脊柱裂是遺傳病嗎
發(fā)布時間：2019-12-2655188次收聽
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脊柱裂這種先天畸形或者疾病的原因還不是很清楚，現(xiàn)在一般認為它是環(huán)境因素和遺傳因素等多個因素綜合作用的結(jié)果。所以嚴格來說它不屬于遺傳病，但有統(tǒng)計，父母當中有比較嚴重的脊柱裂的患者的，其后代患脊柱裂的機會高于正常的家庭。脊柱畸形有很多種，并不是所有脊柱畸形都會遺傳。以特發(fā)性脊柱畸形為例，如果父母患病，后代不一定患病，但患病的概率會比雙親不患病的孩子的患病率較高，故該疾病有一定的遺傳傾向。另外，由于染色體異常所導致的畸形，則有非常明顯的遺傳傾向。創(chuàng)傷或損傷所引發(fā)的畸形與遺傳無關(guān)。染色體異常多有遺傳傾向，大多數(shù)可以通過產(chǎn)前檢查來診斷。
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脊柱裂應(yīng)該怎么辦
脊柱裂我們分兩種，一種是隱性裂，就是骶椎的隱性裂。這種隱性裂，它是在胚胎時代就形成的。鑒于很多人群，很多人拍了片子，腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有個隱性裂。這種病人我們一般不用過度的在乎，也不用過多的管它。我們經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉，都能夠恢復。當然還有一些脊柱裂的病人，是因為外傷，因為椎弓根裂引起來的。這部分病人我們就要注意，如果他有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，并且是先天性的椎弓根的裂，這種時候我們可能需要手術(shù)治療，我們需要做一個上下椎體的固定，需要做一個脊柱的復位，需要做一個神經(jīng)的減壓，來去改善他的癥狀。所以對于脊柱裂來講，我們要區(qū)分脊柱裂的部位、脊柱裂的原因，以及是否伴有神經(jīng)癥狀、是否它的疼痛很劇烈來去不同的對待。
脊柱裂術(shù)后注意事項有哪些
脊柱裂手術(shù)術(shù)后需要注意針對脊柱裂造成的下肢畸形需要進行矯正，改善肢體功能；多數(shù)脊柱裂病人術(shù)后需要進行康復鍛煉，有助于大小便功能的恢復。進行脊柱裂手術(shù)，還要注意以下幾點：1、手術(shù)時進行嚴密的修補，避免產(chǎn)生腦脊液漏、術(shù)后感染、腦積水等并發(fā)癥；2、要觀看患兒的神經(jīng)功能變化，特別是下肢的運動障礙和大小便功能的變化。3、保持傷口局部的清潔、干燥，一旦傷口受到尿便的污染，要及時清理換藥，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)感染。4、定時觀察傷口局部有沒有積液和滲出。5、對患兒進行神經(jīng)系統(tǒng)進行全面的影像學檢查，排查是否合并其他畸形。6、預防腦脊液漏、傷口感染、腦膜炎等可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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脊柱裂怎么辦
對于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來不同的對待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復。當病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個上下椎體的固定，需要做一個脊柱的復位，需要做一個神經(jīng)的減壓。
脊柱損傷的癥狀和術(shù)前準備
脊柱損傷看損傷的程度，一般椎體如果壓縮達到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管內(nèi)損傷壓迫占位達到了1/2，那么就應(yīng)該實行手術(shù)治療。頸椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型標準是不一樣的，這要讓專科大夫來看是不是需要手術(shù)。大部分的脊柱骨折是需要手術(shù)治療的。手術(shù)前一定要看病人的年齡。如果是老年人，要檢查心肺功能、查血常規(guī)、查全身的情況，詢問病史有沒有原發(fā)病。比如有高血壓、糖尿病，那就要查血糖、測血壓，血壓的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情況來做術(shù)前準備。患者通過術(shù)前準備應(yīng)達到在心理上消除對手術(shù)的顧慮和懼怕，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；在心理上排除各種不利于手術(shù)的因素，增強對手術(shù)的耐受性。
脊柱損傷的原因及搬運方式
