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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，它可以單獨(dú)存在主要的表現(xiàn)癥狀也可能很輕微，比較典型的肝內(nèi)膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)典型的為右上腹部疼痛，而且伴有全身皮膚、鞏膜發(fā)黃、高熱，如果結(jié)石嚴(yán)重的。也可以導(dǎo)致結(jié)石脫落引起誘發(fā)膽源性胰腺炎的可能性。另外，疾病晚期結(jié)石繼續(xù)發(fā)展，有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的可能性長期的結(jié)石容易導(dǎo)致肝功能受損，發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶偏高，進(jìn)而損害肝功能時(shí)間過長。會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝功能衰竭?；颊咄憩F(xiàn)為消瘦乏力以及凝血功能較差等一系列的一些癥狀表現(xiàn)，有時(shí)還容易誘發(fā)膽管、膽道出血的可能性。總之肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦診斷明確，要積極的采取外科治療的手段。

膽管結(jié)石一般是可以根治的，尤其是對(duì)于一些早期或者是癥狀不明顯的膽管結(jié)石。可以通過飲食的調(diào)節(jié)或者是應(yīng)用一些消炎利膽藥物，包括抑制解釋的藥物，口服熊去氧膽酸三到六個(gè)月都可以使一些泥沙樣的膽管結(jié)石得到有效的根治。另外，即使是形成比較大的膽管結(jié)石，包括肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石，也可以通過體外碎石或者是微創(chuàng)介入等方式。來進(jìn)行膽管切開取石，或者是采取膽管與腸道進(jìn)行吻合，都可以有效的解決膽管結(jié)石的問題從目前的外科技術(shù)上講，膽管結(jié)石只要是時(shí)機(jī)選擇正確或者是病情平穩(wěn)，一般基本可以達(dá)到完全的根治。因此得了膽管結(jié)石患者一定要早診斷、早治療，減少并發(fā)癥和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于膽管結(jié)石的緩解治療方法，臨床上包括兩種：第一種，采取保守治療方法，是通過減少高膽固醇食物的攝入。這樣有效的能夠減輕或者是延緩膽管結(jié)石繼續(xù)生產(chǎn)的可能性。同時(shí)也可以服用一些消炎利膽的藥物，或者是抑制結(jié)石生成的藥物，比如臨床上常用的熊去氧膽酸。另外，膽管結(jié)石最終的緩解措施和治療方法是通過傳統(tǒng)的手術(shù)治療，包括膽管切開取石或者是采取腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合下進(jìn)行膽管取石手術(shù)。目前隨著腹腔鏡內(nèi)鏡技術(shù)的成熟可以通過一膽管逆行造影進(jìn)行取石手術(shù)。這種膽管結(jié)石的緩解治療方法也是微創(chuàng)而且患者沒有明顯的痛苦，沒有明顯的手術(shù)切口，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也比較低。

膽管出現(xiàn)堵塞主要還是需要考慮為膽管結(jié)石、膽管炎癥狹窄、膽管腫瘤、膽管囊腫、膽道閉鎖、胰腺癌等疾病導(dǎo)致的情況，膽管堵塞后是可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲降低、尿黃、甚至可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。主要還是需要做個(gè)彩超、CT及ERCP檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。如果是膽管結(jié)石引起的，是需要切除膽囊及膽管切開取出，并需要放置Ｔ管引流，一般來說50天后需要做個(gè)膽道鏡檢查，如果還是存在膽管結(jié)石則是需要取出結(jié)石后拔除T管。如果是膽管腫瘤或者胰腺癌引起的，需要檢查一下是否存在轉(zhuǎn)移，無轉(zhuǎn)移的情況下則是需要采取胰十二指腸手術(shù)治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下是需要放置T管、膽腸內(nèi)引流或者U型管引流處理的。膽管囊腫及膽管閉鎖屬于先天性疾病，首選需要采取手術(shù)治療的。

膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒應(yīng)該通過敏感的抗菌素進(jìn)行加強(qiáng)抗感染治療，促進(jìn)膽汁的排泄等。膽管結(jié)石的癥狀之一就是發(fā)燒，由于膽管結(jié)石會(huì)繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。在膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石是合并有膽管炎的，在膽道內(nèi)的膽汁是有細(xì)菌的感染。在手術(shù)以后膽汁的情況并沒有完全改善，甚至的結(jié)石并沒有完全取出，在膽汁里面仍然會(huì)有感染性的因素存在。還有膽管結(jié)石的手術(shù)，是由于進(jìn)行了膽道的手術(shù)，甚至是膽道和腸子吻合手術(shù)，也會(huì)導(dǎo)致腸腔里的細(xì)菌進(jìn)入膽道。也有一部分患者是因?yàn)槟懧彩悄懙朗中g(shù)的并發(fā)癥，需要根據(jù)具體的情況，酌情得采用抗感染治療。也會(huì)在病情需要的時(shí)候，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇┐桃?，或者是置管引流等等。膽管結(jié)石術(shù)后的發(fā)燒，因?yàn)槭中g(shù)的不同，原因是不完全一樣的，最常見就是膽道的繼發(fā)感染，特別是現(xiàn)在常做的一ERCP，也就是內(nèi)鏡下的逆行膽胰管造影下治療。在ERCP取石的時(shí)候，由于把膽總管下端的乳頭括約肌進(jìn)行了切開，導(dǎo)致括約肌的收縮功能喪失，腸腔里面的壓力高的時(shí)候，導(dǎo)致腸道的細(xì)菌逆行進(jìn)入膽道，所以就會(huì)引起膽管炎、膽管發(fā)燒。如果進(jìn)行了膽管和空腸的吻合，術(shù)后的腸液反流、細(xì)菌進(jìn)入膽汁并入侵引起菌血癥，也會(huì)引起發(fā)燒。