什么是膽囊結(jié)石
發(fā)布時間：2019-12-2757492次收聽
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膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。
結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關(guān)。想要進行保膽取石手術(shù)一定要保證患者的膽囊沒有炎癥，膽囊壁不厚，而且膽囊的收縮功能良好，這樣才能進行保膽取石手術(shù)。
結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石形成與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與飲食習慣有關(guān)。想要進行保膽取石手術(shù)一定要保證患者的膽囊沒有炎癥，膽囊壁不厚，而且膽囊的收縮功能良好，這樣才能進行保膽取石手術(shù)。
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排石顆粒可以治膽囊結(jié)石嗎
排石顆粒對于膽囊結(jié)石，其實效果并不是特別的明確。膽囊結(jié)石的形成主要是因為膽囊功能不好，或者是膽汁成分異常而導致的，少數(shù)還與患者自身的不良飲食習慣有關(guān)系。排石顆粒作為一種中藥成分，里邊可能會有促進排泄的藥物，這些藥物可以刺激消化道加快運轉(zhuǎn)和排泄，但是否能夠加速膽囊的排空，其實并不是非常確切的。少數(shù)患者可能在服藥以后，在加速排空的狀態(tài)下，能夠促進結(jié)石的排出，當然這里邊藥物也有可能會有一些成分，促進結(jié)石的溶解，但是還是有相當一部分患者，服藥以后可能并沒有特別確切的排石、溶石的效果。另外，在排石溶石的過程中，也有可能因為結(jié)石堵塞膽囊管或者是排入到膽總管，堵塞在膽總管下段，而誘發(fā)不良反應，比如嚴重的可能誘發(fā)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。所以，臨床上并不是特別推薦大家應用排石顆粒這類的藥物，去治療膽囊結(jié)石。
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)安全嗎
膽囊結(jié)石患者采用腹腔鏡進行膽囊切除手術(shù)，是比較安全的。目前腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)已經(jīng)逐漸取代了傳統(tǒng)切口手術(shù)。對于切除膽囊應用腹腔鏡是最方便快捷安全的一種手術(shù)方式這種手術(shù)方式在手術(shù)器械提高以及技術(shù)提高的方面是非常安全的。但是臨床中對于患者基礎(chǔ)疾病比較多，尤其是一些老年人或者是膽囊穿孔，甚至出現(xiàn)了與周圍組織并發(fā)一些內(nèi)漏等情況時，這種情況并不適合腹腔鏡進行操作，還是原則上以傳統(tǒng)的開口手術(shù)。來進行手術(shù)治療可能更為安全。總之，腹腔鏡選擇膽囊切除。手術(shù)一定要選好手術(shù)適應癥，這樣就能夠保證既安全又有效，而且術(shù)后的并發(fā)癥和風險也會大大的降低。
膽囊結(jié)石在左邊疼還是右邊
膽囊結(jié)石患者腹部疼痛主要以右側(cè)上腹部肝區(qū)疼痛為主。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹部疼痛，主要原因還是結(jié)石病變刺激了膽囊，導致患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，所以，常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛。不過，部分患者在暴飲暴食、酗酒、進食油膩食物后，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛的癥狀會明顯的加重，如果不積極的進行治療，炎癥會繼續(xù)發(fā)展，可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛的情況。因此，對于膽囊結(jié)石患者來說，當出現(xiàn)腹部疼痛癥狀后，一定要盡早的就醫(yī)，根據(jù)患者病情嚴重程度采取相對應的治療措施，早期治療，才能夠避免病變進一步發(fā)展，才能夠更好的生活。
有膽囊結(jié)石很大怎么辦
膽囊結(jié)石很大以后，要結(jié)合患者臨床癥狀進行治療。雖然結(jié)石很大，但是，部分患者可能沒有太明顯的臨床癥狀，另外，膽囊功能也可能比較好。對于這種情況，可以考慮暫時保守治療，指導患者調(diào)整日常作息、飲食的習慣，確保飲食規(guī)律，飲食清淡，避免吃刺激性食物，避免吃高脂油膩食物，減輕對病變的影響。隨著病情的不斷變化及發(fā)展，部分患者可能會出現(xiàn)慢性膽囊炎的問題，主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、消化不良、惡心嘔吐，有時還會有體溫升高的癥狀，出現(xiàn)膽囊功能減退的表現(xiàn)，此時就要考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療。根據(jù)患者病情以及身體狀況，可以考慮進行開腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石出院后如何護理
膽囊結(jié)石這種疾病如果比較嚴重的話，就需要住院來進行治療了，但是在出院之后，也需要患者進行護理，那么到底膽囊結(jié)石出院后如何護理比較好呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石有什么明顯癥狀
出現(xiàn)了疾病之后一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，比如膽囊結(jié)石，但是在早期的時候膽囊結(jié)石的癥狀并不明顯，所以很難發(fā)現(xiàn)，那么到底膽囊結(jié)石有什么明顯癥狀呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石能治好嗎
根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療，能治愈疾病。但患病后不重視，引發(fā)并發(fā)癥時，治療難度加大，治愈率會降低。
膽囊結(jié)石臨床上有什么表現(xiàn)
膽囊結(jié)石會出現(xiàn)膽絞痛，另外上腹部也會有明顯的疼痛現(xiàn)象，除了這些之外也會有惡心嘔吐或者是食欲不振，需要盡快接受治療。
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膽囊多發(fā)性結(jié)石怎么辦
