膽紅素高的危害有什么
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2760590次收聽
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膽紅素高可能會引起黃疸、尿色深、惡心嘔吐、腹脹不適等表現(xiàn)。生理性膽紅素升高一般對人體沒有危害。藥物引起的膽紅素增高，可能會損傷肝功能，影響膽汁分泌時(shí)會影響消化功能。
膽紅素過高的真正危害在于原發(fā)疾病對人體的危害，如因肝臟疾病引起的膽紅素增高，如處理不及時(shí)可能會加重肝臟疾病或肝功能的損傷，甚至引起肝臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽囊和膽道疾病引起的膽紅素增高因?yàn)楣Ｐ孕砸蛩?，如處理不及時(shí)可能會引起感染，從而導(dǎo)致膽管炎，膽囊炎以及較嚴(yán)重的急性化膿性梗阻性膽管炎。如果因溶血引起膽紅素增高，如治療不及時(shí)可能會加重貧血及相關(guān)血液系統(tǒng)疾病。對于因輸血引起的，膽紅素增高長因?yàn)榇罅康募t細(xì)胞被破壞?？赡軙l(fā)貧血、過敏性休克、腎衰等。
膽紅素過高的真正危害在于原發(fā)疾病對人體的危害，如因肝臟疾病引起的膽紅素增高，如處理不及時(shí)可能會加重肝臟疾病或肝功能的損傷，甚至引起肝臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽囊和膽道疾病引起的膽紅素增高因?yàn)楣Ｐ孕砸蛩?，如處理不及時(shí)可能會引起感染，從而導(dǎo)致膽管炎，膽囊炎以及較嚴(yán)重的急性化膿性梗阻性膽管炎。如果因溶血引起膽紅素增高，如治療不及時(shí)可能會加重貧血及相關(guān)血液系統(tǒng)疾病。對于因輸血引起的，膽紅素增高長因?yàn)榇罅康募t細(xì)胞被破壞?？赡軙l(fā)貧血、過敏性休克、腎衰等。
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總膽紅素33嚴(yán)不嚴(yán)重
總膽紅素33μmol/L不算嚴(yán)重，總膽紅素的正常值，不同的化驗(yàn)可能會有細(xì)微的差別，教科書上講的是1.7μmol/L到17.1μmol/L，也就是在17.1μmol/L以內(nèi)的總膽紅素，都屬于正常沒有黃疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其實(shí)是乘以二，這時(shí)候稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上就稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議還是詳查一下。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒有貧血的問題，就是有沒有溶血，有沒有肝細(xì)胞的病變。以及進(jìn)行B超或ct檢測，看看有沒有肝外膽道的梗阻、狹窄等問題。如果這些都排除了，也沒有病毒性肝炎等等問題，總膽紅素33可以復(fù)查、隨訪。在臨床上經(jīng)常能碰到這樣的病例，有遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以是家族性的輕微的總膽紅素增高，沒有特別明顯的臨床意義，疾病也不會發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，沒有過多的對人體造成的損害，以及嚴(yán)重的預(yù)后等這些情況，所以復(fù)查、隨訪就可以。如果總膽紅素逐步的增高，就一定要詳細(xì)檢查，也可以進(jìn)行一些腫瘤標(biāo)志物的檢查。針對肝、膽的腫瘤標(biāo)志物有AFP，叫甲胎蛋白，有CA199和CA724，這些可以結(jié)合起來進(jìn)行隨訪、判斷?？傊壳斑@個(gè)狀況不必太恐慌，定期隨訪就行，但也不能太掉以輕心。如果一年、兩年都不管不查，也怕有潛在的疾病而延誤診治。
總膽紅素偏高算是什么病
總膽紅素偏高與肝臟疾病或者是血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病。是紅細(xì)胞破壞過多，導(dǎo)致膽紅素在血液當(dāng)中水平明顯增加。同時(shí)，還會伴有貧血，包括脾臟，還有某些其合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導(dǎo)致膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化、藥物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等，都會使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能到了明顯異常的時(shí)，膽紅素的顯著升高通常提示肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見于結(jié)石、炎癥，或者是腫瘤，引起膽道梗阻。血液中的膽紅素是來自于紅細(xì)胞破壞，形成膽紅素在肝臟內(nèi)經(jīng)過代謝。膽紅素又分為直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后，通過膽汁排泄入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程，可以判斷，無論是血液系統(tǒng)的疾病，肝臟的疾病，或者是膽道的疾病，都可以引起膽紅素的升高。另外，生理性的新生兒黃疸，先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。
