泌尿系結(jié)石的飲食需要注意什么
發(fā)布時間:2019-12-3064733次收聽
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不要過量補鈣,盡量少吃動物內(nèi)臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等含高嘌呤食物。多吃蔬菜水果和粗糧等。保持每天尿量在兩千毫升以上;可以喝淡茶及其他飲料,如茅根竹蔗晶、菊花晶、夏桑菊等,可大量通淋。不要喝酒、濃茶、濃咖啡,含鈣結(jié)石的患者,限制蛋白質(zhì)和草酸攝入,少吃菠菜、杏仁、花生、甜菜、甘藍等富含草酸的食物。鈉鹽的攝入每日不要超過2g。
臨床癥狀:常為發(fā)病突然,劇烈腰痛,多呈持續(xù)性或間歇性;出現(xiàn)血尿,排尿困難、尿流中斷等。
診斷方法:最常用的是B超檢查,零點三毫米以上的結(jié)石多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)。CT診斷準確率最高,但費用高。MRI可以作為對一些可疑的泌尿系腫瘤的檢查依據(jù)。
臨床癥狀:常為發(fā)病突然,劇烈腰痛,多呈持續(xù)性或間歇性;出現(xiàn)血尿,排尿困難、尿流中斷等。
診斷方法:最常用的是B超檢查,零點三毫米以上的結(jié)石多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)。CT診斷準確率最高,但費用高。MRI可以作為對一些可疑的泌尿系腫瘤的檢查依據(jù)。
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腰腹部絞痛——鑒別診斷為泌尿系統(tǒng)結(jié)石
患者是一名青年女性,在一天之前突然出現(xiàn)腰腹部的疼痛,疼痛為陣發(fā)性的絞痛,并且伴隨著陰部的反射性疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等癥狀,在入院后我為患者緊急安排了泌尿系統(tǒng)B超檢查,發(fā)現(xiàn)右輸尿管下端出現(xiàn)結(jié)石并且右腎部有少量的積液,隨即確診為泌尿系統(tǒng)結(jié)石,通過體外沖擊波碎石治療后恢復良好。
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彩超憋尿憋到哪種程度
一般來說,彩超憋尿是尿意非常明顯,有點著急去衛(wèi)生間的感覺。如果要做膀胱和子宮附件的彩超,一般要適當?shù)?5min~20min。如果感覺尿比較少可適當進水使膀胱充盈,尿液至少要大于500ml。憋尿主要目的是檢查膀胱、子宮和附件,檢查膀胱時需要讓膀胱完全充盈,一般來講500ml的尿膀胱充盈基本就比較清楚。對婦女而言,檢查子宮和附件時也需要膀胱充盈來作為透聲窗,這樣可使圖像更加清晰。如果憋尿太少,雙側(cè)卵巢就可能顯示不清楚;如果憋尿太多,膀胱可能會引起子宮的變形,從而影響觀察,因此500ml的尿液就足夠的。
尿量突然變少的原因
尿量突然變少的原因包括生理原因和病理原因。生理性的原因主要就是喝水太少以及環(huán)境溫度過高導致出汗太多。病理性的原因常見的便是泌尿系統(tǒng)結(jié)石,也不能排除是腎功能衰竭。
泌尿系結(jié)石嚴重嗎
泌尿系結(jié)石屬于常見病,多發(fā)病,多數(shù)是不嚴重的。泌尿系結(jié)石常見癥狀為腰痛以及肉眼血尿或者鏡下血尿,對于泌尿科醫(yī)生來說,更關(guān)注的是結(jié)石對患者腎臟功能的影響,以防出現(xiàn)嚴重后果。因為結(jié)石可造成泌尿系梗阻,造成尿液排出受阻,甚至嚴重的患者可發(fā)生腎積水,導致腎功能不可逆的損害,病情嚴重者需要進行腎臟切除。如結(jié)石極小,不需要特殊處理,一般能自行排出;如結(jié)石引起血尿、疼痛,但癥狀較輕,且無發(fā)熱、嚴重梗阻者,可通過消炎、解痙、排石等保守治療促進其排出;如結(jié)石從腎臟排至輸尿管,引起輸尿管堵塞,可能出現(xiàn)高熱,甚至尿源性膿毒血癥、休克,可危及生命。
尿路結(jié)石吃什么藥
