肌膨出。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)包括常規(guī)檢查,會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)以及尿培養(yǎng)檢查,通過這些檢查可以診斷出是否存在尿路感染引起的急迫性尿失禁。同時(shí)也需要進(jìn)行壓力誘發(fā)試驗(yàn),能夠明確是否存在屏氣或者大笑用力時(shí)出現(xiàn)排尿,同時(shí)也需要進(jìn)行X線檢查和膀胱鏡檢查,根據(jù)這兩項(xiàng)檢查,能夠診斷出是否存在膀胱粘膜病變或者腫瘤引起的尿失禁。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-01-15

76112次收聽

女性壓力性尿失禁怎么治
女性壓力性尿失禁也稱張力性尿失禁,指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí),能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí),在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)隨意漏尿。多數(shù)人可以通過調(diào)整生活方式或物理方法、藥物、手術(shù)治療,擺脫尿失禁的困擾。藥物治療包括腎上腺素能受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力,對(duì)于輕度壓力性尿失禁有效。其次盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,也會(huì)有一定的作用。手術(shù)有陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù)、無(wú)張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-01-07

68873次收聽

如何預(yù)防壓力性尿失禁
預(yù)防壓力性尿失禁的訓(xùn)練方法,較共同的認(rèn)識(shí)是必須要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效。可參照如下方法實(shí)施:持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\(yùn)動(dòng))2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反復(fù)10~15次,每天訓(xùn)練3~8次,持續(xù)8周以上或更長(zhǎng)。此法方便易行、可防止壓力性尿失禁。壓力性尿失禁癥狀,即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時(shí)尿液溢出,停止加壓動(dòng)作時(shí)尿流是否隨即終止即可明確診斷。專業(yè)的診斷還應(yīng)包括必要的體格檢查、化驗(yàn)室檢查和器械檢查,壓力誘發(fā)試驗(yàn),尿墊試驗(yàn)和尿失禁問卷等。還應(yīng)注意與急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等常見尿失禁相鑒別。良好生活方式要做到減肥,戒煙,改變飲食習(xí)慣等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-01-07

54275次收聽

01:34
難治性尿失禁可以治好嗎
難治性尿失禁可以治好的。難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛,以致尿液不能控制從膀胱流出,應(yīng)用膀胱頸部或尿道外括約肌切開,降低尿道阻力以減少殘余尿或者人工括約肌植入術(shù);壓力性尿失禁用藥物(如異搏定),骶神經(jīng)阻滯,骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無(wú)抑制性收縮,或者應(yīng)用經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù);充盈性尿失禁應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光治療,急迫性尿失禁應(yīng)用抗炎藥物和M膽堿能受體阻滯劑治療,大多數(shù)患者可獲得滿意的療效,預(yù)后良好。
女性壓力性尿失禁手術(shù)治療效果如何
女性壓力性尿失禁手術(shù)治療效果是不錯(cuò)的。女性壓力性尿失禁手術(shù)方式有:陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù)、無(wú)張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。壓力性尿失禁的醫(yī)學(xué)定義為腹壓增加時(shí)的尿液不自主外溢。癥狀上表現(xiàn)為咳嗽、大笑、打噴嚏或搬動(dòng)重物等腹壓增加時(shí),無(wú)法隨意控制尿意,產(chǎn)生尿液外漏現(xiàn)象。適應(yīng)證包括:非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持,不能耐受,預(yù)期效果不佳的患者;中重度壓力性尿失禁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者;生活質(zhì)量要求較高的患者;伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者,應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-01-07

63781次收聽

01:54
壓力性尿失禁是怎么引起的
壓力性尿失禁成因分為相關(guān)影響因素、病理、生理方面情況。影響因素又分為產(chǎn)婦多產(chǎn),尤其是產(chǎn)超重兒,并且肥胖也是一個(gè)關(guān)鍵影響因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常見一個(gè)因素,就是膀胱頸、尿道、近端尿道下移,出現(xiàn)這樣情況之后,腹腔壓力會(huì)直接傳導(dǎo)到尿道括約肌,讓尿道括約肌壓力升高之后,出現(xiàn)尿道括約肌閉合不全,又發(fā)生漏尿情況。還有就是女同志雌激素減退之后,造成尿道黏膜萎縮,形成這種封閉不全狀態(tài),導(dǎo)致壓力性尿失禁。
02:05
壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn),藥物治療分為吃補(bǔ)氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為:α受體激動(dòng)劑、β3受體激動(dòng)劑。原理是增加尿道張力,使漏尿情況減輕;2、其次就是中藥,中醫(yī)認(rèn)為壓力性尿失禁是一個(gè)脫癥,或是一個(gè)氣虛癥狀,可以用補(bǔ)氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君,能減輕尿失禁癥狀,但有心腦血管副作用,如說血壓升高、頭疼、長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高,所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛,藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
02:00
壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍,它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型,還有腎虛型。不同情況,表現(xiàn)不一樣。比如說脾氣虛型,有些人是體型會(huì)偏胖;消化功能不太好;咳嗽時(shí)候,漏尿會(huì)比較明顯一些。腎氣不足,或者腎不固澀型,這些人一般是中老年女性,尿失禁表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況,比如說氣滯血淤型、壓力性尿失禁??傮w來說,都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān),可以理解為中氣下陷,可以為氣虛不攝。
01:56
壓力性尿失禁怎么治療
壓力性失禁,可通過物理、藥物、手術(shù)進(jìn)行治療。1、物理治療,最常見就是盆底肌訓(xùn)練,通過鍛煉盆底肌肉,增加肌肉張力,改善尿失禁癥狀;2、藥物治療,服中藥或者西藥,西藥有α受體激動(dòng)劑,如中藥可選擇益氣、補(bǔ)氣藥物;3、手術(shù)治療,分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),分為傳統(tǒng)手術(shù)和比較主流叫經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。手術(shù)方式最常用是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù),術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量也很少。
女性壓力性尿失禁做什么檢查
女性壓力性尿失禁需要做尿流動(dòng)力學(xué)檢查,同時(shí)需要對(duì)漏尿點(diǎn)壓進(jìn)行測(cè)定。為了測(cè)定膀胱尿道的傾斜角,則需要進(jìn)一步做尿道膀胱造影檢查。另外,還可以根據(jù)醫(yī)生建議選擇做膀胱頸抬舉試驗(yàn)或者棉簽試驗(yàn)。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因,如果沒有及時(shí)治療,對(duì)于個(gè)人的病情而言也會(huì)造成嚴(yán)重的危害,其實(shí)預(yù)防有很多的方法,首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài),同時(shí)也應(yīng)該預(yù)防尿道感染,盡量的保持規(guī)律的性生活,當(dāng)然如果之前存在過尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實(shí)很容易出現(xiàn),而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因,要想積極的接受治療,首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備,必須要進(jìn)行抽血化驗(yàn),也需要注重于日常的飲食,同時(shí)也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮,當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長(zhǎng)期處于高壓力的環(huán)境中,很多人的身體會(huì)承受不了,因此就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況,在正常的生活中不自覺得會(huì)有尿液滲出,即便是在說話,大笑或者是咳嗽時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿液滲出,其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時(shí)間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
壓力性尿失禁的治療
其實(shí)有很多的女性都有可能存在壓力性尿失禁的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象的出現(xiàn)需要盡快的改善,其實(shí)治療的方法有很多,比如說生物治療,行為治療,電刺激等等,當(dāng)然要想達(dá)到更好的效果,也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療,這些方法看上去比較常見,但是效果卻很好。