間接膽素偏低的原因

發(fā)布時間：2019-12-2762174次收聽

語音內(nèi)容：

間接膽紅素偏低主要是患者正在使用維生素Ｃ、苯巴比妥和茶堿類藥物，也可能與貧血等血液系統(tǒng)疾病、肝臟功能狀態(tài)有關(guān)，實驗室檢驗結(jié)果及區(qū)域正常范圍值的偏差也會影響間接膽紅素的測量值。在臨床上比較少見，而且對機體的影響較小，基本上都不需要特殊治療。
間接膽紅素是紅細胞在破壞后釋放出來的，本質(zhì)上是體內(nèi)的有害物質(zhì)，經(jīng)血液運輸?shù)礁闻K后與加工形成直接膽紅素，溶解于消化液中排除體外。因此間接膽紅素偏低可以說是一種無害的現(xiàn)象。
需要我們注意的是間接膽紅素的增高，間接膽紅素升高反映肝細胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細胞的分解狀態(tài)的異常，常見于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退、克林格納加爾綜合征及利福平等藥物。臨床上引起惡心、嘔吐、乏力、黃疸，需要及時治療。

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總膽紅素偏高是哪種病引起的

總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素高就叫黃疸，偏高可以有三種病因：第一是溶血。第二是肝細胞本身的病變，肝病。第三是肝外的膽管的梗阻，叫梗阻性的黃疸。第一條、溶血是由于總膽紅素，是由紅細胞破壞以后產(chǎn)生的膽紅素，叫間接膽紅素，也叫非結(jié)合膽紅素。到肝臟以后，經(jīng)過葡萄糖醛酸的結(jié)合以后，變成結(jié)合膽紅素，也稱直接膽紅素。然后從膽汁排出進入到腸道，大便的黃色，就是由于膽紅素的染色，是膽汁膽紅素的染色。如果說溶血增多了，比方說自身免疫性溶血性貧血，夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，還有血型不合的輸血等這些病變，就可以出現(xiàn)總膽紅素增高，而且以非結(jié)合膽紅素增高為主。病毒性肝炎、自身免疫性肝病、還有就是藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等，這些病人就是總膽紅素增高，同時，直接膽紅素和間接膽紅素都會增高，這時候還可以查到相應(yīng)的肝病的表現(xiàn)以及化驗指標。梗阻性黃疸的病人，就可以見于肝外膽道的梗阻，像結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲等等，這些病人會有總膽紅素增高和結(jié)合膽紅素增高為主。這種病人特別黃，黃的跟金子一樣，也叫橘子色般。另外，大便如果膽汁完全不能排泄，大便就成白色了，白陶土色，稱為大便顏色變淺，這是很重要的判斷，叫臨床表現(xiàn)。如果看到大便顏色變淺，首先就要考慮梗阻性黃疸的問題，進行腹部的B超或者是CT，也可以做ERCT，內(nèi)鏡下的膽道成像，就能夠明確梗阻的原因，甚至是可以進行相應(yīng)的治療。

語音時長 02:33

2021-10-15

68124次收聽

01:43

直接膽紅素偏高能自愈嗎

直接膽紅素升高，往往鑒于膽囊炎或膽汁的淤積，少數(shù)溶血性的因素，也可能引起直接膽紅素升高，另外有梗阻性的因素，也會引起直接膽紅素升高。根據(jù)膽紅素升高的程度，如果僅僅是直接膽紅素升高，間接膽紅素和總膽紅素都是正常范圍，只要平時注意休息，注意飲食，基本上都可以恢復(fù)正常。如果患者不僅為直接膽紅素升高，還有其他的，如總膽紅素的升高，轉(zhuǎn)氨酶的升高，這時要看指標異常的原因是什么，如果是脂肪肝，或是一些藥物因素引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高，通過相應(yīng)的治療，患者可以得到緩解。

2021-03-31 112068次播放

總膽紅素偏高怎么治療

總膽紅素偏高主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來采取相應(yīng)的藥物治療、對癥治療?？偰懠t素包括間接膽紅素和直接膽紅素，所謂的總膽紅素升高，也是臨床上常說的黃疸。那么總膽紅素升高，部分是由于生理性、新生兒黃疸、先天性代謝性異常、生理性黃疸，定期檢查，逐漸是可以恢復(fù)正常，或者是對肝臟功能不至于產(chǎn)生明顯的影響，不需要特殊的治療?？偰懠t素升高，如果說是病理性的，就可能是來自于血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻引起的，需要判斷引起膽紅素升高的具體病因，來采取相應(yīng)的治療措施，血液系統(tǒng)疾病往往是由于紅細胞破壞過多，像各種溶血性貧血，某些遺傳性球形紅細胞增多，地中海貧血等。血液病引起膽紅素升高，主要是根據(jù)具體的哪種血液系統(tǒng)疾病來采取相應(yīng)的藥物治療、對癥治療，由于肝臟疾病引起膽紅素升高，主要常見于肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，包括比較嚴重的肝內(nèi)膽汁淤積性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、長期飲酒、以及肝臟到了失代償階段，也就是肝功能衰竭，這種情況主要是采取一些包括抗病毒治療，保肝，降黃等。嚴重的肝功能衰竭，還需要做血漿置換，人工肝替代治療等，膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高，主要由于膽道梗阻導(dǎo)致，需要通過包括外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或者是介入治療，使膽道的通暢性恢復(fù)正常，這樣才能夠把膽紅素降下來。

