膽囊炎有什么癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2754008次收聽(tīng)
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膽囊炎是日常生活中比較常見(jiàn)的疾病。一般在３３～３５歲中年人發(fā)病概率較大，并且女性比男性發(fā)病概率要高，尤其多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊炎一般分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的癥狀也不一樣。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開(kāi)始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作，開(kāi)始是上腹部位脹疼，逐漸會(huì)變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴(yán)重，疼痛會(huì)涉及到右肩、肩胛骨和背部。
急性非膽結(jié)石性膽囊炎的癥狀和結(jié)石性膽囊炎癥狀相似，但更容易發(fā)生膽囊穿孔現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腹痛疼痛，怕冷，甚至?xí)邿帷Ｂ阅懩已装Y狀一般不明顯，但在吃飽后或者吃了油膩食物時(shí)更容易發(fā)作?；颊甙l(fā)病時(shí)癥狀和急性膽囊炎非常相似，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
膽囊炎一般分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的癥狀也不一樣。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開(kāi)始患病時(shí)沒(méi)有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作，開(kāi)始是上腹部位脹疼，逐漸會(huì)變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴(yán)重，疼痛會(huì)涉及到右肩、肩胛骨和背部。
急性非膽結(jié)石性膽囊炎的癥狀和結(jié)石性膽囊炎癥狀相似，但更容易發(fā)生膽囊穿孔現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腹痛疼痛，怕冷，甚至?xí)邿帷Ｂ阅懩已装Y狀一般不明顯，但在吃飽后或者吃了油膩食物時(shí)更容易發(fā)作?；颊甙l(fā)病時(shí)癥狀和急性膽囊炎非常相似，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
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腹痛不容小覷，要警惕膽囊炎的發(fā)生
68歲的大爺因腹部疼痛9小時(shí)并伴有惡心、嘔吐急診入院。入院后，經(jīng)過(guò)肝膽脾CT檢查和血常規(guī)以及血尿淀粉酶檢查，診斷為膽囊炎及腹腔粘連。在生命體征正常情況下，采取了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)以及腹腔黏連松懈術(shù)，術(shù)后采取積極的抗炎治療，預(yù)后效果明顯。生命體征恢復(fù)正常，無(wú)腹痛惡心，嘔吐癥狀，傷口愈合良好。
膽囊炎會(huì)發(fā)燒嗎
膽囊炎多半是在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的膽囊壁的增厚，表現(xiàn)在全身可能就會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的升高、上腹部的疼痛，大部分患者還會(huì)有發(fā)燒。發(fā)燒比較好理解，因?yàn)槟懩覅^(qū)血液系統(tǒng)循環(huán)障礙，膽囊里可能會(huì)有很多的細(xì)菌，包括大腸桿菌、革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌，膽汁是很好的培養(yǎng)基，甚至?xí)霈F(xiàn)細(xì)菌入血的情況，這個(gè)就叫膿毒血癥或者是敗血癥，患者表現(xiàn)可能就是寒戰(zhàn)、高熱。所以膽囊炎患者大部分是合并有發(fā)燒的情況。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱就意味著患者癥狀可能比較重，可能會(huì)有重癥感染。
膽囊炎預(yù)后如何
膽囊炎的預(yù)后一般取決于膽囊炎的病情嚴(yán)重程度以及治療方式上的選擇一般情況下，膽囊炎如果應(yīng)用抗炎藥物或者是消炎利膽藥物，預(yù)后都是比較良好的。只要能夠減少不良的飲食習(xí)慣以及一些誘發(fā)膽囊炎的原因，比如減少膽囊結(jié)石發(fā)生，這一類膽囊炎預(yù)后還是比較好的。但是對(duì)于有些特殊類型的膽囊炎，比如臨床上常見(jiàn)的結(jié)石性膽囊炎、充滿型的膽囊結(jié)石以及慢性膽囊炎或者是膽囊結(jié)石嵌頓，在膽囊管反復(fù)又發(fā)達(dá)，慢性膽囊炎對(duì)于這類的膽囊炎預(yù)后相對(duì)較差，往往需要經(jīng)過(guò)保膽取石，甚至需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，最終才能達(dá)到徹底有效的治愈減少并發(fā)癥。
如何預(yù)防膽囊炎
