膽道梗阻的治療方法
發(fā)布時間：2019-12-2751977次收聽
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膽道梗阻的原因很多，需要考慮為膽管癌、膽管囊腫、膽管結(jié)石、胰腺腫瘤、膽道蛔蟲疾病、膽管狹窄等疾病導(dǎo)致的情況，針對患者主要還是需要做個腹部彩超、MRCP、腹部CT等相關(guān)檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。
膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側(cè)上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，嚴(yán)重是可以導(dǎo)致肝功能衰竭。
如果是單純性膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻，治療上則是需要采取膽囊切除＋膽管切開取石加T管引流或膽腸內(nèi)引流。
如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導(dǎo)致的，是需要做個全面的檢查，無轉(zhuǎn)移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取減黃手術(shù)治療（T管引流或U型管引流）。
膽道梗阻是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、右側(cè)上腹部疼痛、大便呈陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素明顯升高，嚴(yán)重是可以導(dǎo)致肝功能衰竭。
如果是單純性膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻，治療上則是需要采取膽囊切除＋膽管切開取石加T管引流或膽腸內(nèi)引流。
如果為膽管腫瘤及胰腺腫瘤等疾病導(dǎo)致的，是需要做個全面的檢查，無轉(zhuǎn)移的情況下可以采取胰十二指腸切除手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取減黃手術(shù)治療（T管引流或U型管引流）。
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膽管癌治愈率高不高
膽管癌臨床上不是特別多見，但是是有的，在肝膽外科里面也時常能看得著膽管癌的病人。膽管癌這個病一開始往往就是容易被誤診，一開始往往就是其它的癥狀不是很明顯，只是肝區(qū)的不適或者總是覺得消化不良，吃東西不容易消化，沒有其它的一些特殊的癥狀，這種情況往往被忽視，同時做常規(guī)的檢查，比如B超、甚至包括常規(guī)的CT的檢查，CT的掃描，往往很難發(fā)現(xiàn)，因此膽管癌早期可能不容易發(fā)現(xiàn)。如果癥狀有點(diǎn)明顯，比如說出現(xiàn)膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸，病人的皮膚也變黃，眼球也變黃，同時大便的顏色變淺，叫白陶土便，大便像白陶土一樣，這種白的不是黃的，像這種情況往往已經(jīng)不是早期，這時候即便是采取這種手術(shù)的治療，甚至包括手術(shù)以后化療，往往很難徹底治愈。
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膽管癌治愈率高嗎
膽管癌臨床上不多見，但仍存在，膽管癌一開始容易被誤診，因癥狀不明顯，只是肝區(qū)不適或總是覺得消化不良，沒有其它特殊癥狀，同時做常規(guī)的檢查，如B超、CT，也很難發(fā)現(xiàn)，因此膽管癌早期可能不容易發(fā)現(xiàn)。如果癥狀有點(diǎn)明顯，比如出現(xiàn)膽管梗阻、黃疸、皮膚也變黃、眼球也變黃，同時大便的顏色變淺，叫白陶土便，大便像白陶土一樣，像此種情況往往已經(jīng)不是早期，此時即便是采取該種手術(shù)的治療，甚至包括手術(shù)以后化療，往往很難徹底治愈。
肝門部膽管癌傳染嗎
肝門部的膽管癌一般是不會傳染的，因?yàn)槟懝馨┍旧硎悄懙栏闻K系統(tǒng)的一個惡性腫瘤，惡性程度相對來說是比較高的。它的發(fā)生并不是通過傳染途徑導(dǎo)致的，本身膽管癌并不是傳染病，因此它不具備傳染病的一些特點(diǎn)傳染給他人。肝門部的膽管癌一旦發(fā)生，患者往往表現(xiàn)為無痛性的黃疸或者是上腹部劇烈疼痛，伴有右側(cè)加深，皮膚黃然的一些主要癥狀，肝功能受損后，很容易導(dǎo)致腹水以及一些肝臟功能轉(zhuǎn)氨酶增高的一些現(xiàn)象。總之，肝門部膽管癌一般惡性程度比較高，而且盡量要做，要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，這樣能夠有效快速的控制住惡性腫瘤，盡最大可能提升肝門部膽管挨打生存期。和治愈率的問題。
膽管癌的基本知識
雖然膽管癌的發(fā)病率不是很高，但是也有逐年增加的趨勢，因?yàn)橐坏┌l(fā)病，但直接威脅生命安全，所以，膽管癌的基本知識是大家有必要了解的，了解膽管癌的一些發(fā)病原因，有助于大家對于疾病有一個清楚的認(rèn)識，在生活中加以預(yù)防。
膽管癌是如何造成的
膽管癌是如何造成的?膽管癌的出現(xiàn)，對患者來說可謂是毀滅性的傷害，該疾病治愈率低、預(yù)后差且發(fā)展迅速，但是只要大家積極進(jìn)行治療，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，還是有很大的希望的，下面我們來看看膽管癌是如何造成的?
