輸卵管介入再通手術(shù)
發(fā)布時間：2019-12-2764419次收聽
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輸卵管切除有哪些危害
輸卵管切除有哪些危害要根據(jù)切除的具體情況進行判斷，主要體現(xiàn)在難以受孕或造成宮外孕的影響上。輸卵管位于子宮的兩側(cè)，與子宮腔相通，是卵子與精子結(jié)合形成受精卵的場所，并且運送受精卵到子宮腔內(nèi)著床。如果切除單側(cè)輸卵管，一般情況下對生育功能沒有影響，可能的影響包括：1可能影響卵巢的血供從而使卵巢功能受到影響，與失去單側(cè)輸卵管的病因和手術(shù)范圍有關(guān)。2.增加宮外孕的可能。如果同時患盆腔炎癥，單側(cè)輸卵管炎，或者受精卵未能按時抵達宮腔內(nèi)著床增加宮外孕可能。如果雙側(cè)輸卵管切除，自然懷孕是不可能實現(xiàn)的。是否可以采取輸卵管切除要遵醫(yī)囑，輸卵管切除并不代表完全不可以懷孕。隨著人工生殖技術(shù)的發(fā)展，即使雙側(cè)輸卵管切除，也可以通過體外受精的方式實現(xiàn)懷孕。
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怎樣檢查輸卵管有沒有堵塞
輸卵管是否堵塞，最簡單的方法，是子宮輸卵管的通液術(shù)，在手術(shù)室內(nèi)即可進行，且無需再借助別的設(shè)備。如果在通液的過程中無阻力，或患者自身無明顯疼痛，此時考慮通暢。如果患者出現(xiàn)劇烈的下腹部疼痛，即診斷不通，或考慮輸卵管遠端的阻塞。其次，隨著設(shè)備和醫(yī)療條件的提高，可進行子宮輸卵管的造影，甚至可在B超下，進行子宮輸卵管的三維B超。也可以進行腹腔鏡下的檢查，腹腔鏡實際上是有創(chuàng)的檢查，但也是最準(zhǔn)確的，通過鏡下直觀的能發(fā)現(xiàn)輸卵管到底通還是不通，形態(tài)怎么樣。
帶環(huán)會導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
目前在臨床上，帶環(huán)兒大多數(shù)的情況是不會引起輸卵管堵塞的，而引起輸卵管堵塞最主要的原因是感染炎癥，帶環(huán)宮腔操作等，如果術(shù)后沒有好好的消炎或者是術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格有可能引起細菌感染，那么就有可能會出現(xiàn)輸卵管的堵塞。無論哪種原因都會導(dǎo)致輸卵管的粘膜被破壞從而形成瘢痕，或者炎癥長期刺激而且輸卵管出現(xiàn)炎性的滲出物積聚在管腔內(nèi)，從而形成輸卵管積水，就會引起輸卵管堵塞的發(fā)生。所以帶環(huán)兒未必會引起輸卵管堵塞等，但如果帶環(huán)后引起盆腔炎性疾病，那么有可能會引起輸卵管堵塞。
左側(cè)輸卵管堵塞脹痛是什么原因
導(dǎo)致這種現(xiàn)象比較常見的原因就是左側(cè)輸卵管有炎癥，炎癥會導(dǎo)致輸卵管粘連，從而發(fā)生堵塞和疼痛。如果多次進行宮腔內(nèi)操作引發(fā)感染或者是左側(cè)輸卵管有積水，也容易導(dǎo)致左側(cè)輸卵管堵塞脹痛。
中醫(yī)輸卵管堵塞把脈能看出來嗎
中醫(yī)把脈可以大致判斷炎癥性輸卵管堵塞，但是也沒有辦法確診，要確診必須進行造影檢查。非炎癥性輸卵管堵塞無法通過把脈看出，因為這種堵塞不會影響脈搏。
子宮輸卵管堵塞原因
子宮輸卵管堵塞的生理原因就是先天發(fā)育異常。有少部分女性天生輸卵管就是堵塞的。病理原因主要包括病原體感染和子宮內(nèi)膜異位癥，其中病原體感染是最常見的一種病因。
輸卵管堵塞可導(dǎo)致宮外孕
宮外孕多發(fā)生在輸卵管通而不暢或是迂曲上舉的情況下。因為炎癥的傳播途徑和走行各有不同，所以發(fā)病部位也不同，引起輸卵管狹窄或阻塞的部位也不同，致使受精卵在輸卵管內(nèi)行走不便，而在沒有到達宮腔內(nèi)就在不該停留的地方安了家。
輸卵管堵塞如何治療
輸卵管的堵塞分幾種情況。對于這幾種不同情況，臨床的治療方式也是不同的。首先輸卵管的阻塞有近端的阻塞、有中間的阻塞和遠端的阻塞。對于近端的阻塞，其實是沒有很好的辦法去進行治療的。因為近端的阻塞大部分是在輸卵管的根部。這個地方輸卵管管腔本身就非常的細，即使醫(yī)生通過像導(dǎo)絲等等比較暴力的手段把它通開，但是輸卵管有個很重要的功能，就是它的黏膜蠕動的功能。暴力通開之后，它的這些功能可能也就隨著破壞掉。因此這種機械上的通開，對于輸卵管功能的恢復(fù)是沒有太大的作用的。近端的輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞，一般是不建議手術(shù)治療，而建議病人直接進行輔助生殖，也就是試管嬰兒的助孕。對于中段的治療，一般都是合并有輸卵管的積水。如果輸卵管積水將這個輸卵管已經(jīng)膨脹得很大，或者產(chǎn)生很厚壁的積水，這樣的治療結(jié)果也是不盡人意的。因此中段的輸卵管的阻塞合并積水，一般醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中來判斷是否輸卵管還具備識卵孕卵的功能，再進行處理。如果具備，醫(yī)生可能進行輸卵管的整形，再去試孕半年到一年的時間。如果術(shù)中已經(jīng)判斷輸卵管喪失了這種功能，可能也就直接做輸卵管切除。對于遠端的阻塞，最主要的就是恢復(fù)傘的功能。傘的功能可以在腹腔鏡這種微創(chuàng)手術(shù)的前提下做傘端的整形。僅僅是遠端的阻塞，對于術(shù)后自然懷孕的幾率的成功率是很好的。這樣的病人建議手術(shù)治療，然后積極去試孕。當(dāng)然對于輸卵管的處理，一定是在男方精液正常的前提下進行處理的。也就是這對夫婦還有自然懷孕的可能性，才去處理輸卵管的這種情況。如果同時合并男方的精液質(zhì)量的下降，醫(yī)生一般不建議她再做手術(shù)的治療，而建議直接進行AVF的助孕。