膽囊炎的預(yù)防應(yīng)該注意以下幾方面：第一方面，應(yīng)該講究飲食衛(wèi)生切忌暴飲暴食，少吃一些脂肪含量比較高的食物，因?yàn)檫@些食物容易促進(jìn)膽囊收縮，導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)生。第二方面，要經(jīng)常適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)，使全身的代謝活躍起來(lái)，這樣能夠有效地減輕體重，從而達(dá)到預(yù)防膽囊炎的效果。第三方面，應(yīng)該防止一些腸道蛔蟲的感染，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，這樣就能夠預(yù)防蛔蟲性的膽囊炎。最后一點(diǎn)需要注意的是是膽囊炎患者應(yīng)該定期的復(fù)查彩超或者是CT，當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)有炎癥性改變時(shí)，一定要采取積極的藥物治療，通過(guò)服用一些抗生素或者是消炎利膽的藥物，這樣就能夠有效的針對(duì)于早期的膽囊炎得到控制，進(jìn)而減少發(fā)生稱比較重癥的膽囊炎。
得了膽囊炎可以多運(yùn)動(dòng)嗎
得膽囊炎的人是要承受常人難以忍受的痛苦的，在被確診為膽囊炎以后患者的體質(zhì)是慢慢變?nèi)?，這時(shí)候整個(gè)人會(huì)變得非常沒(méi)有精神，痛苦不已。膽囊炎患者一定要多出去參加運(yùn)動(dòng)，這樣再結(jié)合醫(yī)院的系統(tǒng)治療就可以康復(fù)了。那么，得了膽囊炎可不可以多運(yùn)動(dòng)？
膽囊炎可能會(huì)拉肚子嗎
膽囊是濃縮和儲(chǔ)存膽汁的器官。正常情況下進(jìn)食的時(shí)候膽囊收縮可以將濃縮的膽汁排入腸道幫助食物特別是含脂肪食物的消化，那么在膽囊出現(xiàn)功能障礙特別是各種急慢性膽囊炎，甚至是膽囊充滿性結(jié)石，那么這個(gè)時(shí)候膽汁的濃縮度不夠，稀薄的膽汁直接由膽道進(jìn)入到腸道。如果再一次大量的進(jìn)食脂肪性食物，會(huì)由于膽汁的相對(duì)不足無(wú)法將脂肪乳化，進(jìn)行進(jìn)一步的消化和吸收，就會(huì)出現(xiàn)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉，那么膽道系統(tǒng)出問(wèn)題，同時(shí)也會(huì)累及胃腸道的功能，包括腸道蠕動(dòng)功能以及腸道菌群的平衡，同樣也會(huì)由于菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉。
膽囊炎檢查項(xiàng)目有什么
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，而引起膽囊炎的主要原因是由于膽囊結(jié)石。因此，我們對(duì)于膽囊炎的診斷來(lái)講，除了根據(jù)病人的臨床癥狀，更主要的是通過(guò)輔助檢查，來(lái)判斷炎癥發(fā)展的嚴(yán)重程度，以及膽囊的大小，形態(tài)，功能，是否合并有某些合并癥。對(duì)于急性膽囊炎來(lái)講，主要表現(xiàn)是腹痛，發(fā)熱。這個(gè)時(shí)候的檢查，主要是針對(duì)包括像血常規(guī)，某些炎癥因子，肝功能的化驗(yàn)來(lái)判斷其炎癥的嚴(yán)重程度。另外，通過(guò)影像學(xué)檢查，主要是通過(guò)腹部B超來(lái)看膽囊，它是否出現(xiàn)明顯的增大，膽囊壁是否增厚，膽囊周圍是否有滲出。在急性膽囊炎還可能會(huì)合并有結(jié)石的梗阻，甚至是掉入到膽管內(nèi)而引起的梗阻性黃疸，就通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，包括CT，核磁來(lái)判斷是否存在有合并膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。另外，某些急性膽囊炎還可能合并有急性胰腺炎，我們還需要根據(jù)病人疼痛的劇烈程度，胰腺是否出現(xiàn)異常。需要通過(guò)抽血，驗(yàn)?zāi)?，查淀粉酶的水平，以及通過(guò)影像學(xué)來(lái)進(jìn)一步地看胰腺的形態(tài)。而慢性膽囊炎主要是通過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷膽囊的功能，這個(gè)時(shí)候往往在驗(yàn)血不會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，我們主要是通過(guò)影像學(xué)，包括超聲，CT，核磁來(lái)判斷膽囊的大小，形態(tài)，膽囊壁的厚度等。
02:53
膽囊炎傳染嗎
膽囊炎無(wú)論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，都不屬于傳染性疾病。急性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管合并細(xì)菌性感染而出現(xiàn)的炎癥性疾病，對(duì)于急性膽囊炎，需要通過(guò)及時(shí)地輸液、抗生素治療以及對(duì)癥解痙止痛。若結(jié)石持續(xù)堵塞膽囊管，則需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。慢性膽囊炎主要是由于反復(fù)的炎癥刺激特別是結(jié)石對(duì)于膽囊壁的刺激而引起膽囊壁增厚，膽囊增大或者膽囊萎縮。如果膽囊功能明顯的喪失，已經(jīng)失去了儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能，則建議外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。持續(xù)存在的慢性膽囊炎還會(huì)增加膽囊癌的發(fā)生。膽囊炎特別是膽囊結(jié)石的發(fā)生往往是由于飲食、生活習(xí)慣或是其他胃腸道疾病等等引起的，和遺傳、傳染性因素沒(méi)有任何相關(guān)性。因此膽囊炎無(wú)論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎在法定傳染病當(dāng)中都沒(méi)有收錄，所以膽囊炎不傳染。
