脊柱裂的危害有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2651563次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
脊柱裂是發(fā)育異常引起的畸形，出生時(shí)就有的，不是因?yàn)槭軅麑?dǎo)致的，多數(shù)人會(huì)有隱性脊柱裂，往往沒有任何癥狀，需要通過檢查判斷。因?yàn)闆]有癥狀，一般不需要處理，也不會(huì)出現(xiàn)危害，一旦出現(xiàn)顯性脊柱裂，會(huì)有危害性，可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌張力下降、行走困難，可能會(huì)影響活動(dòng)等。脊柱裂主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的進(jìn)行性加重，特別是雙下肢的無力和感覺障礙進(jìn)行性加重，有時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)截癱的情況?；純嚎赡艹霈F(xiàn)大小便的功能障礙進(jìn)行性加重，出現(xiàn)尿便失禁，以及下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性、頑固性潰瘍等。部分脊柱裂的患者合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，可向前方突入胸腔、腹腔、盆腔，對(duì)相應(yīng)的器官產(chǎn)生壓迫，出現(xiàn)一系列的癥狀。如果脊髓脊膜膨出囊壁破裂，還可能造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，甚至因?yàn)榉磸?fù)的腦膜炎而危及患兒的生命。
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屁股上面的骨頭疼是為什么
屁股上面的骨頭疼痛的原因較多，首先看是否有外傷，第二個(gè)看是否有椎間盤突出，第三個(gè)就是是否有先天性脊柱裂的現(xiàn)象。除了上述情況外，還要考慮骨頭疼可能是由于血液系統(tǒng)的疾病，包括骨髓增生異常綜合征、白血病等所引起。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來說，這種骨頭疼的原因是腦血管的疾病，包括重癥肌無力或格林巴利綜合征等等。建議患者不要過度緊張，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。在疼痛期間多休息，改善生活方式，再配合一些藥物以及詳細(xì)的檢查等等綜合治療。
脊柱裂術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
脊柱裂手術(shù)術(shù)后需要注意針對(duì)脊柱裂造成的下肢畸形需要進(jìn)行矯正，改善肢體功能；多數(shù)脊柱裂病人術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有助于大小便功能的恢復(fù)。進(jìn)行脊柱裂手術(shù)，還要注意以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)時(shí)進(jìn)行嚴(yán)密的修補(bǔ)，避免產(chǎn)生腦脊液漏、術(shù)后感染、腦積水等并發(fā)癥；2、要觀看患兒的神經(jīng)功能變化，特別是下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和大小便功能的變化。3、保持傷口局部的清潔、干燥，一旦傷口受到尿便的污染，要及時(shí)清理?yè)Q藥，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)感染。4、定時(shí)觀察傷口局部有沒有積液和滲出。5、對(duì)患兒進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，排查是否合并其他畸形。6、預(yù)防腦脊液漏、傷口感染、腦膜炎等可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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脊柱裂怎么辦
對(duì)于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來不同的對(duì)待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時(shí)代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復(fù)。當(dāng)病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時(shí)，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時(shí)候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓。
脊柱損傷的原因及搬運(yùn)方式
脊柱損傷的原因有房屋倒塌，高處墜落，車禍；在搬運(yùn)時(shí)至少要有3人同時(shí)將傷者水平托起，輕輕放在木板上，過程中動(dòng)作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，輕柔穩(wěn)妥，保證傷者軀體平起平落，防止軀干扭轉(zhuǎn)，然后用沙袋固定傷者軀干兩側(cè)，以防搬運(yùn)途中軀干、肢體擺動(dòng)而加重脊髓損傷。頸椎損傷病人搬運(yùn)前應(yīng)牽引頭部，恢復(fù)頸部軸線位，上頸托，原位固定傷員，傷員應(yīng)被固定在硬木板擔(dān)架上搬運(yùn)，絕不可用帆布軟擔(dān)架抬運(yùn)傷員。若有傷口，應(yīng)緊急包扎，不能輕易翻動(dòng)患者。對(duì)呼吸困難和昏迷者，要及時(shí)清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢，在救助時(shí)，若懷疑有脊柱骨折的，均應(yīng)按脊柱骨折處理。千萬不能對(duì)傷者任意翻身、扭曲身體。將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側(cè)。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟挲g因素，排除了這兩個(gè)原因之外，你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒有任何的異?，F(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過手術(shù)治療的一種方式來改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于隱性脊柱裂一般不需要進(jìn)行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過必要時(shí)也需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長(zhǎng)期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時(shí)矯正，都可能會(huì)引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會(huì)引起尿床。
