三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法
發(fā)布時間:2019-12-2654073次收聽
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三叉神經(jīng)痛的手術(shù)有射頻治療,伽馬刀和微血管神經(jīng)減壓術(shù)等治療方法。
一、射頻治療可以行穿刺針治療,通過面部穿刺到三叉神經(jīng),加熱控制三叉神經(jīng)痛,一般兩三年容易復(fù)發(fā),療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維,而保留觸覺纖維,其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進(jìn)行毀損,持續(xù)時間60秒,此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。
二、用伽馬射線照射三叉神經(jīng),讓三叉神經(jīng)變得不敏感,做一次一般三五年的時間能夠不疼。
三、微血管神經(jīng)減壓術(shù)即顯微血管減壓術(shù),將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分開,疼痛便可得到根治,療效時間較長,神經(jīng)解除壓迫后約90%的患者可得到根治。
一、射頻治療可以行穿刺針治療,通過面部穿刺到三叉神經(jīng),加熱控制三叉神經(jīng)痛,一般兩三年容易復(fù)發(fā),療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維,而保留觸覺纖維,其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進(jìn)行毀損,持續(xù)時間60秒,此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。
二、用伽馬射線照射三叉神經(jīng),讓三叉神經(jīng)變得不敏感,做一次一般三五年的時間能夠不疼。
三、微血管神經(jīng)減壓術(shù)即顯微血管減壓術(shù),將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分開,疼痛便可得到根治,療效時間較長,神經(jīng)解除壓迫后約90%的患者可得到根治。
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臉頰痛什么原因
引起臉頰痛的原因非常多,最常見的像三叉神經(jīng)痛,就會引起臉頰疼痛。三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支,其中最常見的就是上頜支和下頜支,它主要表現(xiàn)為臉頰部位置的劇烈疼痛,主要特點就是閃電樣、雷擊或者是火燒樣、刀割樣劇痛。一般疼痛的時間并不長,一般數(shù)秒鐘,但是會反復(fù)的發(fā)作。同時三叉神經(jīng)痛有一個特點,就是會有扳機(jī)點,在鼻尖或者鼻翼或者口角,頰黏膜等地方都會有扳機(jī)點,當(dāng)刷牙、吃飯、喝水時候就會觸發(fā)扳機(jī)點引發(fā)劇烈的疼痛。一般患者不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能洗臉,非常的憔悴。當(dāng)然引起的臉頰痛有另一個原因,比如像牙疼。牙疼主要特點是局部,面部的一種鈍痛,你也不知道哪個牙疼,但是非常的疼,一般會伴有咀嚼疼痛明顯發(fā)作,一般通過口腔科進(jìn)行X光的檢查等都能夠找到病因,及時進(jìn)行牙齒的修補(bǔ),應(yīng)用抗炎藥物等都能夠緩解。當(dāng)然引起臉頰痛還有一個疾病就是腮腺炎,腮腺炎其實是下頜位置的腫脹、疼痛,一般進(jìn)食酸性食物后,疼痛會明顯加重,一般都會伴有發(fā)燒的現(xiàn)象。因為腮腺炎本身是由腮腺炎病毒所感染所引起的,是一種丙類的傳染性疾病,會表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)面頰,也就是下頜部腫脹的疼痛,以耳源為中心的劇烈腫脹和疼痛,患者會應(yīng)用抗病毒藥物,同時還有臥床休息,基本上癥狀也能夠緩解。所以臉頰痛的原因比較多,也需要及時的區(qū)分,當(dāng)患者不能自身去找到原因時,需要及時就醫(yī),請醫(yī)生幫忙查找病因。一般會進(jìn)行像局部的肌電圖檢查,進(jìn)行口腔牙齒的檢查、牙齦部位的檢查包括局部的彩超等檢查,以便能夠找到原因以后及時治療,像三叉神經(jīng)痛可以服用像卡馬西平、加巴噴丁、營養(yǎng)神經(jīng)藥物對癥治療。像牙疼時可以進(jìn)行牙齒的抗生素或者是洗牙術(shù)等處理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成藥等綜合治療都能夠緩解。
三叉神經(jīng)痛的部位
三叉神經(jīng)痛的位置較為固定,主要是沿其分支神經(jīng)走行部位的疼痛。三叉神經(jīng)是支配面部的一個神經(jīng),有三個分支,即上頜支、下頜支及眼支,其疼痛多在這三個分支的支配位置;同時三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側(cè)的劇烈疼痛。疼痛程度較為劇烈,可出現(xiàn)刀割樣或者過電感疼痛,間歇性發(fā)作,每次持續(xù)時間較短,但總持續(xù)時間長,患者比較痛苦。同時三叉神經(jīng)有一個扳機(jī)點。當(dāng)叩擊扳機(jī)點時,會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。因此當(dāng)出現(xiàn)急性起病的三叉神經(jīng)痛,需要及時進(jìn)行干預(yù),快速止痛緩解癥狀。