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總膽紅素偏高如何治療
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，如果總膽紅素升高部分是由于生理性，包括新生兒黃疸，某些先天性代謝性異常，那么這樣的生理性黃疸定期檢查逐漸是可以恢復(fù)正常，或者是對肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響，不需要特殊的治療。總膽紅素升高，如果說是病理性的，就可能是來自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病或者是膽道梗阻引起的，我們需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，血液病引起膽紅素升高，主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來采取相應(yīng)的藥物治療或者是對癥治療。肝臟疾病引起膽紅素升高主要常見于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，那么這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝、降黃等。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導(dǎo)致，那么我們需要通過包括外科手術(shù)、內(nèi)鏡或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復(fù)正常，這樣才能夠把膽紅素降下來。
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總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素的異常升高，實(shí)際上是反映了體內(nèi)膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。對于膽紅素升高主要是要分析導(dǎo)致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導(dǎo)致肝臟相關(guān)的某些疾病會引起膽紅素代謝障礙，也會出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。膽道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會引起膽汁反流入血，也會引起膽紅素升高，出現(xiàn)膽道系統(tǒng)結(jié)石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。對于膽紅素升高，實(shí)際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會引起一些相應(yīng)的不適癥狀，特別是膽道梗阻會由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，以及血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。
間接膽素偏低的原因
間接膽紅素偏低主要是患者正在使用維生素Ｃ、苯巴比妥和茶堿類藥物，也可能與貧血等血液系統(tǒng)疾病、肝臟功能狀態(tài)有關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果及區(qū)域正常范圍值的偏差也會影響間接膽紅素的測量值。在臨床上比較少見，而且對機(jī)體的影響較小，基本上都不需要特殊治療。間接膽紅素是紅細(xì)胞在破壞后釋放出來的，本質(zhì)上是體內(nèi)的有害物質(zhì)，經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁闻K后與加工形成直接膽紅素，溶解于消化液中排除體外。因此間接膽紅素偏低可以說是一種無害的現(xiàn)象。需要我們注意的是間接膽紅素的增高，間接膽紅素升高反映肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細(xì)胞的分解狀態(tài)的異常，常見于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退、克林格納加爾綜合征及利福平等藥物。臨床上引起惡心、嘔吐、乏力、黃疸，需要及時(shí)治療。
直接膽紅素偏低是什么原因
直接膽紅素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接膽紅素偏低意味著血液中直接膽紅素濃度較低，不一定是疾病原因，臨床上直接膽紅素正常的濃度在0到13umol/L，直接膽紅素偏低有可能因?yàn)槟懼趴账俣容^快，肝功能良好的表現(xiàn)。病理性因素，如肝臟功能障礙，引起間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，常伴有間接膽紅素的增高。如有既往有肝病需注意鑒別，因?yàn)橹苯幽懠t素偏低一般對機(jī)體沒影響，但如果直接膽紅素偏高，需要引起重視。直接膽紅素偏高常見于膽管阻塞或肝病，影響分泌直接膽紅素不能經(jīng)膽管進(jìn)入腸道，逆行入血引起血液中的直接膽紅素增高及消化系統(tǒng)癥狀。對于梗阻常需外科手術(shù)解除梗阻或內(nèi)鏡下放置支架，梗阻因素解除后直接膽紅素很快能恢復(fù)正常水平，對于肝病需具體病因選擇藥物治療或手術(shù)治療。
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膽紅素高怎么回事