語音時長 03:23

2020-02-21

62252次收聽

02:36

總膽紅素偏高會怎樣

首先我們搞清楚，總膽紅素是一個什么指標，這個指標是我們在日常抽血化驗的時候，生化肝功能里面的一個指標。所以它是反映肝臟功能的一個指標，偏高我們要看具體的數(shù)值?？偰懠t素的高線，在各家醫(yī)院，有時候因為機器和指標試劑盒的原因，所定的數(shù)值不太一樣。但總的來說，大概在二十五左右。所以一般超過二十五以上的膽紅素，可能就定為膽紅素增高。所以膽紅素增高，首先是反映了肝臟功能受損。所以它肯定是有某種致病原因?qū)е铝四懠t素升高，這時候我們就需要進行一些鑒別診斷，比如說是什么原因，是肝炎病毒是酒精還是藥物等等這些。我們不光要只看總膽紅素指標，同時還要聯(lián)合其它反應(yīng)肝臟功能的指標，比如說轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，凝血這些綜合來判斷，是肝臟的哪一個環(huán)節(jié)受損。偏高的危害有哪些？舉個例子來說，如果膽紅素升高，是因為膽道堵塞導(dǎo)致的，那么持續(xù)的膽紅素升高，血里面的膽紅素水平，對身體的各個器官都會有影響，尤其最首當(dāng)其沖的就是肝臟。持續(xù)的淤膽會造成肝臟合成代謝各方面能力的下降，會引起進一步肝臟損傷，嚴重的可能導(dǎo)致肝功能衰竭。

2020-01-14 68129次播放

01:53

尿淀粉酶高是怎么回事

淀粉酶是存在與胰腺當(dāng)中，正常情況下胰腺分泌的淀粉酶通過胰管，進入到腸道，幫助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特別是胰腺炎癥的時候容易出現(xiàn)胰腺的自我消化，胰腺分泌的各種消化酶包括淀粉酶，會通過破壞的胰管進入到血液當(dāng)中而出現(xiàn)血淀粉酶升高。而血液當(dāng)中的淀粉酶又可以通過尿液排出體外，就會引起尿淀粉酶升高。因此我們根據(jù)血尿淀粉酶升高可以判斷是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括膽石癥、飲酒、高脂血癥、高鈣血癥、暴飲暴食等，會誘發(fā)急性腹痛，以淀粉酶升高為特點的胰腺炎。

2019-12-30 53649次播放

02:09

總膽紅素高的危害有哪些

膽紅素的異常升高，實際上是反映了體內(nèi)膽紅素合成、代謝、排泄的障礙。對于膽紅素升高主要是要分析導(dǎo)致其升高的具體病因。引起膽紅素升高的病因包括：血液系統(tǒng)疾病、以溶血性貧血為主要代表，導(dǎo)致肝臟相關(guān)的某些疾病會引起膽紅素代謝障礙，也會出現(xiàn)膽紅素的異常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。膽道梗阻出現(xiàn)膽汁排泄障礙會引起膽汁反流入血，也會引起膽紅素升高，出現(xiàn)膽道系統(tǒng)結(jié)石、異物、狹窄、腫瘤為主要疾病。對于膽紅素升高，實際上最主要的是要判斷其病因。膽紅素升高本身會引起一些相應(yīng)的不適癥狀，特別是膽道梗阻會由于膽汁反流入血而出現(xiàn)皮膚瘙癢、小便色黃、皮膚鞏膜黃染等，以及血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病。