隱形脊柱裂該如何判斷
隱形脊柱裂很多情況下沒有癥狀，但是有的人可以從后面看到在腰骶部，即腰的下邊骶椎的上面那部分，有這種記、斑、色斑、皮斑的情況。有的會(huì)局部有長(zhǎng)從毛或者局部有些相對(duì)疹子這樣的皮上印記，有的人有，但是很多人沒有。大部分人都是通過可能偶然的拍X光片做影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
脊柱裂有哪些危害
脊柱裂的危害主要是針對(duì)隱性脊柱裂，如果顯性脊柱裂在很早期就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，一些神經(jīng)功能的障礙，甚至脊髓的開放，可能腦積液漏出來造成嚴(yán)重的感染，患兒很難存活下來。隱性脊柱裂要分兩種情況，一種情況是沒有癥狀，大部分人實(shí)際上沒有癥狀。但是由于少部分人，因?yàn)樗植考怪Y(jié)構(gòu)的問題，負(fù)重的能力要下降，脊柱的穩(wěn)定性有所下降，同樣的情況下，他比別人更容易出現(xiàn)腰腿疼，出現(xiàn)腰骶部酸疼，出現(xiàn)功能上的薄弱區(qū)，造成功能上的一些障礙，這是主要的。如果嚴(yán)重可能會(huì)造成腰骶部的神經(jīng)受擠壓，受牽拉會(huì)導(dǎo)致下肢功能出現(xiàn)問題，比方腿麻、走路瘸無力，這種情況實(shí)際上比較少見。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過程中，神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素，比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導(dǎo)致的，比如孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，受到了病毒感染，服用了藥物等。
脊柱裂術(shù)后注意什么
脊柱裂術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，主要需關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙和大小便控制障礙，有沒有加重、有沒有減輕，或者原先沒有癥狀的患者有沒有新出現(xiàn)的癥狀，或者有沒有隨著患者的生長(zhǎng)癥狀逐漸加重。如果出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測(cè)排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長(zhǎng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。
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脊柱裂手術(shù)后并發(fā)癥
脊柱裂的手術(shù)并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一方面是在手術(shù)的過程當(dāng)中，損傷脊髓和神經(jīng)組織，患者在術(shù)后會(huì)立刻出現(xiàn)雙下肢的活動(dòng)障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險(xiǎn)，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要及時(shí)地做腦積水的手術(shù)。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術(shù)中縫合硬脊膜修補(bǔ)不嚴(yán)密有關(guān)。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開，延遲愈合，傷口愈合時(shí)間非常緩慢，需要患者進(jìn)行長(zhǎng)期反復(fù)的換藥。整個(gè)過程耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，患者可能就會(huì)比較痛苦。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，常常可以見于神經(jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重?；颊叱霈F(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
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脊柱裂術(shù)后注意事項(xiàng)
一般脊柱裂術(shù)后，處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)該采取俯臥位。在有些時(shí)候，需要頭低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱，就要及時(shí)地向醫(yī)生以及護(hù)士匯報(bào)，查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因，并且進(jìn)行及時(shí)地處理。另外，還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙以及大小便控制障礙，有無加重或減輕的表現(xiàn)；如果患者出現(xiàn)下肢活動(dòng)功能障礙，就要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測(cè)排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長(zhǎng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。
