肝硬化并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3049533次收聽
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肝硬化是種慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝臟疾病,由病毒、酒精、寄生蟲等原因引起。肝硬化病人應(yīng)及時(shí)治療,避免病情加重。肝硬化主要并發(fā)癥有原發(fā)性肝癌、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、乙肝合并酒精肝性硬化、肝性腦病、肝腎綜合癥、肝腹水等。
一、肝腹水,正常人超過200毫升,稱為肝腹水,患者伴有免疫缺陷,出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉甚至休克等癥狀。并發(fā)感染,常見有肺炎、支管炎、腸道感染等;
二、肝硬化肝腎綜合癥是肝硬化有效循環(huán)血量不足,出現(xiàn)功能性腎衰、脾大、脾功能亢進(jìn)、血小板減少?;颊邞?yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,禁止抽煙喝酒,遠(yuǎn)離垃圾食品。
患有病毒性肝炎、脂肪肝等患者,要積極治療,避免病情惡化,以防發(fā)展成為肝硬化。
一、肝腹水,正常人超過200毫升,稱為肝腹水,患者伴有免疫缺陷,出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉甚至休克等癥狀。并發(fā)感染,常見有肺炎、支管炎、腸道感染等;
二、肝硬化肝腎綜合癥是肝硬化有效循環(huán)血量不足,出現(xiàn)功能性腎衰、脾大、脾功能亢進(jìn)、血小板減少?;颊邞?yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,禁止抽煙喝酒,遠(yuǎn)離垃圾食品。
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肝硬化大出血怎么治
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肝硬化結(jié)節(jié)是什么
肝硬化結(jié)節(jié)也可以被稱作是結(jié)節(jié)性肝硬化,本病是在肝硬化疾病出現(xiàn)之時(shí)自己可以通過檢查明確的類型之一,與其他的肝硬化疾病之間有不同的一些病理性表現(xiàn),在治療上也是大同小異的,下面我們就來了解一下肝硬化結(jié)節(jié)是什么。
肝硬化的用藥指導(dǎo)
概述:????????對(duì)于肝硬化這樣的疾病而言大家需要知道的是對(duì)于這樣的疾病而言一定要在早期進(jìn)行多個(gè)方面的了解,只有這樣才能對(duì)于疾病的治療是有效的。經(jīng)驗(yàn):????????對(duì)于這樣的一個(gè)疾病而言在你用藥上大家一定要注意,因?yàn)橛袝r(shí)候使用不正確的話,對(duì)于治療上來說也是有著很大的一些弊端的,因此對(duì)于這樣的
判斷肝硬化的指標(biāo)
判斷肝硬化的指標(biāo)有好多,一般可以從癥狀表現(xiàn)上觀察,從患者的面容上可以多做觀察,患者會(huì)出現(xiàn)面部灰暗的癥狀??梢宰龈共坎噬暀z查,檢查顯示肝臟體積縮小,邊緣呈鋸齒狀,也可以做肝纖維化的五項(xiàng)檢查。
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肝硬化的危害有哪些
代償期肝硬化沒有危害;失代償期肝硬的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥,如消化道出血導(dǎo)致失血性休克,腹水導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染,發(fā)生肝性腦病。肝硬化處在代償期,對(duì)患者的生活質(zhì)量各方面沒有大的影響。肝硬化的危害主要就是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。比如最常見的消化道出血的問題,無論是吐血還是便血的發(fā)生都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對(duì)于腹水可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染,也是因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染以后,細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害,甚至連同腎臟一起損害,這樣的損傷也都是致命性的。還有像肝性腦病的發(fā)生,肝性腦病主要是肝硬化以后體內(nèi)的毒素肝臟不能正常完全代謝,導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高,尤其是血氨物質(zhì)的升高影響腦神經(jīng),導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識(shí)的障礙。如果意識(shí)障礙沒有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫,也同樣是致命性損害。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因?yàn)楦闻K的功能下降,激素水平滅活,低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段,到了肝硬化階段以后,就是到肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水??赡軙?huì)出現(xiàn)下肢的水腫,同時(shí)伴有腹脹。會(huì)通過體檢叫移動(dòng)性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡(jiǎn)單的檢查辦法是通過腹部B超檢查,有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對(duì)于一些激素水平的滅活,比如像醛固酮這些激素水平的滅活,就存在滅活水平下降的表現(xiàn),會(huì)造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會(huì)造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,比如肝臟的蛋白合成功能下降,患者的蛋白水平就會(huì)降低,當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r(shí)候,也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外,出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
肝硬化腹水分級(jí)
肝硬化腹水深度小于5個(gè)公分,叫少量的腹水,5至10個(gè)公分,認(rèn)為叫中等量腹水,大于10個(gè)公分以上,叫大量的腹水,是一個(gè)相對(duì)比較科學(xué)的腹水分級(jí)。肝硬化會(huì)導(dǎo)致中末期以后出現(xiàn)多種并發(fā)癥,肝硬化最常見在臨床上的一個(gè)并發(fā)癥就是腹水,腹水在臨床上可以分成不同嚴(yán)重程度,可以分成不同級(jí)別,如在臨床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水,這個(gè)少量的腹水,實(shí)際上在臨床上可能患者僅僅有腹脹,腹部下墜這樣感覺,并沒有出現(xiàn)明顯腹部脹氣、隆起這樣的改變?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)叫里急后重的癥狀,這個(gè)是因?yàn)楦顾?,水往低處流,所以少量的腹水就下沉到直腸陷窩的地方,會(huì)刺激直腸出現(xiàn)排便的感覺,但實(shí)際上并不是有大便的刺激,而是由于腹水刺激所導(dǎo)致。這樣少量的腹水,可能在臨床上很難通過肉眼或者是相應(yīng)的體檢來進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腹腔積液大約200毫升的時(shí)候,可能患者在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候,會(huì)通過移動(dòng)性濁音的檢測(cè),進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然患者的腹水進(jìn)一步增多的時(shí)候,患者可能就會(huì)出現(xiàn)腹部的隆起,出現(xiàn)腹圍的增大,患者可能在體檢的時(shí)候移動(dòng)性濁音會(huì)更加明顯。當(dāng)大量腹水的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹,甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)臍疝的改變。