如何判斷膽管癌痊愈
得病就得醫(yī)，醫(yī)后見效果。膽管癌，雖然兇險，堪稱“癌王”，但患者也不要喪失治愈的信心，調(diào)整心態(tài)，積極配合醫(yī)生診斷，接受更適合自身的治療方法進(jìn)行治療，爭取早日治愈，恢復(fù)健康。下面我們就來共同了解一下如何判斷膽管癌全愈。
膽管癌患者能活多長時間
膽管癌，惡性腫瘤的一種，我們誰都不想不愿意患上這種疾病，可說話有時就是這樣，玩笑般的讓我們跌入谷底，我們不愿意去接受，甚至怎么也想不通，為何是自己，為何遇上了這么不好的病痛，那么，患有膽管癌能活多長時間呢，接下來我們就來了解一下。
膽管癌應(yīng)該做哪些檢查呢
疾病，治療的方法有很多種，很多人也可能知道一些常規(guī)的檢查方法，只是不是那么的系統(tǒng)，其中膽管癌，它作為疾病的一種，就有很多的檢查方法，今天，我們就來了解，如果患有膽管癌，應(yīng)該做哪些檢查呢，希望大家好好看一下。
膽管癌的癥狀有哪些
膽管癌的癥狀有黃疸、陶土色大便、尿色深、皮膚瘙癢、體重下降、腹部疼痛等。膽管癌是在輸送消化液的膽管中形成的癌癥。膽管連接肝臟到膽囊和小腸的通道。主要發(fā)生在50歲以上的人，根據(jù)膽管癌的發(fā)生部位分為不同類型分別是：肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌、遠(yuǎn)端膽管癌。黃疸是膽管癌最常見表現(xiàn)形式，一般在陽光直射下最易發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤位于總膽管或總肝管，梗阻和隨后的膽汁淤積往往發(fā)生較早。黃疸常發(fā)生在肝周或肝內(nèi)腫瘤晚期。過量的結(jié)合膽紅素與膽紅素尿和膽結(jié)石有關(guān)。瘙癢通常在黃疸之前，但瘙癢可能膽管癌的最初癥狀，可能與循環(huán)膽汁酸有關(guān)。并且部分患者在確診時體重明顯下降。腹痛在晚期疾病中較為常見，以右上腹鈍痛為主。
膽管癌的治療方法
膽管癌治療方法取決于影像學(xué)結(jié)果、腫瘤的部位、大小及分期。如果可能盡可能手術(shù)切除腫瘤。對于非常小的膽管癌，需要切除部分膽管并連接斷端。對于晚期膽管癌，鄰近的肝組織、胰腺組織或淋巴結(jié)也可以切除。對于肝門部膽管癌患者，在某些情況下，肝移植可能一種選擇。對許多人來說，肝移植是治療肝門部膽管癌方法，但肝移植后有復(fù)發(fā)的危險。化療是用藥物殺死癌細(xì)胞。肝移植前可進(jìn)行化療。它也可能晚期膽管癌患者的一個選擇，有助于減緩病情，緩解癥狀和體征。膽道引流是一種恢復(fù)膽汁流量的手術(shù)，它可以包括旁路手術(shù)來改變腫瘤周圍膽汁的路徑，或者支架來支撐被腫瘤壓迫塌陷的膽管。膽管引流有助于緩解膽管癌的癥狀和體征。還有放療及光動力治療也可用于膽管癌治療。
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膽管癌是怎么引起的
膽管癌有別于膽囊癌。通常情況下，膽管癌指的是在肝臟里頭，可以分為肝內(nèi)膽管，以及肝外膽管。也就是說，人體的肝內(nèi)里面也有膽管，肝外里面也有膽管，只要是在這些膽管上面發(fā)生的癌癥，都可以叫做膽管癌。但是，從臨床的角度上來講，膽管癌可以分為幾種。一種膽管癌是叫做肝外的膽管癌，比如是發(fā)生在中下端的膽管癌；一種是屬于肝門部的膽管癌；再有一種是發(fā)生在肝里面的膽管細(xì)胞癌，這是在臨床里面比較常見的幾種類型。一般情況下，引起患者發(fā)生膽管癌的病因，可能是與膽管結(jié)石，以及原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。在臨床上，通?？梢圆捎檬中g(shù)治療、放射治療以及化學(xué)治療等方法，對于膽管癌的患者，進(jìn)行治療。但是，膽管癌患者的預(yù)后，會比較差。