三叉神經(jīng)損傷能修復(fù)嗎
三叉神經(jīng)損傷恢復(fù)比較慢,但具體是否能修復(fù),需要結(jié)合損傷的嚴(yán)重程度來決定。三叉神經(jīng)受損如果還沒完全斷裂,可以修復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B族維生素、卡馬西平來修復(fù)受損的神經(jīng)。也可同時配合針灸或推拿的方式聯(lián)合治療。但如果神經(jīng)受損比較嚴(yán)重,已經(jīng)完全斷裂,恢復(fù)起來會比較困難。三叉神經(jīng)損傷的原因可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種,繼發(fā)性比較多見于多發(fā)性硬化、顱底腫瘤以及延髓空洞癥等疾病,而原發(fā)性的原因尚不明確。三大神經(jīng)損傷修復(fù)時要糾正日常生活中不良習(xí)慣,避免影響病情恢復(fù)。
孕婦三叉神經(jīng)痛診斷
三叉神經(jīng)痛發(fā)病年齡常較輕,孕婦也占一部分比例,孕婦是個特殊人群,應(yīng)格外注意,孕婦三叉神經(jīng)痛診斷必不可少。有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,需作進(jìn)一步檢查以明確孕婦三叉神經(jīng)痛診斷。
男性三叉神經(jīng)痛診斷
男性三叉神經(jīng)痛診斷常常會被誤診,因為牙痛的癥狀類似,醫(yī)生往往將牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍然沒有任何效果,耽誤了最佳的治療時期,該病分為原發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類,其中前者最為常見。
兒童三叉神經(jīng)痛最主要檢查
造我們的現(xiàn)實生活里很多朋友都不小心患上了三叉神經(jīng)痛這種疾病,發(fā)作的時候讓患者的面部異常的疼痛難忍,很多患者朋友都想趕緊治愈這種疾病,但是不知道究竟三叉神經(jīng)痛疾病該做哪些檢查,那么究竟兒童三叉神經(jīng)痛最主要檢查項目有哪些呢?
冶療三叉神經(jīng)痛用西藥能不能
三叉神經(jīng)痛是一種常見的疾病,同時治療三叉神經(jīng)痛一定要及時,而藥物是治療三叉神經(jīng)痛的方法之一,那么,冶療三叉神經(jīng)痛用西藥可以嗎?效果怎么樣?下面我們就來一起詳細(xì)的了解學(xué)一下治療三叉神經(jīng)痛的西藥,相信對大家會有所幫助的。
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)了怎么辦
當(dāng)然身體曾經(jīng)發(fā)作的三叉神經(jīng)痛病癥再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況以后,應(yīng)該及時采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療,最佳的根治治療方法之一就是手術(shù)療法,也可以考慮采取其他的方法先緩解病癥。較為常見的治療方法主要有紅外線療法以及注射療法等。另外,藥物療法也是不錯的選擇。
三叉神經(jīng)痛中藥療法
中醫(yī)稱三叉神經(jīng)痛為面痛,認(rèn)為其發(fā)病原因是由于臟腑氣血功能失調(diào)所致,與肝脾腎三臟關(guān)系非常密切,肝陽上亢,濕熱蘊(yùn)結(jié),脾腎陽虛,氣血不通等皆可引起。肝陽上亢者治療需以平肝潛陽之法,用天麻鉤藤飲加減;濕熱蘊(yùn)結(jié)者,治以清熱利濕,用龍膽瀉肝湯加減;脾腎陽虛者,治療以溫陽健脾益腎法,用加減。氣血不通者治以理氣活血之法,用通竅活血湯加減。無論是哪種類型,都要配以祛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥治療。治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)還可以選擇針刺、穴位埋線、皮膚針治療、拔罐放血治療、耳針療法、草藥治療等等。針刺治療有一定的止痛效果,但是對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要查明原因,采取適當(dāng)?shù)拇胧?/div>
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三叉神經(jīng)痛飲食的注意事項
三叉神經(jīng)痛患者在飲食結(jié)構(gòu)上以清淡、易消化、溫軟食物為主,不能吃辛辣、油膩、刺激、過涼、過硬、過甜、過酸的食物,因為咀嚼時會刺激到一些扳機(jī)點會引起劇痛,辛辣刺激以及油膩食物都會引起這種情況。而流食或者是溫軟食物很少刺激到這些痛面結(jié)構(gòu),也就會減少三叉神經(jīng)痛的反復(fù)發(fā)作?;颊叩纳盍?xí)慣也要注意,比如不能熬夜、不能喝咖啡、不喝濃茶、不能飲酒、抽煙,這些注意的同時還要規(guī)律用藥。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛可能是因為三叉神經(jīng)本身有異常,精神緊張、工作壓力大、情緒緊張造成。一、從西醫(yī)角度講,三叉神經(jīng)本身有異常,比如小動脈瘤、三岔神經(jīng)受壓、營養(yǎng)三叉神經(jīng)的血管的硬化、三叉神經(jīng)本身有異樣的放電、三叉神經(jīng)本身的神經(jīng)元的受損或者整合、然后失調(diào),都可能造成三叉神經(jīng)痛。二、從中醫(yī)角度分析,三叉神經(jīng)痛主要是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)部位而發(fā)生的暫短的、強(qiáng)烈的、劇烈的、撕裂樣的疼痛,所以疼痛非常痛苦劇烈。
