顱內(nèi)壓增高病人如何做好呼吸道管理
發(fā)布時間：2019-12-2659324次收聽
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顱內(nèi)壓增高病人的呼吸道管理要特別引起重視，如果患者的意識清醒、呼吸平穩(wěn)，可以酌情給予吸氧。如果患者呼吸道痰特別多，又比較黏稠，可以酌情進行霧化吸入，并且進行翻身、拍背等措施，促進患者排痰，以保持呼吸道通暢。對于患者出現(xiàn)意識障礙的情況，排痰困難的時候，要考慮做氣管插管。在氣管插管短時間內(nèi)難以拔除的情況下，特別是一周之內(nèi)，在患者意識情況難以有效恢復的情況下，要考慮做氣管切開。對于氣管切開的患者，更應(yīng)該加強呼吸道的管理，進行呼吸道的霧化、濕化等處理。合并呼吸道感染的患者，應(yīng)及時吸痰，做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素。對于肺內(nèi)、支氣管內(nèi)痰比較多的患者，還可以做纖維支氣管鏡的吸痰處理，在這個過程中，仍然需要協(xié)助患者翻身、拍背等措施，來幫助患者排痰。
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枕角穿刺定位方法
枕角穿刺定位一般是從枕角部位導入腦室腹腔分流管，讓腦室中腦脊液分流到腹腔內(nèi)腹膜部位，從而緩解不適的一種治療方式。步驟：第一步：患者需要采取仰臥位，頭部偏左固定。第二步：需要對頭部進行消毒，同時可進行全身麻醉或頭部局部麻醉。第三步：在枕角進行切口，用顱鉆垂直鉆孔，直到看到硬腦膜。第四步：分離皮下隧道，將腹腔導管插入切口中，同時在上腹再開一個切口，將腹腔導管牽入肝臟膈面，用肝圓韌帶固定后縫合。第五步：用蛋白線縫合兩處切口即可。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行枕角穿刺。
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顱內(nèi)壓的正常值是多少mmhg
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撞到頭嘔吐怎么緩解
頭部受到外傷之后，如果只是短時間內(nèi)的惡心、嘔吐，嘔吐不劇烈的情況，一般不嚴重。如果有頻繁的嘔吐，特別是有噴射性嘔吐，提示有顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，通過頭顱CT檢查，來明確顱內(nèi)是否有外傷性的改變，比如腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等情況。如果患者頭痛、嘔吐，同時伴有一側(cè)肢體無力、麻木的情況，或出現(xiàn)嗜睡、不易叫醒、總犯瞌睡的情況，提示有可能發(fā)生了嚴重的顱腦損傷，更應(yīng)該及時到醫(yī)院進行CT檢查和必要的治療。有一些嚴重的患者，還需要在醫(yī)院的急診室進行留觀和動態(tài)觀察。
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顱壓高是否有生命危險
如果屬于慢性顱內(nèi)壓增高、良性顱內(nèi)壓增高癥，一般在短時間內(nèi)并不會危及患者生命。如果是急性顱內(nèi)壓增高，沒有得到有效的治療，在較短的時間內(nèi)可能會發(fā)生腦疝，甚至危及生命。這種情況主要取決于顱壓高的具體原因。臨床上更常見的顱內(nèi)壓增高是由于顱內(nèi)的各種占位性的因素引起的，比如腦挫裂傷、路腦外傷的血腫引起的顱內(nèi)壓增高，或者腦積水引起的顱內(nèi)壓增高。特別是急性腦積水的情況，常常會引起比較嚴重的顱內(nèi)壓增高。腦出血、腦腫瘤等都會引起顱內(nèi)壓增高。如果是急性顱內(nèi)壓增高，如果沒有得到有效的治療，在較短的時間內(nèi)是可能會發(fā)生腦疝，甚至直接危及患者生命的。所以對于急性顱內(nèi)壓增高，更應(yīng)該提高警惕，應(yīng)該及時明確引起顱內(nèi)壓增高的原因，并在條件允許的情況下，盡可能的通過神經(jīng)外科手術(shù)來去除顱內(nèi)壓增高的原因，從而控制顱內(nèi)壓，使患者得到有效的治療。
顱內(nèi)壓增高怎么降下來
顱內(nèi)壓增高的患者首先需要明確具體的病因，針對病因采取積極的治療措施，這是降低顱內(nèi)壓治療的關(guān)鍵因素，例如顱內(nèi)占位性病變的患者需要考慮進行手術(shù)切除，這樣才能夠從病因上改善患者的癥狀，若有腦積水的患者，可以進行腦脊液分流術(shù)。而對于顱內(nèi)壓增高，但是沒有明確病因的患者，可以應(yīng)用藥物緩解癥狀，常用的藥物主要有甘露醇，甘油果糖，利尿劑等等,這些藥物對于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓具有一定的效果,還可以進行低溫療法，這樣有利于降低腦部的新陳代謝率，減少腦組織的耗氧量，也能夠防止腦水腫的進一步的發(fā)展。
顱內(nèi)靜脈竇血栓早期癥狀