01:56
肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比較多的，它有的時(shí)候不是單一的因素，可能是內(nèi)科、外科因素，也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常見(jiàn)的原因是肩胛骨肌肉痙攣，是肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)被動(dòng)的位置，然后產(chǎn)生酸痛，一般是跟勞累跟受涼有關(guān)系，臨床表現(xiàn)主要有肌肉酸痛，有時(shí)候向頸部、肩部、上肢放射，活動(dòng)受限，時(shí)間很長(zhǎng)以后，肩胛骨的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，活動(dòng)障礙。注意區(qū)分比如心梗的病人，膽囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛區(qū)的疼痛。而這種疼痛往往是刺痛、銳痛、壓榨性的疼痛、憋悶性的疼痛、持續(xù)不緩解的疼痛。
膽病癥狀有哪些
比較常見(jiàn)的膽病有膽囊炎和膽結(jié)石，其中膽囊炎的癥狀表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹部囊腫、胸悶等等，其中最為典型的癥狀就是腹痛，部分患者還會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛、惡心嘔吐。膽結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀、黃疸和發(fā)熱，因?yàn)槟懡Y(jié)石患者可能還伴有膽囊炎，所以容易出現(xiàn)以上這些癥狀。
03:46
膽囊炎不能吃什么
患有膽囊炎避免攝入動(dòng)物脂肪類食物?？梢愿鶕?jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食，可選用清淡流質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、高碳水化合物的食品，如米湯、藕粉、蔬菜汁、米湯加蜂蜜等食物。病情好轉(zhuǎn)后，可選擇低脂半流質(zhì)食物。慢性膽囊炎患者需要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，建議每天在20克到40克之間，嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，可適當(dāng)選用植物性脂肪，但應(yīng)均勻分布在三餐膳食中，避免一餐內(nèi)食用過(guò)多脂肪。要注意飲食衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲和細(xì)菌感染。在膽囊炎急性發(fā)作期要禁食，可以使膽囊休息，利于疼痛緩解，為保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)可以靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多飲水。
膽囊炎癥狀
膽囊炎在發(fā)病后的癥狀多種多樣，其中急性發(fā)作時(shí)主要會(huì)導(dǎo)致右上腹部劇烈疼痛，而且會(huì)有明顯的惡心嘔吐以及畏寒怕冷、發(fā)高燒的癥狀，甚至可能會(huì)誘發(fā)黃疸和肝臟損傷的情況。而如果是慢性膽囊炎，就會(huì)有右上腹鈍痛和一些消化道不良反應(yīng)。
膽囊不舒服有哪些癥狀
膽不好的人都會(huì)出現(xiàn)低熱乏力，惡心嘔吐，牙齦出血等癥狀,同時(shí)免疫力下降，有的伴有水腫現(xiàn)象。當(dāng)然不同的患者，主要的癥狀也是有差別的，只要感覺(jué)身體不舒服就需要及時(shí)的檢查。同時(shí)在生活中應(yīng)該多吃蔬菜，少吃高熱量食物。
01:38
膽囊炎注意事項(xiàng)
膽囊炎的病人在平時(shí)的注意事項(xiàng)，主要可以包括以下三方面：第一，膽囊炎患者在日常飲食的結(jié)構(gòu)，以及習(xí)慣方面，需要注意低脂飲食，禁忌暴飲暴食，避免吃的過(guò)多。如果患者的飲食，含油量、含油脂的東西太多，容易加重膽囊的負(fù)擔(dān)，可以引起膽囊炎的急性發(fā)作。一定要注意忌高脂飲食，要定時(shí)定量地吃飯，可以多吃一些纖維性的食物，比如蔬菜水果。膽囊炎患者也可以食用適量的膳食纖維，可以刺激腸蠕動(dòng)，有利于預(yù)防膽囊炎的發(fā)作。第二，患者要注意避免過(guò)度的勞累，避免出現(xiàn)情志刺激的情況。第三，膽囊炎患者要注意進(jìn)行少量多餐，可以反復(fù)刺激膽囊的收縮，能夠促進(jìn)膽汁的排出，以達(dá)到引流的目的。第四，患者也要注意大量喝水，大量的攝入水分，有利于膽汁的稀釋。
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