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三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,它有很多特征可以幫助診斷:第一,三叉神經(jīng)疼痛是面部在三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。三叉神經(jīng)由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成。第二,三叉神經(jīng)疼會突發(fā)突停。疼痛來的非常突然,常常是持續(xù)幾分鐘,然后又突然緩解。第三,有扳機(jī)點。不能碰臉部,在洗臉、刷牙、咀嚼、哈欠和講話??烧T發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第四,三叉神經(jīng)雖然會感到疼痛,但面部感覺正常,沒有面部感覺減退。第五,服用卡馬西平后,可以止疼兩到四小時。凡是符合以上五點基本可以臨床診斷三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的
三叉神經(jīng)疼痛常見原因是因為血管壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)的掉皮。三叉神經(jīng)疼痛少見的原因是良性的腦內(nèi)腫瘤。三叉神經(jīng)疼痛是發(fā)生在患者面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)的劇烈疼痛,疼痛往往讓人難以忍受。引起三叉神經(jīng)痛的原因比較單一,常見原因和少見的原因各有一種,這兩個原因占三叉神經(jīng)痛病因的98%-99%。人在年輕時,血管和神經(jīng)互不干擾,但隨年齡的增長,血管和神經(jīng)的相互關(guān)系會發(fā)生變化。神經(jīng)好比電線,上面會有一層絕緣層,隨心臟的跳動,就會把絕緣層磨破,外面任何動作會傳到大腦里面,錯誤的感到的是一個痛覺。
引起三叉神經(jīng)痛的原因是什么
三叉神經(jīng)痛的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性病因不明,繼發(fā)性由于腫瘤、囊腫、口腔疾病等壓迫三叉神經(jīng)時會引起疼痛。三叉神經(jīng)痛是很常見的疾病,主要是面部的三叉神經(jīng)分布區(qū),陣發(fā)性的劇烈疼痛,有的疼痛得很厲害,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前找不到導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的具體原因。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可找到病因,如腫瘤、囊腫壓迫三叉神經(jīng),會引起三叉神經(jīng)痛;如口腔疾病,最常見的是牙齦疾病,可以引起三叉上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)損傷。所以常見的三叉神經(jīng)痛都是原發(fā)性,繼發(fā)原因需要去正規(guī)醫(yī)院查找原因,排除繼發(fā)性的因素。
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三叉神經(jīng)痛能自愈嗎
三叉神經(jīng)痛是否可以自愈,需要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的分類來決定。如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,患者需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,來確認(rèn)到底是什么原因造成的三叉神經(jīng)痛,這個原因可能有腫瘤感染或者是囊腫,也可能有微血管壓迫等原因。把三叉神經(jīng)痛的病因消除以后,疼痛自然就會消失。有一部分的三叉神經(jīng)痛患者,會出現(xiàn)長期疼痛發(fā)作的現(xiàn)象,需要長期使用藥物,進(jìn)行對癥治療。如果是做了微血管減壓術(shù),患者能夠長時間的緩解,但是有一部分的患者容易復(fù)發(fā)。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛患者,也有可能自愈,但是大部分患者需要長期維持藥物的治療?;颊咭部梢酝ㄟ^進(jìn)行基礎(chǔ)的三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)的阻滯治療,來緩解三叉神經(jīng)痛,甚至還可以永久性治愈三叉神經(jīng)痛。