脊柱損傷的原因有房屋倒塌，高處墜落，車禍；在搬運時至少要有3人同時將傷者水平托起，輕輕放在木板上，過程中動作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，輕柔穩(wěn)妥，保證傷者軀體平起平落，防止軀干扭轉(zhuǎn)，然后用沙袋固定傷者軀干兩側(cè)，以防搬運途中軀干、肢體擺動而加重脊髓損傷。頸椎損傷病人搬運前應(yīng)牽引頭部，恢復頸部軸線位，上頸托，原位固定傷員，傷員應(yīng)被固定在硬木板擔架上搬運，絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。若有傷口，應(yīng)緊急包扎，不能輕易翻動患者。對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢，在救助時，若懷疑有脊柱骨折的，均應(yīng)按脊柱骨折處理。千萬不能對傷者任意翻身、扭曲身體。將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側(cè)。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因為頻繁自慰而導致的，也有可能是因為年齡因素，排除了這兩個原因之外，你會發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復手術(shù)進行治療。對于隱性脊柱裂一般不需要進行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過必要時也需要及時進行外科手術(shù)。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時矯正，都可能會引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會引起尿床。
隱形脊柱裂該如何判斷
隱形脊柱裂很多情況下沒有癥狀，但是有的人可以從后面看到在腰骶部，即腰的下邊骶椎的上面那部分，有這種記、斑、色斑、皮斑的情況。有的會局部有長從毛或者局部有些相對疹子這樣的皮上印記，有的人有，但是很多人沒有。大部分人都是通過可能偶然的拍X光片做影像學檢查發(fā)現(xiàn)。
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隱形脊柱裂有什么癥狀
隱性脊柱裂很多情況下沒有癥狀，有的患者會出現(xiàn)局部皮膚毛發(fā)增多，皮膚向內(nèi)凹陷，呈現(xiàn)不規(guī)則的毛細血管瘤或色素沉著。隱性脊柱裂主要因受累節(jié)段的脊髓與脊神經(jīng)損害引起，與是否受壓和神經(jīng)損害的程度相關(guān)。有些在嬰幼兒時已發(fā)病，有的在成年后才出現(xiàn)癥狀，這與脊柱裂引起一系列繼發(fā)性病理變化，以及脊髓栓系逐漸加重、發(fā)生缺血變化是一致的。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。多數(shù)患者可能通過偶然的拍片、做影像學檢查發(fā)現(xiàn)。
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脊柱裂怎么治療
隱性脊柱裂一般終生攜帶，沒有癥狀則不需要治療。還可以針對癥狀進行對癥治療，如果出現(xiàn)嚴重的不適癥狀，則需要通過手術(shù)治療。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會對生命造成嚴重的影響，大部分患者很難存活，很早就會表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進行腰背肌的訓練，能夠增強肌肉的力量，保護脊柱。同時還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。少數(shù)的人會表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過程中，神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素，比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導致的，比如孕婦體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，受到了病毒感染，服用了藥物等。
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脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面：一方面是雙下肢的運動障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問題。運動障礙和發(fā)育異?？梢员憩F(xiàn)為雙下肢的不對稱，比如雙側(cè)下肢粗細不均、長度不等或者發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運動障礙，比如跛腳影響行走。在癥狀嚴重的時候，甚至會導致患者癱瘓，使患者不能行走。排大小便的問題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此，顯性脊柱裂的癥狀，主要就包括這兩方面的內(nèi)容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀，就一定要盡早進行治療，要嚴防病情加重的情況，以避免自身受到更加嚴重的損害。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個并發(fā)癥的發(fā)生，常?？梢砸娪谏窠?jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會比較嚴重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重。患者出現(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過快，也可以進行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
脊柱裂，是一種常見的先天畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見。