膽囊結(jié)石是我們臨床最常見的一類膽道的一個良性疾病尤其是這種從早期的一個結(jié)石多半隨著這種膽汁淤積持續(xù)累積由一個結(jié)石變成多個結(jié)石。膽囊多發(fā)性結(jié)石要考慮石頭大小，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，多發(fā)結(jié)石，可以先觀察，若石頭超過兩公分，即使沒有癥狀，也可能會有潛在的癌變風險，需要考慮手術(shù)治療。多發(fā)結(jié)石一般是一個累積效應，早期的小的泥沙樣的結(jié)石慢慢形成小石頭，由一個變多個。多發(fā)的結(jié)石發(fā)展的最終階段是膽囊充滿性結(jié)石，需要積極的外科手術(shù)治療，這類病人可能沒有什么癥狀，但是相反卻是膽囊癌的一些高危發(fā)病人群，所以一定要引起警惕。有癥狀的類型。膽結(jié)石引起的膽囊管堵塞，會出現(xiàn)急性膽囊炎，或者誘發(fā)膽源性胰腺炎，建議手術(shù)治療。若是膽囊充滿性結(jié)石，則是膽囊癌高危發(fā)病人群，需要積極外科手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石吃什么藥最好
膽囊結(jié)石俗稱膽結(jié)石，此病具體分析有好幾種，所以用藥也需按照具體情況而定。對于急性單純性膽囊炎患者引起的腹部疼痛，可以服用山莨菪堿解痙治療，緩解疼痛癥狀。對于伴有血常規(guī)指標升高的患者可口服頭孢克肟抗感染治療，若是治療效果不好，需要盡早的輸液治療。對于慢性膽囊炎合并膽結(jié)石來患者，日常進食后會有腹脹及右上腹隱痛不適。這種情況可口服消炎利膽片促進膽汁排泄，避免膽汁淤積造成的疼痛。另外對于膽固醇結(jié)石患者可口服熊去氧膽酸，這對膽固醇結(jié)石有一定的排泄作用。對于急性化膿性或壞疽性結(jié)石性膽囊炎患者往往伴有劇烈腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，高熱等癥狀。這種情況口服藥物會加重胃腸道負擔，多建議患者選用靜脈輸液抗感染，護肝，補液支持治療。
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膽囊結(jié)石能排出來嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的，可以通過吃藥的方法，比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等，把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開，通過膽汁排泄到十二指腸去，是能夠排出來的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石，因為它是膽固醇結(jié)晶的結(jié)石，質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，就需要通過手術(shù)的方法來解決，包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是，保膽取石性癥非常嚴格，有嚴格的適應癥，不是每一個人都能做保膽取石的，一定要聽從醫(yī)生的建議。
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膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀
囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，如果炎癥重的時候，常常有畏寒、發(fā)熱、黃膽、絞痛等等三聯(lián)征甚至四聯(lián)征的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院進行處理，輕的病人可能通過消炎、對癥、解痙處理，得到一定的緩解。膽囊結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，都屬于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，單純的膽囊結(jié)石常以右上腹疼痛為主，伴有右肩、后背的放射；炎癥重的時候還會伴有發(fā)熱，畏寒，白細胞也會明顯升高，肝外膽管結(jié)石會引起肝外膽管的梗阻。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石很難通過保守治療得到徹底的好轉(zhuǎn)，往往需要通過手術(shù)來徹底解決。膽囊結(jié)石可以做膽囊切除術(shù)，肝外膽管結(jié)石可以膽道探查、膽管取石、氣管外引流。
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膽囊結(jié)石危害有哪些
膽囊結(jié)石的危害，主要是容易引起臨床癥狀。膽囊結(jié)石的患者，臨床癥狀的發(fā)生，主要是腹痛?；加心懩医Y(jié)石的病人，最主要的癥狀就是可以出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀，特別是到夜間，四五點以后，發(fā)病率會更高。所以，患有膽囊結(jié)石的病人，在晚上的發(fā)病率是很高的。另外，有一種病人可以感到隱痛，很少有急性耐受不了的疼痛，患者可以正常生活，正常吃飯。但是，通常情況下，在吃完飯以后，總是可以覺得在劍突下，或者是在平時，心口就會有點不舒服的癥狀。還有就是在得了膽囊結(jié)石以后，容易引起癌變，有相當一部分的患者做手術(shù)，就是這個原因，有一部分容易引起癌變，和從膽囊結(jié)石發(fā)展到膽囊癌是兩個不同性質(zhì)的疾病。所以如果得了膽囊結(jié)石以后，應該及早就醫(yī)。
01:51
什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法，在國內(nèi)相當一部分的醫(yī)院里面，都是進行膽囊切除術(shù)。最早開展的膽囊切除手術(shù)，是通過開腹的方式來進行的手術(shù)，在上個世紀90年代以前，在我國基本上，都是通過打開肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開縫住。從92年以后，我們國家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，簡而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢就是，不像原來需要打開患者的肚子，來切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個部位，打幾個孔。一般來說，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術(shù)的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