尿路結(jié)石吃的藥有幾種:α受體阻滯劑、清熱利濕通淋中藥、止痛解痙藥物等,具體因人而異。一、α受體阻滯劑,這類的藥物主要是能夠擴張尿道,擴張輸尿管的受壓帶,可以有效幫助結(jié)石的排出。二、根據(jù)患者的結(jié)石成分來決定患者吃什么藥,比如患者可能是一種高尿酸血癥的結(jié)石,就不要嘌醇這類,抑制嘌呤合成的藥物,或者是吃其他的幫助嘌呤排泄的藥物。如果患者屬于高尿酸血癥,還可以吃碳酸氫鈉,也就是小蘇打,這些堿化尿液的藥物,這類藥物可以融化結(jié)石。三、還可以用清熱利濕、通淋的中藥,軟化瘢痕,促進結(jié)石的排出。四、尿道結(jié)石引起疼痛時,可以吃擴張尿道的藥物緩解疼痛,比如654-2,止疼藥,比如消炎鎮(zhèn)痛藥,甚至杜冷丁、嗎啡等藥物來止痛、解痙,從而促進結(jié)石的排出。
泌尿系結(jié)石的治療費用
泌尿系結(jié)石位置不同、體積不同,伴隨癥狀不同,所選擇治療方法不同,所以治療費用不同。一般泌尿系結(jié)石治療方法主要有以下幾種:一、藥物排石治療。二、體外沖擊波碎石。三、手術(shù)治療:包括輸尿管鏡碎石取石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),腹腔鏡下取石術(shù),開放手術(shù)取石術(shù)等。一般根據(jù)結(jié)石大小、停留時間、周圍粘連的程度、尿路梗阻程度等綜合判斷,實施個體化治療。小于“零點四厘米”的結(jié)石,一般不需要治療,有自排性,或者可以用藥物排石治療。大于“零點六”的結(jié)石,可以采用體外沖擊波碎石治療。理論而言,百分之九十的結(jié)石都可以采用體外沖擊波碎石治療而排出。而對于結(jié)石較大、停留時間較長或者梗阻程度較重的結(jié)石,可選擇手術(shù)治療。
尿路結(jié)石如何治療
尿道結(jié)石的治療應根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當?shù)姆椒?,可以選擇體外碎石治療和手術(shù)治療輸尿管軟鏡碎石。主要是根據(jù)結(jié)石所在的位置,還有大小,一些成分、硬度來選擇治療的方式,腎里邊三四毫米的小結(jié)石,它也沒有引起感染和積水,觀察等待后,可以多喝水,吃點口服的排石利尿的藥,然后定期復查,對于六七毫米的結(jié)石,就可以選擇體外碎石治療。腎里邊小于兩公分的結(jié)石,如果沒有狹窄或者肥胖等影響因素,也可以選擇體外碎石治療,另外更復雜的結(jié)石,就要選擇手術(shù)治療,比如輸尿管一公分的結(jié)石,可以選擇輸尿管硬鏡的碎石,在腎里面一點五公分的結(jié)石,可以選擇輸尿管軟鏡碎石。
尿路結(jié)石檢查方法有哪些
尿常規(guī)是大家都非常熟悉的一種科學檢查方法。為了明確患者尿路系統(tǒng)是否有結(jié)石,會建議患者做一下尿常規(guī)檢查。如果檢查結(jié)果表明有潛血、隱血的情況,則說明有患尿路結(jié)石的可能性。一般來說,做尿常規(guī)檢查,女性應該避開月經(jīng)期。超是尿路結(jié)石的一種常規(guī)檢查方法,零點三毫米以上的泌尿系結(jié)石大多都可以通過此方法檢查出來。同時,B超通常還可以明確尿路結(jié)石的位置、大小等情況,對于后期的干預可以提供較高的參考價值。對于通過B超檢查未發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石但卻有相關(guān)不適癥狀的患者來說,可以考慮做CT檢查。此檢查可以發(fā)現(xiàn)B超難以檢查出來的尿路結(jié)石,而且信息量大,準確率相對來說更高一些。不過,CT檢查的價格也會高一些。其他還有排泄型尿路造影檢查等。
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結(jié)石怎么檢查
結(jié)石通過超聲檢查、X線檢查、泌尿系的CT檢查、磁共振成像等。結(jié)石檢查手段有很多種。臨床上最常用方法是超聲檢查,優(yōu)點是無創(chuàng)、無輻射、無副反應、便捷、價格較便宜。1、檢查方法叫做腹平片,是X線檢查。對于陽性結(jié)石來說,能有百分之八、九十檢出率。2、泌尿系的CT檢查,目前來說結(jié)石檢出率,或檢查結(jié)石敏感度最高檢查方式,缺點是有輻射,價格昂貴。還有其他檢查方式,如靜脈尿路造影、磁共振成像,都能把結(jié)石檢查出來。目前來說,臨床上最常用方式是泌尿系超聲檢查、泌尿系的CT檢查為主。