輸卵管兩側(cè)不通能懷孕嗎
對于輸卵管兩側(cè)不通的女性，由于輸卵管的具體通暢情況不同，所以是否能夠懷孕，這就要因人而異。如果女性檢測輸卵管造影以后，已經(jīng)提示兩側(cè)輸卵管完全堵塞，根本沒有造影劑等彌散，那通常這時就不可能自然受孕。如果還有生育要求，可能需要做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來疏通，必要的時候還可能進行試管嬰兒移植。但如果女性做輸卵管造影檢查以后，只是提示輸卵管通而不暢，這時仍然可能有自然受孕的幾率，只是懷孕的幾率會明顯下降，而且還可能出現(xiàn)宮外孕。所以對于這類女性，可能需要多次行輸卵管通液手術(shù)，直到兩側(cè)輸卵管通暢以后，再備孕懷孕，因為出現(xiàn)宮外孕以后，也沒辦法繼續(xù)妊娠，而且還可能危及女性的生命安全。
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什么是輸卵管堵塞
輸卵管阻塞是導(dǎo)致不孕癥的常見因素之一。臨床上可以用以下三種方式來確定輸卵管阻塞與否。第一，應(yīng)用輸卵管的通液。輸卵管的通液，因為沒有其他設(shè)備的監(jiān)測，只是操作者根據(jù)自己的手感阻力來判斷輸卵管的阻塞情況。因此判斷是非常不準(zhǔn)確的；第二，造影。在推注造影劑的同時，應(yīng)用X線或者超聲來看這個造影劑是否從雙側(cè)輸卵管流出，以及盆腔內(nèi)是否產(chǎn)生正常的彌散狀況，從而判斷輸卵管是否通暢；第三，腹腔鏡的檢查。腹腔鏡的檢查屬于手術(shù)治療，要在全麻下，在手術(shù)室內(nèi)進行。如果單純用于輸卵管檢查，太過勞師動眾了。
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輸卵管堵塞的癥狀
輸卵管阻塞在臨床上沒有明顯的癥狀。導(dǎo)致輸卵管阻塞的幾個危險因素。第一，慢性炎癥。引起盆腔的慢性炎癥最常見的因素包括反復(fù)的藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。因為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)之后，女性的宮頸口是開放的狀態(tài)，而陰道本身就是有菌的環(huán)境，非常利于細菌逆行上行感染，引起輸卵管的阻塞、炎癥甚至積水；第二，盆腔結(jié)核。備孕病人要盡量避免接觸這樣的病人。因為如果一旦感染結(jié)核，尤其是影響到輸卵管和子宮內(nèi)膜，會產(chǎn)生非常不好的影響，引起輸卵管的阻塞。
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輸卵管堵塞會排卵嗎
輸卵管堵塞不會對排卵造成影響。卵巢是女性排出卵子的器官，每個月排出的一個卵子是從卵巢排出的。輸卵管的作用是負責(zé)拾卵，把卵巢排出的這顆卵子撿到輸卵管內(nèi)，通過輸卵管的蠕動作用，將它向輸卵管的近端進行運送。男性的精子進入到輸卵管里，與進到輸卵管的子進行結(jié)合之后完成受精。在完成胚胎的發(fā)育之后，進入到宮腔內(nèi)種植，從而完成自然受孕的過程。因此輸卵管堵塞不會影響排卵，但是輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的輸卵管阻塞，一定會影響正常的懷孕。
輸卵管造影手術(shù)多長時間
輸卵管造影一般在月經(jīng)干凈第3-7天進行，輸卵管碘油造影，一般需要2天時間，一共需要攝片2次。第1次是在造影劑顯示子宮和輸卵管情況后，這個過程大概是20分鐘左右，觀察碘化油流經(jīng)輸卵管及宮腔情況并攝片。24小時過后再攝盆腔平片，觀察腹腔內(nèi)有無游離碘化油。若用泛影葡胺液造影，注射后立即攝片，10～20分鐘后第二次攝片。若進行超聲下子宮輸卵管造影，則在注入超聲微泡造影劑同時應(yīng)用超聲機實時觀察并記錄超聲造影圖像及有無造影及返流等。子宮輸卵管造影的放射線劑量不足以達到致畸量。做了輸卵管造影檢查之后，如果沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，第二個月月經(jīng)過后就可以開始備孕了。如果檢查出有輸卵管積水、堵塞、宮腔粘連等，可行宮腹腔鏡手術(shù)，如果手術(shù)難以解決，可以嘗試試管嬰兒。
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