顱內(nèi)靜脈竇血栓早期，主要會表現(xiàn)出原發(fā)病的臨床癥狀、體征?；颊哌€會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴重者會引起致命的危險。顱內(nèi)靜脈竇血栓常起病于消耗性疾病、腦外傷、產(chǎn)褥期、血液病、心臟病、腦膜炎、敗血癥等疾病之后，所以在疾病的早期，主要會表現(xiàn)出原發(fā)病的臨床癥狀、體征。其次患者還會有全身性的癥狀，例如會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的進展，患者甚至還會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，部分患者會有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，嚴重者會引起致命的危險。因此，針對該病首先需要早期針對病因進行治療，這樣才能夠避免疾病進一步的發(fā)展。
導致顱內(nèi)壓增高的原因有哪些
導致顱內(nèi)壓增高的原因常見于顱腦損傷、各種腦血管疾病、腦寄生蟲病、顱內(nèi)腫瘤、各種感染性疾病以及腦組織長期缺氧等。第一、顱腦損傷，比如頭顱受到外傷后會引起顱內(nèi)血腫，血腫會壓迫腦組織，從而引起腦水腫、顱內(nèi)高壓。第二，各種腦血管疾病，比如血管畸形，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓等疾病也是引起顱內(nèi)高壓的常見原因。第三，腦寄生蟲病或者顱內(nèi)腫瘤也可以導致顱高壓。第四，各種感染性疾病，比如化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等會引起腦脊液循環(huán)受阻，從而導致腦積水和顱高壓。第五，腦組織長期缺氧也會引起繼發(fā)性腦水腫，從而形成顱內(nèi)高壓。
每天頭痛頭暈腦脹的是怎么回事
引起頭痛，頭暈，腦脹的原因有很多，其中最常見的包括以下幾個:第一，當睡眠不足時，人體的神經(jīng)功能紊亂，通常會有頭痛、頭脹表現(xiàn)，可以通過增加睡眠、改善睡眠習慣糾正；第二，腦血管堵塞或者腦出血也會導致病變部位的腦組織腫脹，表現(xiàn)為頭痛、腦脹；第三，當出現(xiàn)顱內(nèi)感染時患者也可有此癥狀，一般為腦炎、腦膜炎等。第四，高血壓患者如果血壓控制不佳導致全身血壓升高，腦部的血管壓力也會增大，會引起頭部不適。第五，頸椎病的患者也會有此表現(xiàn)，一般發(fā)生在椎動脈型頸椎病。
頭大怎么回事
頭大考慮是生理性因素或病理性因素引起，生理性因素屬于遺傳影響，比如父母頭比較大的話，子女頭圍會比常人大一些，但除了頭大外，無任何不適癥狀出現(xiàn)。而病理性因素引起的頭大，可能是因為患有顱內(nèi)壓增高、嬰兒顱骨縫未閉合、頭顱代償性增大等疾病導致，需及時治療。
腦瓜頂疼
腦瓜頂出現(xiàn)疼痛，一方面是由于高血壓引起血壓增高所致，另一方面則有可能是患者顱內(nèi)有占位性病變，特別是頂葉占位性病變所致。而中醫(yī)認為腦瓜頂疼是由于人體受到風寒引起的不適癥狀，需要及時去除風寒，也可以通過針灸、按摩穴位等中醫(yī)方法緩解風寒引起的頭疼。
正常人顱內(nèi)壓值為
成年人的顱內(nèi)壓值一般在80到180左右。兒童的顱內(nèi)壓值在40到100左右。影響顱內(nèi)壓值的因素主要有三個，分別是年齡、腦部病變程度和病變位置。腦部病變程度和顱內(nèi)壓一般都呈現(xiàn)正相關(guān)變化，病變位置在顱腦中線或顱后窩會讓顱內(nèi)壓迅速升高。
甘露醇為什么要快滴
甘露醇只有在快滴的時候能發(fā)揮出最大的功效。在快滴時可以促進身體有毒物質(zhì)排出，能夠防止藥物出現(xiàn)毒副作用。它還可以用來降低顱內(nèi)壓和眼壓，在快滴時能迅速緩解頭痛和眼部脹痛。最后，這種藥物快滴還可以幫助身體積水排出，快滴可治療肝硬化腹水和腎病腹水。
顱內(nèi)感染癥狀
顱內(nèi)感染癥狀有全身癥狀、顱內(nèi)壓增高癥狀以及其他癥狀。一、全身癥狀：顱內(nèi)感染后，患者身體出現(xiàn)體溫異常，呼吸急促和心率增加癥狀。一般情況下，顱內(nèi)感染患者的體溫多高于38度，但是也有患者的體溫低于36度。二、顱內(nèi)壓增高癥狀：出現(xiàn)顱內(nèi)感染后，顱內(nèi)壓會明顯增高，出現(xiàn)很多不適癥狀，具體可表現(xiàn)為惡心、頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。三、其他：嚴重患者還出現(xiàn)嗜睡、意識障礙、昏迷，甚至呼吸循環(huán)衰竭。如果患者是幼兒，則有頭顱增大問題。腦膜刺激征：是顱內(nèi)感染典型癥狀，多出現(xiàn)布氏征陽性，頸部強直和克氏征陽性等問題，其中以強直最為常見。除了常見癥狀之外，還會出現(xiàn)癲癇、反跳痛、腹部壓痛和腦積水等其他癥狀。不過這類癥狀的出現(xiàn)通常與患者身體情況有關(guān)。如果患者情況較好，可能不會出現(xiàn)類似的癥狀。
顱內(nèi)壓增高治療方法
類固醇激素可調(diào)節(jié)血腦屏障，常用于防治腦瘤病人的腦水腫。類固醇激素主要是通過減輕瘤周水腫和降低顱內(nèi)壓來迅速改善腦腫瘤病人的一般情況(用藥后24～48小時內(nèi))。對于所有癥狀性腦腫瘤病人類固醇都是可以使用的，除了PCNSL(原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤)。由于類固醇的淋巴融解作用，確診前使用可能會導致診斷困難。地塞米松每日16mg是通常的劑量。當癥狀緩解后或者顱內(nèi)壓正常后科則可以緩慢停藥。