小便排出石頭怎么回事
小便排出石頭是一種比較嚴重的現(xiàn)象,當出現(xiàn)這種疾病的時候應該立即去治療去醫(yī)院檢查,建議去做一下彩超的檢查,另外就是看一下是否是泌尿系統(tǒng)堵塞所導致的,還有可能是受到神經(jīng)系統(tǒng)的影響。最后就是關(guān)于治療,治療可以通過中藥治療,也可以通過手術(shù)治療。
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果如何
微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的效果比較好,而且與傳統(tǒng)手術(shù)相比,手術(shù)時間短,出血少,患者恢復快,結(jié)石處理的也非常的干凈。具體的手術(shù)方法是采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù),具體的手術(shù)方法是經(jīng)皮穿刺經(jīng)腎皮質(zhì)穿刺進入腎盂,找到結(jié)石,然后用激光或氣壓彈道將結(jié)石打碎沖出,手術(shù)后要注意注意休息,全面護理。
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泌尿系結(jié)核會傳染嗎
從臨床上來說我們認為泌尿系結(jié)核的傳染性一般是沒有的,因為尿液中的結(jié)核菌不像肺里的結(jié)核菌很高,一般尿液里結(jié)核的病變主要是一個壞死的組織通過尿液排出,患者盡量把尿液做一些適當?shù)奶幚砭托?,它沒有傳染性。
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泌尿系結(jié)核如何預防
預防泌尿系結(jié)核應當及時接種疫苗,不聚集,遠離結(jié)核病人,平日做好防護措施。預防泌尿系結(jié)核和結(jié)核病的預防一樣,小時候要注意打卡介苗,不去人比較多比較嘈雜的地方,與結(jié)核病人少接觸,并做好隔離保護措施。如果已經(jīng)得了泌尿系結(jié)核,要注意按時服藥,平日如發(fā)現(xiàn)有排尿不適的癥狀要及時做相關(guān)檢查。
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結(jié)石術(shù)后尿管幾天能拔
上尿路結(jié)石患者放置的支架管一個月左右可以拔出,下尿路結(jié)石患者尿管兩三天就可以拔出?,F(xiàn)在泌尿系結(jié)石治療主要采取采取微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后恢復比較快。上尿路結(jié)石,手術(shù)以后第二天就基本上可以下地活動。因為上尿路結(jié)石患者體內(nèi)會放置雙J管,術(shù)后短期之內(nèi)在雙J管沒有拔出的情況下,可能會有一些輕微的血尿,但是這些不影響患者日常的生活和工作。一般體內(nèi)的這個支架管,保留一個月以后,可在醫(yī)院門診拔出,拔出以后基本上沒有任何影響。下尿路結(jié)石患者可能手術(shù)以后會保留尿管,尿管一般在術(shù)后兩三天就可以拔出,拔出尿管以后基本上可以和正常人一樣生活。
泌尿系結(jié)石的病因
結(jié)石形成病因十分復雜,至今仍有一些問題未解決。歸納起來,與全身代謝、泌尿系局部感染內(nèi)環(huán)境和飲食因素有密切關(guān)系。近些年來,有些學者將結(jié)石分為兩大類,即代謝性結(jié)石和感染性結(jié)石。尿液含有很多種成份,大體上可分為晶體和膠體物質(zhì),晶體物質(zhì)包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂鐵、尿酸、尿酸鹽、黃嘌吟和胱氨酸等,膠體物質(zhì)主要是指粘蛋白和粘多糖類。結(jié)石形成時,一般先有一個核心,然后尿中晶體和膠體圍繞這一核心沉積增大而成。細胞碎屑、血塊、壞死組織、細菌以及體外異物均可作為核心而形成結(jié)石。