膽紅素高的原因，首先可能內(nèi)科相關(guān)疾病引起，比如重癥肝炎或藥物性肝損害；其次，可能外科相關(guān)疾病造成，比如膽梗阻或膽道腫瘤引起膽道梗阻。膽紅素水平的病理性升高的話，一般有兩個(gè)大的方向要去考慮：一種就是內(nèi)科相關(guān)疾病，比如重癥的肝炎或者藥物性的肝損害。還有另外一大類是因?yàn)橥饪葡嚓P(guān)疾病導(dǎo)致膽紅素水平升高。比如膽道結(jié)石引起膽管梗阻或者膽道腫瘤引起膽道梗阻等，們主要的病理改變就是在膽汁的排泄路徑上發(fā)生了梗阻導(dǎo)致膽紅素大量入血，引起膽紅素水平的升高。
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膽紅素高吃什么藥
很多人膽紅素水平的輕度升高并不需要特殊的藥物治療，因?yàn)樵谀懠t素的合成和代謝存在很明顯的個(gè)體差異。而對于病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進(jìn)行性升高。除了驗(yàn)血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸、皮膚鞏膜的黃染等。這個(gè)時(shí)候，首先要明確它膽紅素升高的原因。導(dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有內(nèi)科方面、外科相關(guān)的一些疾病。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進(jìn)行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。
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總膽紅素偏高的治療方法
對于膽紅素異常的治療方法，要針對病因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細(xì)胞破壞過多，會導(dǎo)致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴(yán)重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴(yán)重影響。如果膽道排出膽汁出現(xiàn)堵塞，同樣也會引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導(dǎo)致的良性膽紅素升高，往往不需要通過任何特殊的治療方式。
膽紅素高吃哪種藥
膽紅素高并不需要特殊的藥物治療，因?yàn)樵谀懠t素的合成和代謝是存在很明顯的個(gè)體差異的。膽紅素水平偏高，首先要明確患者是生理性的膽紅素水平高還是病理性的膽紅素水平高?；颊叱Ｄ甑哪懠t素輕度偏高的狀態(tài)，不需要任何藥物的治療。而對于一些病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進(jìn)行性升高，短期之內(nèi)膽紅素水平逐漸升高。除了驗(yàn)血會發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會有明顯的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染包括小便顏色的加深。時(shí)候首先要明確患者膽紅素升高的原因。因?yàn)閷?dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有很多。內(nèi)科方面可以是病毒性肝炎，包括藥物性肝損害、包括自身免疫性肝病，都可能會導(dǎo)致膽紅素的升高。而外科相關(guān)的一些疾病，比如說膽結(jié)石或者膽道腫瘤或者胰腺腫瘤、十二指腸壺腹的腫瘤，都可能會導(dǎo)致膽道梗阻的發(fā)生。而膽道梗阻出現(xiàn)就會導(dǎo)致膽汁的排泄路徑出現(xiàn)異常，膽紅素有可能會大量入血。會引起膽紅素水平明顯的升高。因此對于內(nèi)科性的膽紅素升高要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。比如說，病毒性肝炎要進(jìn)行抗病毒治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進(jìn)行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。
膽紅素高吃什么藥
出現(xiàn)了膽紅素高的情況，一般提示著我們肝臟出現(xiàn)了問題，所以需要及時(shí)服藥控制病情。如果是因?yàn)橐腋蔚膯栴}而導(dǎo)致了膽紅素升高的情況，就需要采用抗病毒，或者是護(hù)肝降酶的藥物，如果膽紅素高特別高，這時(shí)候就需要住院進(jìn)行治療了。如果是因?yàn)榫凭蔚膯栴}而導(dǎo)致膽紅素升高，這時(shí)候就需要我們禁酒，或者說服用一些護(hù)肝降酶的藥物來進(jìn)行治療，效果也是不錯(cuò)的。如果是因?yàn)榧赘?、戊肝等急性肝炎，這時(shí)候患者是需要住院隔離的，之后再服用護(hù)肝降酶的藥物來進(jìn)行治療，效果會比較好。
間接膽紅素偏高是怎么回事
間接膽紅素是血液紅細(xì)胞代謝物，這種代謝物一般需要通過肝臟變?yōu)橹苯幽懠t素，然后要通過膽汁來排泄。如果肝臟無法將間接膽紅素進(jìn)行轉(zhuǎn)化，肝臟出現(xiàn)了異常，那么就會導(dǎo)致間接膽紅素一直殘留在血液中，檢查結(jié)果就會偏高。
血清總膽紅素高怎么辦
當(dāng)血清總膽紅素高的時(shí)候，首先要做全面的肝臟檢查，查找總膽紅素偏高的原因，再針對病因?qū)ΠY治療。平時(shí)還要注意合理飲食，有助于病情的康復(fù)，比如可以常吃新鮮的蔬菜、水果，奶制品、豆制品，菌菇類食品等。