肝硬化都要檢查什么項(xiàng)目
肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗(yàn),影像學(xué)檢查,彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個(gè)非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時(shí)候,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些代謝功能的障礙,比如做的肝功能化驗(yàn)當(dāng)中,患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降,出現(xiàn)凝血功能的障礙,比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者,做的影像學(xué)檢查,比如做的腹部彩超,會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑,表面粗糙甚至厲害的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均,肝臟里邊回聲粗糙,肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高,出現(xiàn)門脈流速的減慢,門脈血流是雙向等,還有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變,比如患者會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大,化驗(yàn)血的檢測(cè)結(jié)果,可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少,脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn),比如如果有腹水,患者會(huì)出現(xiàn)腹腔積液陽(yáng)性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥,患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高,出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候,血氨的化驗(yàn)可能水平會(huì)升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同,可能相應(yīng)的化驗(yàn)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥,是由于肝硬化的門脈高壓,導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血,多數(shù)有誘因,如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血,需盡快搶救治療,否則有生命危險(xiǎn)。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥,與低蛋白血癥和門脈高壓兩個(gè)因素都有關(guān)系,是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的,一般的是由于進(jìn)食了高蛋白的飲食,或腹瀉,導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂,或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病,這也是很危險(xiǎn)的合并癥,可以導(dǎo)致死亡,而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn),代表肝臟功能處于一個(gè)嚴(yán)重的失代償狀態(tài),通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高,還有肌酐清除率的下降,是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化,主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化,可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn),通常意味著病情進(jìn)入了一個(gè)周末期的表現(xiàn),是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。
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早期肝硬化嚴(yán)重嗎
多數(shù)早期的肝硬化不算嚴(yán)重,經(jīng)過專業(yè)可靠的治療,能達(dá)到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,這類早期肝硬化采用抗病毒治療,病毒完全清楚后,基本上可以達(dá)到完全治愈的效果,預(yù)后很理想。酒精性肝硬化重點(diǎn)在于早期戒酒,積極配合醫(yī)生治療,按時(shí)吃藥、定期復(fù)查,也能達(dá)到很好的預(yù)后效果。自身免疫性肝硬化預(yù)后較差,如果病情逐漸進(jìn)展,可能出現(xiàn)肝衰竭,只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因,其病程會(huì)緩慢進(jìn)展引起嚴(yán)重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此,預(yù)后差、病情會(huì)逐漸發(fā)展,可能要面臨肝移植。
用艾灸能治肝硬化嗎
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。艾灸不可能逆轉(zhuǎn)假小葉,但可以輔助治療肝硬化出現(xiàn)各種癥狀。艾灸可輔助治療腹水或下肢水腫等,艾灸足三里、關(guān)元等穴位可有助于消腫、利水。也可通過艾灸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善腹脹,適當(dāng)改善食欲、睡眠等等。
肝炎后肝硬化的癥狀
肝炎后出現(xiàn)肝硬化,所誘發(fā)的不良癥狀包括肝臟腫大以及肝包膜出現(xiàn)黏連等等。倘若患者的身體處于過度勞累的狀態(tài),那么癥狀就會(huì)更加明顯了。需要注意的是,患者感染了肝炎的時(shí)候,很容易誘發(fā)諸如感冒以及腹瀉等等不良癥狀的出現(xiàn)。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓癥、嚴(yán)重的肝功能受損、腹水、肝性腦病、癌癥等。肝硬化進(jìn)展到一定程度會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,比較常見的是肝硬化合并門靜脈高壓癥,主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水,以及嚴(yán)重的肝功能受損,如凝血功能障礙、黃疸等。脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板減少;食道靜脈曲張會(huì)引起消化道出血;腹水感染導(dǎo)致腹膜炎、腹痛;嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損,嚴(yán)重時(shí)會(huì)進(jìn)展成為肝性腦?。桓斡不颊叩母闻K上有許多硬化結(jié)節(jié),可能發(fā)生癌變。因此肝硬化既會(huì)影響肝臟功能本身,還會(huì)對(duì)其它臟器產(chǎn)生嚴(yán)重影響。