2019-12-30 66989次播放

血清總膽紅素偏高是怎么回事

膽紅素的濃度是通過檢測血液中的膽紅素濃度。膽紅素是一種在正常紅細胞分解過程中產(chǎn)生的橙黃物質(zhì)。膽紅素通過肝臟加工分泌后，最終排出體外。膽紅素高于正常水平可能表明不同類型的肝臟問題。有時較高的膽紅素水平可能表明紅細胞破壞的速率增加，即溶血的發(fā)生?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素的組合。通常，你會得到直接和總膽紅素的結(jié)果。血清總膽紅素正常值是５點１ｕｍｏｌ／Ｌ－１７點１ｕｍｏｌ／Ｌ。這些結(jié)果在實驗室之間可能略有不同。婦女和兒童的正常結(jié)果可能略有不同，結(jié)果可能受到某些食物、藥物或劇烈運動的影響?？偰懠t素高可能意味著肝損傷或疾病。血液中直接膽紅素高于正常水平可能表明你的肝臟沒有正確清除膽紅素。間接膽紅素水平升高可能預(yù)示著其他問題。膽紅素檢測結(jié)果也可用于監(jiān)測某些疾病的進展，如黃疸。

語音時長 01:29

2019-12-27

53267次收聽

膽紅素偏高的原因

膽紅素偏高的原因分為生理性和病理性因素。生理性因素常見于進食大量含脂肪，含膽固醇類的食物。有些藥物會降低肝臟對膽紅素的吸收或膽汁的分泌，從而提高膽紅素水平。病理性因素包括肝病、膽道和膽囊疾病、溶血性貧血、輸血反應(yīng)等可導(dǎo)致膽紅素偏高。第一、肝?。禾幚砟懠t素并將其轉(zhuǎn)化為膽汁是肝臟的工作。肝病引起肝功能受損是，會導(dǎo)致膽紅素積聚。肝臟疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉爾伯特綜合征。第二、膽道和膽囊疾病：膽紅素在肝臟中產(chǎn)生的膽汁被送到膽囊。如果膽囊有問題或者膽管阻塞，這可能會導(dǎo)致膽紅素水平升高?？梢詫?dǎo)致膽紅素升高的其他條件包括膽囊、胰腺或膽管的腫瘤。第三、溶血性貧血：在這類貧血中，紅細胞過早死亡，會導(dǎo)致大量破壞的紅細胞產(chǎn)生膽紅素。導(dǎo)致溶血性貧血的疾病包括狼瘡、鐮狀細胞性貧血、淋巴瘤或白血病。第四、輸血反應(yīng)：在輸血過程中，可能會有過敏反應(yīng)，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)破壞紅細胞。當(dāng)大量的紅細胞被破壞時，會導(dǎo)致膽紅素水平升高。

語音時長 01:34

2019-12-27

53678次收聽

總膽紅素高的原因

總膽紅素高原因分為生理性和病理性。生理因素可能是因為進食大量富含脂肪及膽固醇類食物、暴飲暴食等引起，這種一過性生理升高常常是無害的。某些藥物引起的肝功能分泌功能障礙也會引起總膽紅素的升高。病理性因素常見于肝臟疾病及膽道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎損傷肝細胞，使間接膽紅素在肝臟內(nèi)的加工受損，間接膽紅素不能轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排入腸道。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道狹窄等肝內(nèi)外梗阻，胰腺癌等引起膽汁淤積的疾病，直接膽紅素不能通過膽管輸送到腸道內(nèi)，逆行入血液中，引起血液中總膽紅素的增高。溶血性貧血等血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致大量紅細胞受損，釋放出大量間接膽紅素，肝臟未能將大量的膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，引起血液中的膽紅素總量增加。

語音時長 01:26

2019-12-27

56062次收聽

02:22

總膽紅素偏高的治療方法

對于膽紅素異常的治療方法，要針對病因來進行相應(yīng)的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細胞破壞過多，會導(dǎo)致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴重影響。如果膽道排出膽汁出現(xiàn)堵塞，同樣也會引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導(dǎo)致的良性膽紅素升高，往往不需要通過任何特殊的治療方式。

2019-12-24 51383次播放

直接膽紅素增高是怎么回事

直接膽紅素增高可能是肝炎、膽囊炎、膽管結(jié)石等因素引起，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，具體分析如下：

2019-11-20 57712次瀏覽

直接膽紅素高是什么引起的

直接膽紅素高的原因有很多，比如肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、長期飲酒、飲酒過度、太累等，都會有這樣的情況出現(xiàn)。建議患者戒掉生活中的不良習(xí)慣，規(guī)律作息，勞逸結(jié)合，然后觀察病情是否好轉(zhuǎn)，必要的時候去醫(yī)院檢查。

2019-11-20 58385次瀏覽

總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因

總膽紅素值是由直接膽紅素和間接膽紅素兩項數(shù)值相加得來的，臨床上出現(xiàn)以間接膽紅素升高為主的總膽紅素升高時，可見于溶血性黃疸，但是也不排除肝外因素，具體病因建議結(jié)合病史、病情綜合分析。

2019-08-28 67738次瀏覽

總膽紅素35μmp/L嚴重嗎

一般情況下，總膽紅素35μmp/L有點嚴重，但如果新生兒的總膽紅素35μmp/L，一般在正常范圍內(nèi)。