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膽管癌分哪幾類
膽管癌的分類，主要是需要根據(jù)膽管癌發(fā)生的部位，來決定。首先是發(fā)生在中下端的膽管癌，特別是發(fā)生在下端的膽管癌；再有一種膽管癌的類型是叫肝門部膽管癌；還有一種是叫做肝內(nèi)的膽管細(xì)胞癌。這些膽管癌的類型，是在臨床里面膽管癌主要的幾種類型。根據(jù)膽管癌幾種類型的不同，患者所采用的手術(shù)方式，也就會不一樣。對于患有肝內(nèi)膽管癌患者的手術(shù)方式，通常需要進(jìn)行肝臟的切除手術(shù)；對于肝外膽管癌的患者來說，特別是對于患有肝門部膽管癌的患者，有一部分病人既需要切除肝外的膽管，同時也需要切除一部分的肝臟；對于出現(xiàn)下端膽管癌的患者來說，需要做的手術(shù)類型，和其它兩種膽管癌的手術(shù)類型不一樣，可能需要進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，來進(jìn)行治療。
膽管癌是什么引起的?
膽管癌就是指膽管的惡性腫瘤，膽管癌也是跟其他癌一樣，是一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽管在臨床上分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管。肝內(nèi)膽管也是不同的，有大膽管小膽管。上皮來源的惡性腫瘤就稱為膽管癌。一旦發(fā)生還需及早治療。
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膽管癌和膽囊癌的區(qū)別
膽管和膽囊本身是屬于膽道系統(tǒng)內(nèi)，不同的結(jié)構(gòu)。膽管是從肝內(nèi)到肝外走行，膽囊是在肝外膽管上附屬的結(jié)構(gòu)，但是，膽管癌和膽囊癌，都是屬于膽道系統(tǒng)的腫瘤。膽管癌和膽囊癌的患者，在發(fā)病的表現(xiàn)、病理以及預(yù)后，都會有一定的區(qū)別。膽管癌和膽囊癌兩者的嚴(yán)重與否，主要是可以取決于疾病在發(fā)現(xiàn)的時候，所處的分期。對于分期早的患者來說，肯定是比分期晚的患者，預(yù)后要好。但是，它們之間也會出現(xiàn)互相影響的情況，會互相發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移和侵襲。所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)患病，無論患者是膽管癌，還是膽囊癌，都需要進(jìn)行積極的外科治療，如果患者能夠進(jìn)行早期的手術(shù)切除治療，疾病的預(yù)后，一定可以比那些發(fā)現(xiàn)較晚，而且難以進(jìn)行手術(shù)治療的患者，會明顯比較好。
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膽管癌晚期怎么治
對于膽管癌的患者而言，如果是相對晚期的時候，才發(fā)現(xiàn)，在這種情況下，無法進(jìn)行手術(shù)切除。而且，患者的黃疸明顯上升，很快就會出現(xiàn)全身性的皮膚鞏膜黃染，以及尿的顏色進(jìn)行性加深的情況，甚至可以出現(xiàn)大便顏色變白的情況，如果患者出現(xiàn)這種情況，就說明膽道已經(jīng)完全梗阻，如果不盡快進(jìn)行膽道的引流，患者肯定很快就會出現(xiàn)膽管炎，或者是肝功能衰竭等較為嚴(yán)重的情況。所以，對于無法進(jìn)行手術(shù)治療的患者來講，在治療的時候，一定要注意進(jìn)行積極地引流。對于膽管癌晚期的患者而言，引流也可以分為不同的方式，一種是進(jìn)行直接的穿刺引流，另外一種是進(jìn)行手術(shù)膽腸吻合的改道引流。通常需要根據(jù)患者的不同的情況及患者的年齡，或者身體狀況，分析適合采用的方式，再進(jìn)行個體化的治療。
